绝经后女性妇科B超筛查分析

吴剑

【摘要】目的探讨女性绝经后进行B超筛查的必要性。方法2010年2月~2013年2月在本院门诊及住院治疗的1000例绝经女性患者作为研究对象, 按照绝经后女性患者的年龄特点分为50~59岁、60~69岁和70岁以上三组。使用B超经过阴道对绝经后女性进行检查。结果经上述方法检查后, 50~70岁绝经后女性妇科疾病的发生率为19%, 70岁以上绝经女性妇科疾病的发生率为12%。以卵巢肿瘤为主的恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而成上升趋势。结论绝经后女性进行必要的妇科B超检查, 对及时发现恶性病变和早期的治疗以及提高生存率有着重要的意义。

【关键词】绝经后女性；妇科；B超随着我国人口的老龄化, 绝经后女性越来越多, 而绝经后女性处于一个比较特殊敏感的时期, 是卵巢囊肿、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢癌和子宫癌的多发期, 而由于对女性疾病的认识不足和误区, 使绝经后女性对体检不重视, 导致许多的女性因妇科疾病而对身体和心理的健康造成了困扰, 但是一些恶性肿瘤如果发现的过晚, 就会因为错过了最佳的治疗时间而造成死亡。所以绝经后女性进行常规的妇科B超检查, 对疾病可以做到早发现、早治疗。为了提高对绝经后女性的健康和关注, 先将在本院体检的绝经后女性情况报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取2010年2月~2013年2月在本院门诊及住院部的治疗的1000例绝经后女性为对象, 按年龄分为三个阶段：50~59岁(650例), 60~69岁(250例), 70岁以上(100例), 平均年龄(63±5.3)岁。这些对象中绝经期最短5个月, 最长18年, 平均(3.8±0.6)年。所有患者无妇科手术史。

1. 2仪器和方法所有患者都进行血常规、尿常规和便常规等常规检查, 没有异常, 而且心、肾、肝、肺等重要脏器无明显疾病, 排除其他脏器的原发或继发性疾病引起而出现的症状后, 行妇科常规检查。采用百盛Mylab20彩色超声诊断仪5~7.5 Hz的阴道探头。患者排尿后取膀胱截石位, 阴道探头涂耦合剂, 套上消毒避孕套, 缓慢放入阴道内进行检查。主要观察子宫体、子宫角等大小、形态是否异常, 在进一步测量子宫内膜的厚度, 记录各部的回声特点, 双附件的形态, 对可疑部位进行进一步确认, 如果检测到肿块, 而肿块直径在4.2 cm到脐上四指, 声相图显示形状规则, 边界清楚、光滑, 囊腔内呈无回声区或有少许细弱光点, 房隔薄而规则的是良性肿瘤, 但是如果形态多而不规则, 边界不清甚至消失, 囊壁见乳头样突起, 房壁厚而不规则的是恶性肿瘤, 应及时进行治疗, 如有异常病变不能确定, 做疑似病变部位的刮片并立刻送检病理室检查。

2结果

在1000例患者中, B超检查发现有37例宫腔分离, 23例盆腔积液, 有73例附件包块;阴道B超检查, 子宫内膜的厚度在5 mm以上的46例, 有44例有占位性团块, 子宫内膜的厚度在5 mm以下的77例, 有7例出现了轻中度的子宫内膜异位, 14例出现宫内节育器的断裂、嵌顿。还有41例的子宫肌瘤和10例的卵巢癌, 有9例疑似为恶性肿瘤, 经病理检查, 确定为恶性肿瘤。各年龄阶段疾病发生率及疾病种类, 见表1。

3讨论

随着生活水平的提高, 人们对健康的意识也在提高, 对健康的要求也更加迫切, 常规的内科体检越来越被人们所接受。但是对于绝经后女性来说, 她们意识到了绝经后情绪的变化, 忽视了身体本身的健康问题, 以为许多疾病, 尤其是妇科疾病是在绝经后就不会发生的或者认为不规则的阴道流血是月经未完全断绝的原因, 所以疏于检查。但是临床表明, 在绝经后, 子宫会因雌激素的不足而出现萎缩和变薄并伴有不规则的阴道出血。但是如果流血的同时还有腰酸腹痛等症状, 可以确定为妇科疾病所引起, 或者是由于宫内有节育环, 绝经后子宫萎缩, 引起节育环的变形和嵌顿, 刺激子宫内壁出现肌瘤、息肉等, 如果肌瘤、息肉等生长过快, 这一般都是恶性疾病的先兆, 应及时检查确诊, 进行早期治疗, 早治疗可以提高治愈率。

