老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

+李兆敏

【摘要】目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取本院收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组, 同时选取本院同期收治的54例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组, 回顾性分析两组患者的临床资料, 并对两组患者的临床特点进行分析总结。结果观察组患者的心肌梗死再发率明显高于对照组(P<0.05), 观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组(P<0.05), 观察组患者的并发症发生率及病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样, 且具有并发症多、预后差等特点, 因此, 临床上应严格控制患者血糖, 从而有效的改善患者预后。

【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；临床特点为探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点, 提高老年糖尿病合并急性心肌梗死的治疗效果, 改善患者预后, 对54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者及54例老年非糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取本院自2009年12月~2010年12月收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者为观察组, 其中男28例, 女26例, 最小年龄55岁, 最大年龄85岁, 平均年龄69.3岁；其中初始表现为疼痛者26例, 非疼痛者28例；同时选取54例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组, 其中男29例, 女25例, 患者最小年龄为56岁, 最大年龄为84岁, 平均年龄67.9岁；两组患者除合并糖尿病不同外, 其性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法两组患者入院后均行心电监护、15导ECG、血清酶学及血糖等检查, 部分患者则应给予其DUG、OGTT、Hotter等诊断, 并对两组患者的发病情况、临床表现、临床特点、并发症发生情况等进行观察；同时两组患者均行控制饮食、降糖药物及胰岛素治疗、运动治疗等, 并对两组患者进行为期2年的随访, 对两组患者的生存率进行比较。

1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理。用均数±标准差( x-±s)形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验, 计量资料展开t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2. 1两组患者临床症状对比观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组(P<0.05), 具体见表1。

2. 2两组患者并发症发生情况对比观察组54例患者中31例患者发生心肌梗死现象, 占57.41%, 18例患者为发生再梗死现象, 占33.33%, 38例患者发生心力衰竭现象, 占70.34%, 对照组54例患者中12例患者发生心肌梗死现象, 占22.22%, 10例患者为发生再梗死现象, 占18.52%, 12例患者发生心力衰竭现象, 占22.22%, 观察组患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。

2. 3两组患者预后情况对比对两组患者进行为期2年的随访, 观察组54例患者中10例患者死亡, 44例患者存活, 其病死率为18.52%, 对照组54例患者中3例患者死亡, 51例患者存活, 其病死率为5.56%, 观察组明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

急性心肌梗死是临床上常见的一种高危疾病, 其主要是由于冠脉急性闭塞导致血流阻塞, 进而使得心肌持续性缺血导致局部坏死所致［1］。患者多为老年人, 而近些年来, 随着我国人口老龄化进程的不断加快, 我国的急性心肌梗死患者逐渐增加, 严重威胁着患者的身体健康及生命安全。且相关研究表明老年急性心肌梗死患者极易合并其他病症, 其中常见的一种合并症即为糖尿病［2］。糖尿病是导致多种心血管疾病的主要因素, 其已逐渐成为影响人类健康的主要危险因素之一, 极易导致脑中风、心脏病等疾病。而糖尿病合并急性心肌梗死不仅会导致治疗困难增加, 同时还会对患者的生命安全造成严重的威胁, 特别是对于年龄较大的患者由于其自身机体功能逐渐下降；且相关研究表明约50%的糖尿病患者确诊时已发生不同程度的冠心病, 这也就在一定程度上增加了急性心肌梗死的发生率；且糖尿病患者并发心肌梗死后往往会由于心肌内微小动脉狭窄而对侧肢循环造成影响, 从而极易导致梗死范围增大, 甚至会导致患者发生心律失常、心力衰竭等现象, 严重威胁着患者的身体健康［3］。因此, 在患者发生糖尿病合并急性心肌梗死时应及时加强对糖尿病患者血糖干预的重视, 并给予糖尿病患者针对性的预防及治疗措施, 有效的对患者血糖进行控制, 同时还应认真监测患者血糖, 从而及早发现心肌梗死征兆, 并进行有效的干预, 进而有效的对病情进行控制, 改善患者预后。

综上所述, 糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样, 且具有并发症多、预后差等特点, 因此, 临床上应严格控制患者血糖, 从而有效的改善患者预后。

参考文献

［1］ 张先祥.新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后治疗方案的选择.重庆医学, 2013, 42(27):3214.

［2］ 冷建眷.参七复脉方对气虚血瘀型急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究.中国全科医学, 2013, 16(28):3397.

［3］ 罗毅.左西孟旦对急性心肌梗死并发心源性休克患者的疗效观察. 实用医学杂志, 2013, 29(19):3229.

