杭州4所综合医院园林景观满意度评价

常雷刚，华海镜，2，李 星，金荷仙，3

(1.浙江农林大学风景园林与建筑学院，浙江 临安 311300； 2.浙江农林大学艺术学院，浙江 临安 311300； 3.《中国园林》杂志社，北京 100835)

杭州4所综合医院园林景观满意度评价

常雷刚1，华海镜1，2，李 星1，金荷仙1，3

(1.浙江农林大学风景园林与建筑学院，浙江 临安 311300； 2.浙江农林大学艺术学院，浙江 临安 311300； 3.《中国园林》杂志社，北京 100835)

选择杭州市区域和景观都比较有代表性的4所医院：解放军117医院、邵逸夫医院、浙江省人民医院和浙江大学医学院附属第二医院为研究对象，采用AHP法和Delphi法构建园林景观满意度评价模型，采用问卷调查法对园林景观满意度进行分项测评。综合评价结果显示：杭州市4所综合医院的园林景观满意度分值依次为3.53、3.22、3.09、2.74，均值为3.15，属于基本满意的状态。并针对杭州综合医院植物景观、道路交通、景观活动空间和服务设施景观小品等方面存在的问题提出了改造建议。

综合医院；风景园林；满意度；评价模型；杭州市

南丁格尔曾经说过的“自然能够治病，我们必须借助自然的力量”，现代医学研究证明：优美的园林景观对病人有一种非介入性的、非药物的作用，能对患者的心理产生微妙的影响，促进患者的治疗及康复[1]。因此，在医院规划设计中必须充分重视自然景观的营造。而对园林景观进行科学而量化的评价[2-3]，又是提高园林景观水平的有效途径和方法。医院景观满意度是指病人、医护工作人员和来访人员等医院使用者对医院景观的整体性评价。

本研究采用AHP法和Delphi法[4]相结合的方法构建评价模型，对杭州市综合医院的园林景观进行综合评价，分析人们对杭州市综合医院园林景观在人们心中的满意程度，找出综合医院园林景观存在的问题和不足，以期对未来的综合医院园林建设提供参考和建议。

1 材料与方法

1.1 研究地点

在实地调查杭州14所综合医院的基础上，选择了区域和景观都比较有代表性的4所医院，分别是中国人民解放军第一一七医院(九里松院区)(以下简称117医院)、浙江大学医学院附属邵逸夫医院(邵医)、浙江省人民医院(省医)和浙江大学医学院附属第二医院(浙二医)。其中，117医院坐落在杭州市灵隐风景区，是驻浙规模最大的部队中心医院，也是杭州地区最大的综合医院之一，医院虽是部队属性，但自1982年起就已向社会全面开放，与一般综合医院并无本质区别；邵医位于江干区，占地约7 hm2，是由香港知名实业家邵逸夫捐资，省人民政府配套建设的一所具有国内示范水准的现代化、综合性、研究型的综合医院；省医位于下城区，是浙江省内规模最大的集医疗、科研、教学等为一体的大型综合医院之一；浙二医位于上城区，1989年在全国首家通过三级甲等医院评审。4所医院分处杭州市区不同区域，可以较为全面地代表杭州综合医院的园林景观水平。

1.2 研究内容

为了较为科学地反映使用者对医院景观的满意程度，笔者从医院使用功能角度出发将医院园林景观分为植物景观、道路交通、景观活动空间和服务设施及景观小品4大项。其中，植物景观包括植物种类、植物数量、植物观赏特性、植物养护管理、植物景观与整体环境的协调性；道路交通包含组织交通合理性、拥挤性、无障碍设施、铺装舒适性；景观活动空间包括公共活动空间的营造、私密空间的设置、康复空间的营造；服务设施及景观小品包括环境卫生设施、休憩游乐设施、导向宣传设施、照明系统景观及景观小品。

1.3 研究方法

采用AHP法和Delphi法[4]相结合的方法构建评价模型，采用问卷调查法对杭州综合医院园林景观满意度进行分项测评。调查的对象为医院的使用者，主要包括病人、医护工作人员和探访者，问卷采用在医院空间内随机发放的方式进行。于2013年3月—4月对上述4家医院分别进行问卷调查，每所医院各发放问卷50份，共200份。回收有效问卷：117医院42份、邵医38份、省医39份、浙二医41份，共回收有效问卷160份，有效回收率为80%。用李克特量表值来表征其满意程度，对每个问题均采用李克特5点式(数字1～5)量表进行量化分析，其中1、2、3、4、5分别表示“非常不满意、不满意、基本满意、比较满意、非常满意”[5]5个等级，采用Excel软件对数据进行处理分析。