B超检查是一种较为普及的检查手段, 它存在着很多优势:首先, 操作简单, 不需要繁杂的仪器和设备, 敏感度和特异性都很高, 可以直观的观察效果, 也可以动态了解子宫、子宫角以及附件的形态大小, 子宫内膜的厚度变化, 有无占位性包块, 如果有包块, 就可以根据包块的回声来确定其大小、形状, 并结合复查的大小形状判断其增长速度, 进一步判断有无恶性病变。在进行阴道B超检查时, 无需大量饮水保持膀胱充盈, 减少肠气对图像的干扰, 无创伤, 更容易被患者接受, 即可以对子宫和双侧附件进行检查, 还可以直接进入子宫腔内部进行检查, 是诊断绝经后子宫出血的常规第一线检查方法。从研究结果可以看出, 妇科疾病的发生率还是比较高的, 50~70岁绝经后女性的发病率达到了19%, 70岁以上的绝经后女性的发病率达到了12%, 虽然发病率低, 但发病的严重程度却很高。绝经年龄晚和绝经年限长的女性患者恶性肿瘤的发病率越高, 可能与以下原因有关：①与老年妇女内分泌应激能力及免疫功能低下有关。②可能与绝经后卵巢萎缩, 雌激素的分泌较少, 垂体促性腺激素水平上升, 使体内肿瘤基因活化, 促进癌细胞的繁殖。③绝经后的女性不重视常规妇科检查, 对于早期慢性炎症、原位癌、良性肿瘤等未及时发现, 错过了治疗的时间。对于绝经后卵巢的良性肿瘤行单侧附件切除术或子宫加双附件切除术, 恶性肿瘤患者则尽可能做到比较广泛的手术切除, 减少残余病灶, 减少术后复发, 提高生存率。

综上所述, 绝经后女性应高度重视绝经后的健康体检, 对于自身可触摸的肿块和经B超检查出来的肿块都要提高警惕, 还有一些妇女常出现胃肠道症状、下腹痛图、阴道流血、消瘦等内科疾病, 不能单纯的只考虑内科疾病, 还应该考虑卵巢肿瘤的可能。而发现肿瘤后应该尽早手术切除病灶, 已明确诊断, 对于交界性及恶性肿瘤可以在早期就得到治疗, 提高生存率。

参考文献

［1］ 胡四燕.阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果分析.中国卫生产业, 2012, 4(29):126.

［2］ 姚伟研.阴超、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用.中国西部, 2012, 11(5):40.

［3］ 李燕娜, 张军, 李斌.148例绝经后卵巢肿瘤的临床分析.中华实用诊断与治疗杂志, 2009, 23(6):50.

［4］ 段瑞丽. 160例老年妇科肿瘤的处理.解放军医学杂志, 2010, 8, 31(8):841.

［收稿日期：2014-03-11］

endprint

【摘要】目的探讨女性绝经后进行B超筛查的必要性。方法2010年2月~2013年2月在本院门诊及住院治疗的1000例绝经女性患者作为研究对象, 按照绝经后女性患者的年龄特点分为50~59岁、60~69岁和70岁以上三组。使用B超经过阴道对绝经后女性进行检查。结果经上述方法检查后, 50~70岁绝经后女性妇科疾病的发生率为19%, 70岁以上绝经女性妇科疾病的发生率为12%。以卵巢肿瘤为主的恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而成上升趋势。结论绝经后女性进行必要的妇科B超检查, 对及时发现恶性病变和早期的治疗以及提高生存率有着重要的意义。

【关键词】绝经后女性；妇科；B超随着我国人口的老龄化, 绝经后女性越来越多, 而绝经后女性处于一个比较特殊敏感的时期, 是卵巢囊肿、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢癌和子宫癌的多发期, 而由于对女性疾病的认识不足和误区, 使绝经后女性对体检不重视, 导致许多的女性因妇科疾病而对身体和心理的健康造成了困扰, 但是一些恶性肿瘤如果发现的过晚, 就会因为错过了最佳的治疗时间而造成死亡。所以绝经后女性进行常规的妇科B超检查, 对疾病可以做到早发现、早治疗。为了提高对绝经后女性的健康和关注, 先将在本院体检的绝经后女性情况报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取2010年2月~2013年2月在本院门诊及住院部的治疗的1000例绝经后女性为对象, 按年龄分为三个阶段：50~59岁(650例), 60~69岁(250例), 70岁以上(100例), 平均年龄(63±5.3)岁。这些对象中绝经期最短5个月, 最长18年, 平均(3.8±0.6)年。所有患者无妇科手术史。

