低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁状态治疗效应分析

王静慧+张向远+李净潜

【摘要】目的探讨并分析低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁状态治疗效应。方法选取了本院在2012年2月~2014年2月所收治的40例脑卒中后抑郁患者, 随机将患者划分为对照组与观察组, 两组患者各为20例, 其中对照组予以常规治疗, 观察组基于常规治疗利用低频重复经颅磁刺激来予以治疗, 经过一段时间的治疗, 对比分析两组患者症状改善情况。结果在本次研究中, 40例病例已全部完成治疗, 在治疗过程中未出现较为明显的不适应现象, 观察组症状改善率为90.0%, 对照组为70.0%, 从两组数据来看, 观察组患者抑郁症状改善率明显比对照组高, 二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从本次研究的结果来看, 对脑卒中后抑郁患者采取低频重复经颅磁刺激来予以治疗, 不仅可使脑卒中后抑郁患者抑郁症状得到有效地改善, 加速患者的康复, 同时还可进一步提高患者生活质量, 在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。

【关键词】脑卒中后抑郁；低频重复经颅磁刺激；效应；治疗脑卒中后抑郁是脑卒中疾病中一种常见的并发症, 在临床上一般表现为情绪比较低落、语言少、不善交流、多疑、易失眠、无兴趣、梦多、身体不适、悲观无价值观感以及能力下降等, 严重患者还可能会产生一种轻生的念头, 若不及时防范和治疗, 易造成自杀的后果［1］。鉴于此, 为有效地解决这一问题, 改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状, 本院对所收治的脑卒中后抑郁患者予以了低频重复经颅磁刺激来治疗, 所获治疗效果显著, 现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料在本次研究中, 选取了在2012年2月~2014年2月来本院接受治疗的40例脑卒中后抑郁患者, 其中男25例, 女15例, 患者年龄为35~60岁。所有患者均满足脑卒中的诊断标准, 所有患者均通过MRI或者CT扫描证实, 其病程都超过2个月, 且全部患者均通过CCMD-2-R抑郁状态诊断标准确诊［2］。在本次研究中, 已排除存在明显失语和理解障碍的患者、脑出血患者、存在精神病史的患者、合并癫痫患者以及存在严重躯体疾病的患者［3］。随机将患者划分为对照组与观察组, 两组病例各为20例。两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法在本次研究中, 观察组和对照组均予以常规治疗, 口服左洛复100 mg, 1次/d。观察组于此基础上再用低频重复经颅磁刺激来予以治疗, 其治疗方式主要如下：①所用磁刺激器的线圈直径是12 cm, 脉冲时限是100 μs, 且峰值的刺激强度是1.2Tesla。②在治疗中, 通过0.72Tesla来刺激病患的双侧前额叶, 两侧刺激次数分别为30次, 将30次看作为1个序列, 每天1个序列, 频率为0.5 Hz, 连续治疗1周。

1. 3疗效评判标准根据汉密顿抑郁量表减分率作为标准, 其标准主要如下：①超过75%的显效；②在25%~74%的为有效；③低于25%的为无效［4］。

1. 4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 而计数资料对比则采用χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经过一段时间的治疗, 对照组与观察组治疗效果如表1所示, 从表1的数据中可知, 观察组治疗总有效率为90.0%, 对照组治疗总有效率为70.0%, 相对于对照组而言, 观察组治疗效果更为显著, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来, 随着科学技术, 医疗水平的进一步提高, 出现了一种治疗帕金森伴发抑郁与抑郁症等疾病的方式, 即重复经颅磁刺激方式, 该方法借助于一定强度时变磁场刺激, 使组织兴奋, 以此产生一种感应电流于组织上, 在重复予以刺激时就称之为重复经颅磁刺激。在不同频率重复刺激下, 对于大脑皮质所产生的调节作用也会有所不同。在本次研究中, 就低频重复经颅磁刺激在脑卒中后抑郁中的应用进行了探讨和分析, 从本次研究的结果来看, 对于脑卒中后抑郁 患者予以低频重复经颅磁刺激来治疗, 所获治疗效果显著, 不仅可改善患者抑郁症状, 同时还可进一步提高其生活质量, 在临床中值得推广以及应用。

参考文献

［1］ 马莉, 胡沛, 陆敏, 等.重复经颅磁刺激治疗脑卒中失语的研究进展.中华物理医学与康复杂志, 2012, 34(12):955-957.

［2］ 严婷婷.经左DLPFC高频及经右DLPFC低频rTMS对脑卒中后抑郁的疗效对比研究.徐州医学院, 2010.

［3］ 陶希, 刘佳, 邓景贵, 等.低频重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态的影响.中国康复医学杂志, 2013, 28(5):426-430.

［4］ 严婷婷, 何明利, 顾正天, 等.高频及低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效对比研究.青岛医药卫生, 2010, 42(2):81-85.

［收稿日期：2014-03-20］

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