引导式教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用研究
2014-09-18夏剑萍汪立平
夏剑萍 汪立平
引导式教育是融汇了康复医学、心理学、神经学与教育医学等学科知识的一种康复教育体系[1]。其中,引导式教育重视以患儿需求为核心,通过一定的手段与方式诱导出设定与预想的目标,同时诱导员提供科学的帮助与诱导,促使患儿可以积极与主动的实施训练[2]。相关研究显示,引导式教育可以有效的使患儿的智能、语言与体能活动得到同步的发展,是现阶段对小儿脑瘫进行治疗的重要手段[3-4]。本研究主要讨论分析了应用引导式教育对小儿脑瘫患者进行康复治疗的临床效果,其具备着显著的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年9月-2013年8月本院收治的100例脑瘫患儿,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例,其中观察组男22例,女28例,年龄0.3~5.2岁,平均(3.1±0.2)岁;对照组男24例,女26例,年龄0.5~5.6岁,平均(2.8±0.3)岁。两组患儿的疾病症状、性别以及年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患儿选择语言疗法、物理疗法、运动疗法与作业疗法等常规康复训练手段实施康复训练。
1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上实施引导式教育,具体实施方法如下:根据患儿的病情与年龄分组,其中每组有6~9例患儿,引导员通过小组形式对患儿实施教育训练,其训练内容主要包含沟通、心理、语言、认知、社交、自我照顾、运动等,家长也应积极的加入到患儿的训练活动中[5-6]。同时,引导员和家长应该协同对患儿学习活动进行安排,通过儿歌、游戏与音乐等激发患儿兴趣,促使学生活动紧贴现实生活,并让患儿可以在熟悉的环境中开展全方位的教育训练[7-8]。
1.3 疗效评价标准 以显效、有效、无效评价患者治疗的临床效果,总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后,对照组总有效率为72.0%,显效率为56.0%;观察组总有效率为94.0%,显效率为70.0%。观察组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效的比较 例(%)
3 讨论
现阶段,小儿脑瘫具备着较高的发病率,我国的小儿脑瘫发病率已经达到了1.9%[9]。其中,小儿脑瘫是引发儿童残疾的重要疾患,既会导致儿童出现运动障碍,还常常伴随着程度不同的学习、言语、视力、行为、听觉与智力等方面的障碍,从而为儿童的生活学习与身心健康产生很大的影响[10]。小儿脑瘫具备着治疗时间长、难度大与见效慢等临床特征。最近几年,国内外的专家学者都应用引导式教育对小儿脑瘫患者进行康复治疗,都获得了显著的临床效果[11]。同时,引导式教育可以在很大程度上对患儿积极运动的潜力进行调动,通过意向性、娱乐性与节律性对患儿的主动参与意识以及兴趣等进行激发[12-16]。
本研究主要讨论分析了应用引导式教育对小儿脑瘫患者进行康复治疗的临床效果,其具有显著效果,研究结果表明,患者经过有效的康复治疗后,对照组患儿的总有效率为72.0%,显效率为56.0%;而观察组患儿的总有效率为94.0%,显效率为70.0%。观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于小儿脑瘫患者来说,应用引导式教育具备着显著的临床效果,可以有效的使患儿的智能、语言与体能活动得到同步的发展,值得在临床治疗中进行推广应用。
[1]杨李,吴德,唐久来,等.引导式教育结合Frenkel训练法对脑瘫患儿平衡功能的疗效研究[J].中国当代儿科杂志,2009,20(15):106-110.
[2]唐久来,周翔,许晓燕,等.引导式教育加脑活素和丹参治疗对脑性瘫痪婴幼儿发育商的影响[J].中国临床康复,2012,49(10):171-178.
[3]陆伟明.引导式教育在脑瘫儿童康复训练中的一些交流与看法[C].第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编,2008,15(11):66-69.
[4]林庆,李松,刘建蒙,等.我国六省(区)小儿脑性瘫痪患病率及临床类型的调查分析[J].中华儿科杂志,2011,25(2):58-61.
[5]廖红波,张惠佳,胡小艳,等.引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果[C].第四届全国儿童康复、第十一届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集,2010,35(21):86-89.
[6]张玲.引导式教育训练孤独症儿童的应用方法和效果研究[J].安徽医科大学,2008,24(6):103-105.
[7]王小宇,丁奇,龚勇,等.脑瘫儿童应用引导式教育前后的粗大运动功能分析[J].中国民康医学,2012,10(25):44-45.
[8]刘冬芝,马彩云,孙瑞平.引导式教育对脑性瘫痪患儿智能发育的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,29(12):100-102.
[9]曲笛,王雪峰.小儿脑性瘫痪引导式教育疗法的研究现状[J].中国中西医结合儿科学,2010,15(3):44-48.
[10]范篆玲,陈瑛,弓月娥.50例脑瘫儿童应用引导式教育康复训练分析[J].中国民康医学,2013,2(12):75-77.
[11]周建军.引导式教育对痉挛型脑瘫患儿功能独立性和生活质量的影响[J].吉林大学,2012,21(3):86-89.
[12]景玉珍,周青蕊.引导式教育对脑瘫合并智力障碍患儿智能发育的影响[J].中国妇幼保健,2011,12(15):108-110.
[13] 李华.小儿脑瘫的家庭护理[J].中国医学创新,2011,8(4):134-135.
[14]刘因明.腰骶脊神经后跟部分显微切断术治疗小儿脑瘫性下肢痉挛状态的临床观察[J].中国医学创新,2010,7(27):105-106.
[15]梁蔚筠,何雪萍,徐雅.Bobath疗法治疗小儿脑瘫的临床观察[J].中国医学创新,2011,8(16):125-126.
[16] 罗三利.148例脑瘫患儿的康复与护理体会[J]. 中国医学创新,2013,10(2):83-84.