［收稿日期：2014-03-19］

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【摘要】目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取本院收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组, 同时选取本院同期收治的54例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组, 回顾性分析两组患者的临床资料, 并对两组患者的临床特点进行分析总结。结果观察组患者的心肌梗死再发率明显高于对照组(P<0.05), 观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组(P<0.05), 观察组患者的并发症发生率及病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样, 且具有并发症多、预后差等特点, 因此, 临床上应严格控制患者血糖, 从而有效的改善患者预后。

【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；临床特点为探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点, 提高老年糖尿病合并急性心肌梗死的治疗效果, 改善患者预后, 对54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者及54例老年非糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取本院自2009年12月~2010年12月收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者为观察组, 其中男28例, 女26例, 最小年龄55岁, 最大年龄85岁, 平均年龄69.3岁；其中初始表现为疼痛者26例, 非疼痛者28例；同时选取54例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组, 其中男29例, 女25例, 患者最小年龄为56岁, 最大年龄为84岁, 平均年龄67.9岁；两组患者除合并糖尿病不同外, 其性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法两组患者入院后均行心电监护、15导ECG、血清酶学及血糖等检查, 部分患者则应给予其DUG、OGTT、Hotter等诊断, 并对两组患者的发病情况、临床表现、临床特点、并发症发生情况等进行观察；同时两组患者均行控制饮食、降糖药物及胰岛素治疗、运动治疗等, 并对两组患者进行为期2年的随访, 对两组患者的生存率进行比较。

1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理。用均数±标准差( x-±s)形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验, 计量资料展开t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2. 1两组患者临床症状对比观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组(P<0.05), 具体见表1。

2. 2两组患者并发症发生情况对比观察组54例患者中31例患者发生心肌梗死现象, 占57.41%, 18例患者为发生再梗死现象, 占33.33%, 38例患者发生心力衰竭现象, 占70.34%, 对照组54例患者中12例患者发生心肌梗死现象, 占22.22%, 10例患者为发生再梗死现象, 占18.52%, 12例患者发生心力衰竭现象, 占22.22%, 观察组患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。

2. 3两组患者预后情况对比对两组患者进行为期2年的随访, 观察组54例患者中10例患者死亡, 44例患者存活, 其病死率为18.52%, 对照组54例患者中3例患者死亡, 51例患者存活, 其病死率为5.56%, 观察组明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

急性心肌梗死是临床上常见的一种高危疾病, 其主要是由于冠脉急性闭塞导致血流阻塞, 进而使得心肌持续性缺血导致局部坏死所致［1］。患者多为老年人, 而近些年来, 随着我国人口老龄化进程的不断加快, 我国的急性心肌梗死患者逐渐增加, 严重威胁着患者的身体健康及生命安全。且相关研究表明老年急性心肌梗死患者极易合并其他病症, 其中常见的一种合并症即为糖尿病［2］。糖尿病是导致多种心血管疾病的主要因素, 其已逐渐成为影响人类健康的主要危险因素之一, 极易导致脑中风、心脏病等疾病。而糖尿病合并急性心肌梗死不仅会导致治疗困难增加, 同时还会对患者的生命安全造成严重的威胁, 特别是对于年龄较大的患者由于其自身机体功能逐渐下降；且相关研究表明约50%的糖尿病患者确诊时已发生不同程度的冠心病, 这也就在一定程度上增加了急性心肌梗死的发生率；且糖尿病患者并发心肌梗死后往往会由于心肌内微小动脉狭窄而对侧肢循环造成影响, 从而极易导致梗死范围增大, 甚至会导致患者发生心律失常、心力衰竭等现象, 严重威胁着患者的身体健康［3］。因此, 在患者发生糖尿病合并急性心肌梗死时应及时加强对糖尿病患者血糖干预的重视, 并给予糖尿病患者针对性的预防及治疗措施, 有效的对患者血糖进行控制, 同时还应认真监测患者血糖, 从而及早发现心肌梗死征兆, 并进行有效的干预, 进而有效的对病情进行控制, 改善患者预后。

综上所述, 糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样, 且具有并发症多、预后差等特点, 因此, 临床上应严格控制患者血糖, 从而有效的改善患者预后。

参考文献

［1］ 张先祥.新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后治疗方案的选择.重庆医学, 2013, 42(27):3214.

［2］ 冷建眷.参七复脉方对气虚血瘀型急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究.中国全科医学, 2013, 16(28):3397.

［3］ 罗毅.左西孟旦对急性心肌梗死并发心源性休克患者的疗效观察. 实用医学杂志, 2013, 29(19):3229.