2 医院景观满意度评价体系的构建

2.1 评价指标的选取

评价指标是构建评价体系的基础，选取是否合理直接影响到评价体系的科学性和准确性，评价因子的选取应综合考虑景观构成要素、景观空间使用和可游憩性等方面[6]。本研究在借鉴前人研究的基础上，充分征求专家意见，结合目标特点确定各个评价指标。其评价模型见表1。

医院园林景观的评价模型由3层构成，第1层为目标层A，即杭州市医院园林景观满意度评价；第2层为项目层B，包括植物景观、道路交通、景观活动空间，服务设施及景观小品，是评价杭州综合医院园林景观的4个项目类型；第3层为方案层C，是评价杭州综合医院园林景观满意度的具体指标。

2.2 评价指标权重的确定

评价因子的权重反映各评价指标在评价模型中的相对重要程度，它直接影响评价结果的合理性[6]。本文综合集成AHP法和Delphi法确定各指标的权重，它具有定性与定量相结合的优点，可提高决策的客观性和科学性。各指标具体权重见表1。

2.3 综合测评模型

表1 综合医院园林景观满意度评价模型及权重分配

3 结果与分析

3.1 园林景观评价结果

在评价模型的基础上，根据相关方案的权重和评价标准对问卷进行统计，得出4所综合医院目标层、项目层和方案层的评分值，结果见表3。

由表3可知，4所综合医院的园林景观满意度的综合评分依次是：117医院3.53、邵医3.22、省医3.09、浙二医2.74，其满意度和对应的景观质量分别是117医院属于比较满意的2级景观，邵医、省医和浙二医则属基本满意的3级景观。4所医院评分均值为3.15，属基本满意，表明受访人员对4所医院满意度较高，也从侧面说明杭州综合医院整体的园林景观较好。

表2 综合医院园林景观满意度评定标准

3.2 植物景观评价结果分析

在医院空间环境中，植物不仅可以吸收有害气体等生态效益帮助病人生理恢复，其优美的植物景观更能愉悦人的心情，植物景观的重要性已被大众所认可。

由图1可知，4所综合医院植物景观评分值最高的是117医院为4.22，其次是邵医3.83、省医和浙二医均为3.04。人们对117医院植物景观满意度最高，达到非常满意的状态，植物景观各方案层分值都在3.5以上，而C1、C2和C4方面得分更高达4.5，均属于非常满意的状态。调查发现117医院的绿化覆盖率非常高，植物种类丰富，达98种，一年四季花开不断，观花、观叶、观果植物均有栽植，院内有1棵近500 a的古香樟树，绿树成荫，环境优美(图2、图3)。117医院得分较高的原因主要是其地理位置优越，所处杭州灵隐风景区，绿化条件本身较好，再加之其军队医院的属性，比较重视医院绿化环境的营造。而得分较低的省医和浙二医，其植物种类分别只有58种、44种，整体绿化效果较之117医院差。这与其所处的位置不无关系，2所医院均位于各自区域的中心地段，车水马龙，交通量大，客观上造成了其绿化和环境质量上的短板，这一点与其分值是匹配的。

表3 杭州4所综合医院园林景观满意度评价结果

图1 医院植物景观分值图2 优美的医院植物景观图3 医院古香樟树图4 医院道路交通分值

3.3 道路交通评价结果分析

由图4可知：道路交通方面4所医院的评分值依次是117医院3.60、省医3.11、邵医2.92、浙二医2.37。其满意度分别是比较满意、基本满意、基本满意、不满意，总体上受访人员对医院道路交通评分不高。

由表3可知：得分最高的117医院在道路交通分项调查中C9(无障碍设施)得分最高，为4.25，其次是C8(道路铺装舒适性)3.80、C7(拥挤性)3.50和C6(组织交通合理性)3.28。117医院占地较大，空间充裕，在规划设计方面，道路设计考虑的比较周全，院大门右侧有一较大的停车场，紧邻古香樟树，空间开阔，环境优雅；除此之外，院内还有不少小的停车空间，基本不存在拥挤的问题，医院使用者对此评价颇高。院内道路充分考虑了特殊人群的使用需求，设置有人性化的无障碍通道，道路基本都采用水泥混凝土路面，而在一些广场和游园步道中采用各式花砖和铺石路面，整体舒适性较好。

在道路交通方面评价较低的是浙二医，分项调查中C9最高为3.95，其次是C8为3.55、C7为1.85、C6为1.68。该院区范围较小，虽设置有地下停车场，但由于处于繁华地段，医疗水平较高，因而造成医院人车众多，较为拥挤，使用者对此颇为不满，道路大多采用硬质铺装，舒适性一般，院区主要空间夹在2座高大建筑物之间，组织交通较为不便，但院内无障碍设施设置较为合理，台阶一侧大都设有缓坡。

