十堰市城区妇女对乳腺癌相关知识的了解程度及乳腺健康检查状况的调查

平丽琴?方姝?潘辉龙?方佳宇

摘 要：目的——通过对十堰市城区妇女乳腺癌认知程度及乳腺检查状况的调查，为今后乳腺健康的知识宣讲和乳腺癌的预防提供基线资料。方法——采用关于乳腺癌知识及乳腺检查状况的调查问卷对780名妇女进行调查。结果——调查对象中大约37.78%的妇女了解乳腺癌的基本知识，26.79%的妇女了解乳腺癌的早期症状，21.67%的妇女知道乳房的自我检查方法，且文化程度较高、年龄较小的妇女对乳腺癌的认知情况较好。结论——十堰市妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳腺健康检查率较低，且妇女对于乳腺癌知识的掌握程度分布不均，卫生部门要加强对乳腺癌知识的宣传，增强十堰市妇女对乳腺健康知识的掌握程度，提高妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识。

关键词：十堰市城区妇女；乳腺癌；认知程度；乳腺检查状况

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，每年全球仍有40万病人死于乳腺癌，其发病率在我国城市女性恶性肿瘤属第一位[1]，是威胁妇女健康的主要病因之一。据世界卫生组织国际癌症研究中心最近的估计，每年全球新发女性乳腺癌病例达115万，占全部女性恶性肿瘤发病的23%；死亡41万，占所有女性恶性肿瘤死亡的14%[2]，居女性恶性肿瘤疾病负担的首位（占12.9%）[3]，且近年来乳腺癌的发病率有明显上升的趋势[4]，1975年全球乳腺癌年新病例数为54.12万，而到1990年则增至79.48万，20年内发病数增加了47%[5]。另外乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤[6]，乳腺癌的早期发现和治疗能提高乳腺癌患者的生存率[7]。通过问卷调查的方式了解十堰市妇女对乳腺癌健康知识的了解程度及对乳腺癌的防患意识，为今后乳腺癌的知识宣讲和预防提供资料。

一、对象和方法

1.调查对象

居住在十堰市城区的32～68岁的780名当地妇女，无乳腺癌病史，且自愿参与问卷调查。其中260名中国农业银行十堰支行的女性工作人员，260名十堰市燕林小区的女性住户，260名社会随机调查的女性。

2.调查方法

（1）发放调查问卷。使用自行设计的调查问卷进行调查，调查问卷的基本内容包括：①调查对象的年龄、文化程度、职业、月收入、有无乳腺癌病史等基本内容；②乳腺癌的基本知识认知情况；③妇女的乳腺癌知识的来源；④乳腺健康检查的情况；⑤妇女对乳腺健康自我检查方法的了解程度。

（2）收集调查问卷。调查人员向人群分发调查问卷，随后说明调查的步骤和意义，请调查对象如实填写调查问卷，待问卷全部填写完毕后，收回问卷。

（3）数据分析 检查并核对数据后，采用SPSS 16.0对数据进行统计描述和分析。

二、调查结果

本次调查的对象为780名妇女，年龄为32～68岁，平均年龄为45岁，45岁以上女性人数为368名，高龄比例为47.18%；文化程度在高中以上者总有381名，高文化程度比例为48.85%；月收入在3000月以上者有347名，高经济收入比例为44.49%。

1.调查对象中人口统计学因素的差异与乳腺癌相关知识了解程度的关系（表1）

表1显示，年龄在45岁以下的妇女对乳腺癌基本知识和早期症状的掌握程度占43.33%，年龄在45岁及以上的妇女的掌握程度仅占22.82%。文化程度较高者对于乳腺癌基本知识和早期症状的掌握程度为54.33%，而文化程度较低者的掌握程度仅为27.69%，两者的差异有显著性意义（P<0.01）。另外在月收入方面，收入较高者对乳腺癌基本知识的了解率占46.97%，而收入较低者仅占16.40%，两者的差异有显著性意义（P<0.01）。