［收稿日期：2014-03-19］

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【摘要】目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取本院收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组, 同时选取本院同期收治的54例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组, 回顾性分析两组患者的临床资料, 并对两组患者的临床特点进行分析总结。结果观察组患者的心肌梗死再发率明显高于对照组(P<0.05), 观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组(P<0.05), 观察组患者的并发症发生率及病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样, 且具有并发症多、预后差等特点, 因此, 临床上应严格控制患者血糖, 从而有效的改善患者预后。

【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；临床特点为探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点, 提高老年糖尿病合并急性心肌梗死的治疗效果, 改善患者预后, 对54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者及54例老年非糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取本院自2009年12月~2010年12月收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者为观察组, 其中男28例, 女26例, 最小年龄55岁, 最大年龄85岁, 平均年龄69.3岁；其中初始表现为疼痛者26例, 非疼痛者28例；同时选取54例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组, 其中男29例, 女25例, 患者最小年龄为56岁, 最大年龄为84岁, 平均年龄67.9岁；两组患者除合并糖尿病不同外, 其性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法两组患者入院后均行心电监护、15导ECG、血清酶学及血糖等检查, 部分患者则应给予其DUG、OGTT、Hotter等诊断, 并对两组患者的发病情况、临床表现、临床特点、并发症发生情况等进行观察；同时两组患者均行控制饮食、降糖药物及胰岛素治疗、运动治疗等, 并对两组患者进行为期2年的随访, 对两组患者的生存率进行比较。

1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理。用均数±标准差( x-±s)形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验, 计量资料展开t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2. 1两组患者临床症状对比观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组(P<0.05), 具体见表1。

2. 2两组患者并发症发生情况对比观察组54例患者中31例患者发生心肌梗死现象, 占57.41%, 18例患者为发生再梗死现象, 占33.33%, 38例患者发生心力衰竭现象, 占70.34%, 对照组54例患者中12例患者发生心肌梗死现象, 占22.22%, 10例患者为发生再梗死现象, 占18.52%, 12例患者发生心力衰竭现象, 占22.22%, 观察组患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。

2. 3两组患者预后情况对比对两组患者进行为期2年的随访, 观察组54例患者中10例患者死亡, 44例患者存活, 其病死率为18.52%, 对照组54例患者中3例患者死亡, 51例患者存活, 其病死率为5.56%, 观察组明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

急性心肌梗死是临床上常见的一种高危疾病, 其主要是由于冠脉急性闭塞导致血流阻塞, 进而使得心肌持续性缺血导致局部坏死所致［1］。患者多为老年人, 而近些年来, 随着我国人口老龄化进程的不断加快, 我国的急性心肌梗死患者逐渐增加, 严重威胁着患者的身体健康及生命安全。且相关研究表明老年急性心肌梗死患者极易合并其他病症, 其中常见的一种合并症即为糖尿病［2］。糖尿病是导致多种心血管疾病的主要因素, 其已逐渐成为影响人类健康的主要危险因素之一, 极易导致脑中风、心脏病等疾病。而糖尿病合并急性心肌梗死不仅会导致治疗困难增加, 同时还会对患者的生命安全造成严重的威胁, 特别是对于年龄较大的患者由于其自身机体功能逐渐下降；且相关研究表明约50%的糖尿病患者确诊时已发生不同程度的冠心病, 这也就在一定程度上增加了急性心肌梗死的发生率；且糖尿病患者并发心肌梗死后往往会由于心肌内微小动脉狭窄而对侧肢循环造成影响, 从而极易导致梗死范围增大, 甚至会导致患者发生心律失常、心力衰竭等现象, 严重威胁着患者的身体健康［3］。因此, 在患者发生糖尿病合并急性心肌梗死时应及时加强对糖尿病患者血糖干预的重视, 并给予糖尿病患者针对性的预防及治疗措施, 有效的对患者血糖进行控制, 同时还应认真监测患者血糖, 从而及早发现心肌梗死征兆, 并进行有效的干预, 进而有效的对病情进行控制, 改善患者预后。

综上所述, 糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样, 且具有并发症多、预后差等特点, 因此, 临床上应严格控制患者血糖, 从而有效的改善患者预后。

参考文献

［1］ 张先祥.新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后治疗方案的选择.重庆医学, 2013, 42(27):3214.

［2］ 冷建眷.参七复脉方对气虚血瘀型急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究.中国全科医学, 2013, 16(28):3397.

［3］ 罗毅.左西孟旦对急性心肌梗死并发心源性休克患者的疗效观察. 实用医学杂志, 2013, 29(19):3229.

［收稿日期：2014-03-19］

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