3.4 景观活动空间评价结果分析

由图5可以看出，景观活动空间项目评分最高的是省医，得分3.18；其次是邵医2.71；117医院2.59；均属于基本满意的状态，评价最低浙二医仅为2.10，属于不太满意状态。

由表3可知，在C10(公共空间的营造)和C11(私密空间的营造方面)评价最高的依然是省医。原因可能是该院所在区域紧邻一条河道，长条形的河道绿化空间较大，且植物种植疏密得当，既有隶属公共活动空间的停车区域又有植物围合形成的私密空间，医院利用该河道的景观绿化空间作为院区界限范围，无形中给医院使用者增加了公共和私密空间。此外，在住院区周围也有几块分散的小面积游园空间，使用人员对此评价较高。康复空间的营造方面4所医院评分最高的是117医院3.10，属于基本满意，而最低的浙二医为1.45，人们对此非常不满意。117医院设有自己的小型运动场，健身及康复器材设置较为完善，工作人员和住院患者常在此进行体育锻炼和康复练习，利于放松身心及病情的恢复；反观浙二医在此方面就显不足，院内几乎没有设置任何的健身康复器材，更无专门的康复活动空间，因而得分最低。

3.5 服务设施及景观小品评价结果分析

由图6可知，4所综合医院服务设施及景观小品分值由高到低依次是117医院3.54、邵医3.25、浙二医3.19、省医3.05，受访人员对此方面的评价为基本满意到比较满意的状态。

方案层C13(环境卫生设施方面)，使用者评价都很高，其中117医院此项评分达4.75，属于非常满意；评分最低的浙二医也有2.50(表3)，说明杭州综合医院环境卫生状况整体较好，使用者对此十分满意。C14(休憩游乐设施方面)，117医院、省医和浙二医评分均在3分以上，前两者院区内座椅长凳亭廊等休憩设施比较齐全，因而得分较高；浙二医虽户外空间较小，但空间设计精致，门诊空间周围有一块休憩游乐区域，区内植被茂密，紫藤缠绕长廊遮荫，小桥流水，水池金鱼悠闲，宛若一江南私家庭院，使用者对此甚是喜爱，评价非常高。邵医占地空间虽较大，但医院人流量也大，休憩设施明显匮乏，在人流高峰期医院使用者多集中在入口区域的小型喷水池四周，由于缺乏休息设施，显得十分拥挤；而C15(导向宣传设施)和C16(照明系统景观方面)评分4所医院相差不大，浙二医地处繁华地段，照明系统景观相对其它3所医院要更为完善美观，使用者评分达4.26，属于非常满意的状态，其它3所评分则属基本满意。

图5 医院景观活动空间分值

与上述指标“满意”状态形成对比的是分项指标中C17(景观小品)的得分较低，由表3可知，综合评分最高的117医院在景观小品指标中评分仅1.20，属非常不满意，而此项得分最高的浙二医也只有2.50，刚达到基本满意的状态，因而受访人员对综合医院景观小品设置总体不满意。实地调查中也发现，4所综合医院户外空间景观小品严重匮乏，而景观小品特别是充满人文关怀的景观雕塑对病人有着心灵上的慰藉作用，综合医院园林景观在此方面应引起重视。

图6 医院服务设施及景观小品分值

4 结论与建议

4.1 结论

杭州4所综合医院园林景观满意度依次为117医院>邵医>省医>浙二医，满意度总体较高，但医院园林景观质量均无非常满意的1级景观，除117医院属于比较满意的2级景观外，其余3所均处于基本满意的3级景观。

1)植物景观满意度较高，满意度均在基本满意及以上状态，表明杭州市区综合医院整体植物绿化较好。美中不足的是植物景观不够优美，应用树种虽较多，但香樟、桂花等乡土树种从种植数量和应用广度上都处于绝对优势，其它具有景观特色的树种在应用比例上稍显逊色。常绿树种应用量偏大，季相变化不明显，造成了杭州综合医院植物景观给人千篇一律的感觉。

2)道路交通方面，4所综合医院受访人员评价普遍不高。问题主要集中在医院车流、人流较大用地紧张方面，尤其是处在市中心区域的浙二医院和邵逸夫医院这个问题更是凸显。

3)景观空间方面，虽然4所综合医院评价属于“基本满意”的状态，但实地调查以及与受访人员的交流过程中发现，病人切实关心的私密空间和适于病人病情康复的空间设置较为缺乏，这也是住院病人在医院空间活动较少的原因之一。