2.调查对象对乳腺癌知识的来源（表2）

表2显示，调查对象中5.26%从医生等医务人员获得有关乳腺癌的知识；9.23%来源于书、报纸等传播媒介；13.72%来源于广播、电视台等大众传媒；6.92%来源于社区健康教育；64.87%的女性没有具体可靠的知识来源。其中广播、电视台是女性获得乳腺癌知识的主要来源，而女性从医务人员获得最少的乳腺癌知识。

3.调查对象对乳腺检查的调查情况（表3）

表3显示，调查对象中有40.17%的女性会将乳腺健康检查列入身体常规检查中，27.91%的女性会根据实际情况从而决定是否检查乳腺健康，而高达31.92%的女性从未检查过乳腺健康。年龄较小者比年龄较大者的检查率高出19.21%。文化程度较高者比文化程度较低者对乳腺健康的检查率高出53.07%，月收入较高者比月收入较低者的检查率高出24.97%，且两者的差异均具有显著性意义（P<0.01）。

4.调查对象对乳腺自我检查的调查情况（表4）

表4显示，调查对象中有21.67%的女性掌握乳腺癌自我健康检查的方法，而高达78.33%的女性不了解自我检查的方法，且仅有27.18%的女性了解正确的自查时间。十堰市妇女对乳腺健康的自我检查的了解较少，而且无论是年龄较小的妇女，还是文化程度较高者所掌握的乳腺健康自我检查相关知识都比年龄较大者和文化程度较低者都多，两者的差异均具有统计意义（P<0.01）。

三、讨论

1.乳腺癌的相关知识的知晓率有待提高

（1）卫生部门应加强乳腺健康教育力度。随着物质生活质量的提高，女性们对自身健康的意识也随之提高，但是调查问卷结果表2显示，十堰市妇女了解乳腺癌知识的来源相对匮乏，调查对象中5.26%从医生等医务人员中获得有关乳腺癌的知识，29.87%对乳腺癌的了解来源于新闻、杂志等大众媒体以及社区健康教育的宣傳，而高达64.87%的女性没有具体可靠的知识来源。此资料显示乳腺健康知识的宣传力度不够，卫生部门应该定期举行乳腺癌讲座、分发乳腺癌小知识手册等乳腺健康宣传活动向群众宣讲有关乳腺癌的知识，提高女性们对乳腺癌的了解程度，增强其重视程度；而且调查结果显示，医务人员所能提供的医疗服务满足不了社会的需要，医务人员与普通群众的数目比例偏低，导致医务人员对群众的医学教育的频率以及质量都不足以满足需要，因此应该鼓励民众从事医疗工作，从而满足社会对于医疗服务的需要。

（2）根据不同背景层次进行不同的宣传方式。由于文化程度高低以及年龄大小的差异导致民众的认知能力、接受新知识的机会以及对知识的掌握能力不同，经济收入的不同也会导致民众对自身健康的重视程度不同。根据本次调查的表1显示，在年龄方面，年龄较小者比年龄较大者对于乳腺癌的基本知识和早期症状的掌握程度高出20.51%。而我國乳腺癌以绝经期前后的妇女，尤其以45～54岁间发病率最高[8]。但是调查发现年龄45岁及以上的妇女对乳腺癌认知程度低，较年龄45岁以下者的差异有显著性意义（P<0.01），因此对于乳腺癌易高发的年龄段女性乳腺癌知识的宣传和乳腺癌的预防更有针对性。在文化方面，文化程度较高者比文化程度较低者对于乳腺癌的基本知识和早期症状的掌握程度高出26.64%，且两者的差异有显著性意义（P<0.01）。这是因为文化程度较高者对于乳腺癌知识的接触机会较高，而且掌握能力较好，所以社会应鼓励自身文化水平不高的妇女多接触新知识、新事物，如网络、电视等大众媒体的机会，不断提高自身的知识水平，懂得关注自身健康。最后在月收入方面，月收入较高者比月收入较低者对于乳腺癌的基本知识的掌握程度高出30.58%，且两者的差异有显著性意义（P<0.01）。由此说明月收入对于妇女对乳腺癌知识的了解程度也有一定的关系，经济条件越好，对自身的健康状况关注度也就越高。所以根据表1可以得出，不同背景的人群对乳腺健康的了解程度以及对知识的掌握能力不同，应采用不同的宣传方式和手段进行宣传，加强对文化程度较低、年龄大者接收能力较差者的宣传教育[9]，以达到解决乳腺癌知识的掌握程度分布不均的问题。同时社会应鼓励自身文化水平不高的妇女多接触新知识、新事物，如网络、电视等大众媒体的机会，不断提高自身的知识水平，懂得关注自身健康。