1. 2仪器和方法所有患者都进行血常规、尿常规和便常规等常规检查, 没有异常, 而且心、肾、肝、肺等重要脏器无明显疾病, 排除其他脏器的原发或继发性疾病引起而出现的症状后, 行妇科常规检查。采用百盛Mylab20彩色超声诊断仪5~7.5 Hz的阴道探头。患者排尿后取膀胱截石位, 阴道探头涂耦合剂, 套上消毒避孕套, 缓慢放入阴道内进行检查。主要观察子宫体、子宫角等大小、形态是否异常, 在进一步测量子宫内膜的厚度, 记录各部的回声特点, 双附件的形态, 对可疑部位进行进一步确认, 如果检测到肿块, 而肿块直径在4.2 cm到脐上四指, 声相图显示形状规则, 边界清楚、光滑, 囊腔内呈无回声区或有少许细弱光点, 房隔薄而规则的是良性肿瘤, 但是如果形态多而不规则, 边界不清甚至消失, 囊壁见乳头样突起, 房壁厚而不规则的是恶性肿瘤, 应及时进行治疗, 如有异常病变不能确定, 做疑似病变部位的刮片并立刻送检病理室检查。

2结果

在1000例患者中, B超检查发现有37例宫腔分离, 23例盆腔积液, 有73例附件包块;阴道B超检查, 子宫内膜的厚度在5 mm以上的46例, 有44例有占位性团块, 子宫内膜的厚度在5 mm以下的77例, 有7例出现了轻中度的子宫内膜异位, 14例出现宫内节育器的断裂、嵌顿。还有41例的子宫肌瘤和10例的卵巢癌, 有9例疑似为恶性肿瘤, 经病理检查, 确定为恶性肿瘤。各年龄阶段疾病发生率及疾病种类, 见表1。

3讨论

随着生活水平的提高, 人们对健康的意识也在提高, 对健康的要求也更加迫切, 常规的内科体检越来越被人们所接受。但是对于绝经后女性来说, 她们意识到了绝经后情绪的变化, 忽视了身体本身的健康问题, 以为许多疾病, 尤其是妇科疾病是在绝经后就不会发生的或者认为不规则的阴道流血是月经未完全断绝的原因, 所以疏于检查。但是临床表明, 在绝经后, 子宫会因雌激素的不足而出现萎缩和变薄并伴有不规则的阴道出血。但是如果流血的同时还有腰酸腹痛等症状, 可以确定为妇科疾病所引起, 或者是由于宫内有节育环, 绝经后子宫萎缩, 引起节育环的变形和嵌顿, 刺激子宫内壁出现肌瘤、息肉等, 如果肌瘤、息肉等生长过快, 这一般都是恶性疾病的先兆, 应及时检查确诊, 进行早期治疗, 早治疗可以提高治愈率。

B超检查是一种较为普及的检查手段, 它存在着很多优势:首先, 操作简单, 不需要繁杂的仪器和设备, 敏感度和特异性都很高, 可以直观的观察效果, 也可以动态了解子宫、子宫角以及附件的形态大小, 子宫内膜的厚度变化, 有无占位性包块, 如果有包块, 就可以根据包块的回声来确定其大小、形状, 并结合复查的大小形状判断其增长速度, 进一步判断有无恶性病变。在进行阴道B超检查时, 无需大量饮水保持膀胱充盈, 减少肠气对图像的干扰, 无创伤, 更容易被患者接受, 即可以对子宫和双侧附件进行检查, 还可以直接进入子宫腔内部进行检查, 是诊断绝经后子宫出血的常规第一线检查方法。从研究结果可以看出, 妇科疾病的发生率还是比较高的, 50~70岁绝经后女性的发病率达到了19%, 70岁以上的绝经后女性的发病率达到了12%, 虽然发病率低, 但发病的严重程度却很高。绝经年龄晚和绝经年限长的女性患者恶性肿瘤的发病率越高, 可能与以下原因有关：①与老年妇女内分泌应激能力及免疫功能低下有关。②可能与绝经后卵巢萎缩, 雌激素的分泌较少, 垂体促性腺激素水平上升, 使体内肿瘤基因活化, 促进癌细胞的繁殖。③绝经后的女性不重视常规妇科检查, 对于早期慢性炎症、原位癌、良性肿瘤等未及时发现, 错过了治疗的时间。对于绝经后卵巢的良性肿瘤行单侧附件切除术或子宫加双附件切除术, 恶性肿瘤患者则尽可能做到比较广泛的手术切除, 减少残余病灶, 减少术后复发, 提高生存率。