4)4所综合医院在环境卫生和照明景观方面做的都较好，均达基本满意的状态，但在医院休憩设施尤其是人性化小品设置方面还有待提高。

4.2 建议

营造优美宜人的医院园林景观，对病人和医护工作人员有诸多方面的益处，为了更好地完善杭州市区综合医院园林景观，特提出以下建议。

4.2.1 增加落叶树种和其它景观特色树种比例，优化植物配置模式 杭州综合医院植物应用中常绿树种比例过大，桂花、香樟等树种应用过多，可适当增加银杏、水杉等落叶观赏树种的种植比例和种植密度，丰富医院植物景观的季相变化。优化医院植物群落，尽量达到一年四季皆有景可赏，春花色艳，夏树成荫，秋季彩叶点缀，冬季自成景观[7]的杭州植物景观模式。

4.2.2 合理规划布局，积极营造康复景观空间 医院在规划设计时要充分考虑道路设置的合理性，尤其在杭州这样寸土寸金的城市，在不适宜大面积占用地上空间设置停车区域的情况下，要尽可能开辟地下空间，尤其是位于市中心繁华地带的医院建议建造地下停车场以缓解交通拥挤的难题。

利用植物围合营造开敞、半开敞和封闭空间的手法[8]，开辟出适合病人交流的公共空间、适合静思冥想的私密空间；在医院用地空间允许的情况下可开辟小型篮球场等运动场所，若空间有限则可在单独位置摆放一些健身器材，营造医院的康复景观空间。

4.2.3 完善基础设施，营造具有人文关怀的景观小品 医院中的景观小品大体上可以分为2类，一类是具有实用功能的设施，如休息座椅、导向牌、垃圾箱等，另一类就是具有观赏性的雕塑等[9]。建议杭州医院在坚持和完善医院照明设施和环卫景观小品的同时，增加休息座椅的摆放密度，加强人性化和标示性景观设计，设置更加简洁易懂的医院导向功能牌，在此基础上，适当增设具有关怀、鼓励，能引起病人积极情感体验的景观雕塑，营造医院户外空间的人文关怀气息。

[1]韩新英，于东明，张娟.医院庭院环境规划设计[J].青岛理工大学学报，2006，27(5)：61-62.

[2]唐东芹，杨学君，许东新.园林植物景观评价方法及其应用[J].浙江林学院学报，2001，18(4)：394-397.

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[9]孙冰颖，陈如一，万子昂.浅谈现代医院景观设计[C]//中国风景园林学会.国际风景园林师联合会(IFLA)亚太区会议暨中国风景园林学会2012年会论文集：上册.北京：中国建筑工业出版社，2012：447.

Study on 4 General Hospitals Landscape Satisfaction Evaluation of Hangzhou

CHANG Lei-gang1,HUA Hai-jing1，2，LI Xing1,JIN He-xian1,3

(1.CollegeofLandscapeandArchitecture，ZhejiangA&FUniversity，Lin'an311300，Zhejiang,China；2.ArtCollegeofZhejiangA&FUniversity，Lin'an311300，Zhejiang,China；3.ChineseLandscapeArchitectureMagazinePublication，Beijing100835,China)

This paper chose Hangzhou Area and landscape representative 4 hospitals: PLA 117 Hospital, Shaoyifu Hospital, Zhejiang Provincial People's Hospital and Affiliated Second Hospital, Medical College of Zhejiang University as the research object,and used the AHP method and Delphi method to build the general hospital landscape satisfaction evaluation model of Hangzhou ,and used the questionnaire interviewed method to make the subentry determination and valuation. The combination evaluation results showed that Hangzhou 4 general hospitals landscape satisfaction degree values were 3.53,3.22,3.09,and 2.74, an average of 3.15, was basically satisfied status. Aiming at the problems of Hangzhou General Hospital plant landscape, road traffic, landscape space and service and landscape facilities to raise its landscape construction suggestion.

general hospital;landscape architecture; satisfaction degree; evaluation model; Hangzhou

10.13428/j.cnki.fjlk.2014.01.036

2013-07-21；

2013-09-04

杭州西湖风景名胜区管委会杭州市园林文物局课题(康复花园的研究与实践——杭州三家疗养院保健花园设计初探，2011003)

常雷刚(1987—)，男，河北邯郸人，浙江农林大学在读硕士研究生，从事园林植物应用与效益评估、康复花园理论与实践等研究。E-mail：646797008@qq.com。

金荷仙，浙江农林大学研究员，从事植物造景、室内外植物对人体健康的影响等方面的研究。E-mail：lotussummer@sina.com。

TU986.2

A

1002-7351(2014)01-0171-06