2.鼓励妇女对乳腺癌的定期检查

乳腺癌是能够通过早期检查而降低死亡率的恶性肿瘤之一[10]，乳腺癌早期发现和治疗能提高乳腺癌患者的生存率[11]，早期发现不但治愈率高而且可以做保乳手术，可减少手术后的各种辅助治疗，不但可节省医疗费用，也可有较高的生活质量[12]。因此，乳腺健康的定期检查不容忽视，而根据此次调查结果的表3可以得知，十堰市妇女对乳腺健康检查的重视程度不够，没能做到定期检查乳腺健康，且在年龄大小、文化程度高低和月收入多少上两者的差异均具有显著性意义（P<0.01）。由此可以得出，医院等卫生部门应该从经济、宣传等方面大力鼓励女性进行乳腺健康检查，将乳腺健康检查列入身体常规检查，升高乳腺癌的早期发现率。

3.乳腺癌自我检查方法的宣传普及

乳腺癌的自我检查对乳腺癌的早期发现具有重大意义，而本次调查结果的表4显示，有21.67%的女性的掌握乳腺癌自我健康检查的方法，而高达78.33%的女性不了解自我检查的方法，且仅有27.18%的女性了解正确的自查时间。由此表明十堰市妇女对于乳腺健康自我检查的了解甚少。在生活中不能做到经常检查自己的乳腺健康，因此卫生部门应该多举办一些宣传活动将乳腺癌的自我检查方法和时间宣传普及到每一个女性，让乳腺癌更容易能在早期时被发现，降低乳腺癌的死亡率，提升乳腺癌患者的生存率和幸福度[13]。

参考文献：

[1]沈镇宙，柳光宇.重视乳腺癌癌前疾病的临床研究[J].中国实用外科杂志，2000，20（05）：259—260.

[2]张 薇，任 涛，阳小玲.绵阳市涪城区女性乳腺癌相关知识及态度初步分析[J].实用预防医学，2010，17（05）：908—909.

[3][7][11][13]王 璟，芦文丽，王 媛，高 鹰，陈可欣，王耀刚.中国女性乳腺癌筛查现状分析及优化策略[J].中国妇幼保健，2013，28（02）：2864—2867.

[4]项永兵，张 薇，高立峰，刘振伟，徐望红，刘恩菊，季步天.恶性肿瘤发病率的时间趋势分析方法[J].中华流行病学杂志，2004，25（02）：173—177.

[5][10][12]张忠清，李广灿，叶 召.乳腺癌当前流行趋势分析[J].中国肿瘤，2000，9（10）：454—455.

[6]戴弘季，朱晓灵，李海欣，郝希山，陈可欣.乳腺癌筛查及早诊早治技术的研究进展[J].中国肿瘤，2009，18（09）：713—716.

[8]高道利.1200例女性乳腺癌的年龄特点及二级预防[J].肿瘤，1989，9（05）：222—223.

[9]徐顺清，林希建，向辉勇.城市和农村妇女对乳腺癌防治知识了解程度及行为分析[J].中国肿瘤，1995，4（07）：4—6.

（作者单位：湖北医药学院第一临床学院）