综上所述, 绝经后女性应高度重视绝经后的健康体检, 对于自身可触摸的肿块和经B超检查出来的肿块都要提高警惕, 还有一些妇女常出现胃肠道症状、下腹痛图、阴道流血、消瘦等内科疾病, 不能单纯的只考虑内科疾病, 还应该考虑卵巢肿瘤的可能。而发现肿瘤后应该尽早手术切除病灶, 已明确诊断, 对于交界性及恶性肿瘤可以在早期就得到治疗, 提高生存率。

参考文献

［1］ 胡四燕.阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果分析.中国卫生产业, 2012, 4(29):126.

［2］ 姚伟研.阴超、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用.中国西部, 2012, 11(5):40.

［3］ 李燕娜, 张军, 李斌.148例绝经后卵巢肿瘤的临床分析.中华实用诊断与治疗杂志, 2009, 23(6):50.

［4］ 段瑞丽. 160例老年妇科肿瘤的处理.解放军医学杂志, 2010, 8, 31(8):841.

［收稿日期：2014-03-11］

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【摘要】目的探讨女性绝经后进行B超筛查的必要性。方法2010年2月~2013年2月在本院门诊及住院治疗的1000例绝经女性患者作为研究对象, 按照绝经后女性患者的年龄特点分为50~59岁、60~69岁和70岁以上三组。使用B超经过阴道对绝经后女性进行检查。结果经上述方法检查后, 50~70岁绝经后女性妇科疾病的发生率为19%, 70岁以上绝经女性妇科疾病的发生率为12%。以卵巢肿瘤为主的恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而成上升趋势。结论绝经后女性进行必要的妇科B超检查, 对及时发现恶性病变和早期的治疗以及提高生存率有着重要的意义。

【关键词】绝经后女性；妇科；B超随着我国人口的老龄化, 绝经后女性越来越多, 而绝经后女性处于一个比较特殊敏感的时期, 是卵巢囊肿、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢癌和子宫癌的多发期, 而由于对女性疾病的认识不足和误区, 使绝经后女性对体检不重视, 导致许多的女性因妇科疾病而对身体和心理的健康造成了困扰, 但是一些恶性肿瘤如果发现的过晚, 就会因为错过了最佳的治疗时间而造成死亡。所以绝经后女性进行常规的妇科B超检查, 对疾病可以做到早发现、早治疗。为了提高对绝经后女性的健康和关注, 先将在本院体检的绝经后女性情况报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取2010年2月~2013年2月在本院门诊及住院部的治疗的1000例绝经后女性为对象, 按年龄分为三个阶段：50~59岁(650例), 60~69岁(250例), 70岁以上(100例), 平均年龄(63±5.3)岁。这些对象中绝经期最短5个月, 最长18年, 平均(3.8±0.6)年。所有患者无妇科手术史。

1. 2仪器和方法所有患者都进行血常规、尿常规和便常规等常规检查, 没有异常, 而且心、肾、肝、肺等重要脏器无明显疾病, 排除其他脏器的原发或继发性疾病引起而出现的症状后, 行妇科常规检查。采用百盛Mylab20彩色超声诊断仪5~7.5 Hz的阴道探头。患者排尿后取膀胱截石位, 阴道探头涂耦合剂, 套上消毒避孕套, 缓慢放入阴道内进行检查。主要观察子宫体、子宫角等大小、形态是否异常, 在进一步测量子宫内膜的厚度, 记录各部的回声特点, 双附件的形态, 对可疑部位进行进一步确认, 如果检测到肿块, 而肿块直径在4.2 cm到脐上四指, 声相图显示形状规则, 边界清楚、光滑, 囊腔内呈无回声区或有少许细弱光点, 房隔薄而规则的是良性肿瘤, 但是如果形态多而不规则, 边界不清甚至消失, 囊壁见乳头样突起, 房壁厚而不规则的是恶性肿瘤, 应及时进行治疗, 如有异常病变不能确定, 做疑似病变部位的刮片并立刻送检病理室检查。

2结果

在1000例患者中, B超检查发现有37例宫腔分离, 23例盆腔积液, 有73例附件包块;阴道B超检查, 子宫内膜的厚度在5 mm以上的46例, 有44例有占位性团块, 子宫内膜的厚度在5 mm以下的77例, 有7例出现了轻中度的子宫内膜异位, 14例出现宫内节育器的断裂、嵌顿。还有41例的子宫肌瘤和10例的卵巢癌, 有9例疑似为恶性肿瘤, 经病理检查, 确定为恶性肿瘤。各年龄阶段疾病发生率及疾病种类, 见表1。

3讨论

随着生活水平的提高, 人们对健康的意识也在提高, 对健康的要求也更加迫切, 常规的内科体检越来越被人们所接受。但是对于绝经后女性来说, 她们意识到了绝经后情绪的变化, 忽视了身体本身的健康问题, 以为许多疾病, 尤其是妇科疾病是在绝经后就不会发生的或者认为不规则的阴道流血是月经未完全断绝的原因, 所以疏于检查。但是临床表明, 在绝经后, 子宫会因雌激素的不足而出现萎缩和变薄并伴有不规则的阴道出血。但是如果流血的同时还有腰酸腹痛等症状, 可以确定为妇科疾病所引起, 或者是由于宫内有节育环, 绝经后子宫萎缩, 引起节育环的变形和嵌顿, 刺激子宫内壁出现肌瘤、息肉等, 如果肌瘤、息肉等生长过快, 这一般都是恶性疾病的先兆, 应及时检查确诊, 进行早期治疗, 早治疗可以提高治愈率。

B超检查是一种较为普及的检查手段, 它存在着很多优势:首先, 操作简单, 不需要繁杂的仪器和设备, 敏感度和特异性都很高, 可以直观的观察效果, 也可以动态了解子宫、子宫角以及附件的形态大小, 子宫内膜的厚度变化, 有无占位性包块, 如果有包块, 就可以根据包块的回声来确定其大小、形状, 并结合复查的大小形状判断其增长速度, 进一步判断有无恶性病变。在进行阴道B超检查时, 无需大量饮水保持膀胱充盈, 减少肠气对图像的干扰, 无创伤, 更容易被患者接受, 即可以对子宫和双侧附件进行检查, 还可以直接进入子宫腔内部进行检查, 是诊断绝经后子宫出血的常规第一线检查方法。从研究结果可以看出, 妇科疾病的发生率还是比较高的, 50~70岁绝经后女性的发病率达到了19%, 70岁以上的绝经后女性的发病率达到了12%, 虽然发病率低, 但发病的严重程度却很高。绝经年龄晚和绝经年限长的女性患者恶性肿瘤的发病率越高, 可能与以下原因有关：①与老年妇女内分泌应激能力及免疫功能低下有关。②可能与绝经后卵巢萎缩, 雌激素的分泌较少, 垂体促性腺激素水平上升, 使体内肿瘤基因活化, 促进癌细胞的繁殖。③绝经后的女性不重视常规妇科检查, 对于早期慢性炎症、原位癌、良性肿瘤等未及时发现, 错过了治疗的时间。对于绝经后卵巢的良性肿瘤行单侧附件切除术或子宫加双附件切除术, 恶性肿瘤患者则尽可能做到比较广泛的手术切除, 减少残余病灶, 减少术后复发, 提高生存率。

综上所述, 绝经后女性应高度重视绝经后的健康体检, 对于自身可触摸的肿块和经B超检查出来的肿块都要提高警惕, 还有一些妇女常出现胃肠道症状、下腹痛图、阴道流血、消瘦等内科疾病, 不能单纯的只考虑内科疾病, 还应该考虑卵巢肿瘤的可能。而发现肿瘤后应该尽早手术切除病灶, 已明确诊断, 对于交界性及恶性肿瘤可以在早期就得到治疗, 提高生存率。

参考文献

［1］ 胡四燕.阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果分析.中国卫生产业, 2012, 4(29):126.

［2］ 姚伟研.阴超、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用.中国西部, 2012, 11(5):40.

［3］ 李燕娜, 张军, 李斌.148例绝经后卵巢肿瘤的临床分析.中华实用诊断与治疗杂志, 2009, 23(6):50.

［4］ 段瑞丽. 160例老年妇科肿瘤的处理.解放军医学杂志, 2010, 8, 31(8):841.

［收稿日期：2014-03-11］

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