全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用分析

黄丽金++++++周巧仪

[摘要] 目的 探讨全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用。 方法 选取本院2013年4月~2014年1月收治的301例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加用全程护理告知。比较两组产妇的自我喂养评分以及相关健康知识和技能掌握情况。 结果 护理前，两组产妇的自我喂养、健康知识以及技能掌握情况差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组产妇的自我喂养评分、健康知识及技能掌握情况显著优于对照组（P<0.05）。 结论 应用全程护理告知对产科产妇进行护理干预，可有效提升产妇的自我喂养技能和对健康知识及技能的掌握程度，提高健康教育效果。

[关键词] 产科；健康教育；全程护理告知

[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0127-03

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Applying whole course nursing informing to intervene for puerperant in department of obstetrics can effectively enhance the self-feeding performance and master degree of health knowledge and skills,and improve the effect of health education.

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

产科健康教育是产科整体护理的重要组成部分[1]。一定程度上而言，规范系统的产科健康教育对产妇比精湛的医护技术更为重要[2]。完善的健康教育不仅能提高产妇对生育的认知水平，也能促进保健质量的提升，避免感染等并发症的发生[3]，因此，有效的健康教育对产妇极为重要。为探讨全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用，本研究选取本院收治的301例产妇进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年4月~2014年1月收治的301例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组152例，年龄19~35岁，平均（25.7±3.1）岁，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初产妇137例，经产妇15例，其中87例顺产，65例剖宫产；对照组149例，年龄20~34岁，平均（25.4±3.2）岁，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）岁，包括初产妇135例，经产妇14例，其中86例为顺产，63例为剖宫产。两组产妇在年龄、孕周、是否经产以及生产方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

对照组产妇主要给予其常规健康教育，包括围生期产妇护理知识及注意事项、产后恢复锻炼、新生儿的照顾等。实验组在常规健康教育的基础上加用全程护理告知干预：在对产妇实施护理或治疗措施时常规给予相关知识的普及，加强产妇对各个知识点的记忆，强调其重要性，指导产妇熟练掌握自我护理和新生儿护理操作。在普及健康知识及技能的过程中，应注意及时获取产妇反馈的信息，根据其实际情况具体调整所宣传的技能和知识内容。积极解答产妇的疑问，巩固其对相关技能及知识的掌握度。解答过程中，态度应温和积极，使产妇感受到护理人员的关怀和重视，维持良好的医患关系，使之后的护理过程更为顺利协调。在全程护理告知措施实施前后调查患者对健康相关知识和技能的掌握程度以及自我喂养技能。

1.3 评价标准[4]

健康相关技能及知识掌握度评价采用调查问卷进行测试，主要内容为新生儿照顾所需技能和围生期相关保健知识，总分为100分，评价标准为：优良≥80分，60≤一般<80分，较差<60分。母乳自我喂养技能采用自我喂养效能评价量表进行测定，包括操作技能和内心活动两个内容，分别为15个问题，共30题，每题1~5分，每个方面总分范围为15~75分。分数越高，效能越好。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较

护理前，两组产妇在自我喂养技能、内心活动以及总分方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组产妇的各项评分较护理前均有较大改善，实验组产妇的自我喂养水平明显优于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较（分，x±s）

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

2.2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较

护理前，两组产妇对健康知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组产妇的健康知识掌握情况显著优于对照组（P<0.05）（表2）。

表2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

2.3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较

护理前，两组产妇的技能掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组的产妇技能掌握情况明显改善，优良率高于对照组（P<0.05）（表3）。

表3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

3 讨论

产妇在围生期的状态对产程进展和产后恢复有巨大影响。有研究[5]指出，处于围生期的产妇如果未得到有效的心理调整，将会影响其产程顺利进行，可能会导致难产、宫缩乏力、产后出血、产程延长的并发症的发生，对母婴健康造成威胁，因此，对处于围生期的产妇给予及时有效的干预措施极为重要。围生期产妇是医院收治的比较特殊的一个群体，要面对即将到来的角色转换、生产过程、产后保健等一系列问题，心理状态比较复杂[6]，但临床护理仅能对产妇心理状态的调整起一定的辅助作用，仍主要依靠产妇自身调节。健康教育是通过一系列系统、有计划的知识普及活动，将相关知识贯彻到产妇的生活中，提高产妇对健康护理的重视程度，自觉地在自己的日常生活中应用健康的生活方式[7]。同时，当相关知识被产妇掌握后，还能使产妇分清影响健康的危险因素，并尽力避免，维持健康状态。

在临床实践中，产妇的文化水平和理解能力参差不齐，健康教育的实际效果并不理想[8]，因此，如何使产妇确实达到切实的教育效果已经成为重要研究课题。全程护理告知是一种细节护理干预措施，通过在护理过程中普及、强调相关知识，加强产妇对护理操作程序和知识的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程护理告知措施实施的过程中，医护人员和产妇良好的沟通对改善产妇心理状态、提升医患关系都有良好的促进作用[10-12]。

在本次研究中，笔者对152例产妇实施全程护理告知进行干预，取得了比较良好的结果。护理前，两组产妇的自我喂养、健康知识以及技能掌握情况差异无统计学意义，但经过护理干预后，实验组产妇的自我喂养评分、健康知识及技能掌握情况显著优于对照组，优良率比较差异有统计学意义，提示全程护理告知可以加强健康教育的效果，这主要是因为全程护理告知贯彻了“全程告知”4个字，使产妇潜移默化地应用健康知识，无形中提高了健康教育的效果。

综上所述，应用全程护理告知对产科产妇进行护理干预，可以有效提升产妇的自我喂养技能和对健康知识及技能的掌握情况，提高健康教育效果，临床应用价值较大。

[参考文献]

[1]房锡娟.全程护理告知在产科健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：56-57.

[2]张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].解放军护理杂志，2009，26（1）：32-33.

[3]张菊平，郭妧凤.综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3503-3505.

[4]苏真娇，晏巍，王蔚，等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理，2011，10（6）：41-42，8.

[5]芦沁蕊，王艳丽，赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究[J]. 护理研究，2011，25（24）：2243-2245.

[6]陈云波，姚海燕，张严松，等.护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用[J].护理学杂志·综合版，2010，12（4）：9-11.

[7]关欣.加强临床护理告知推进优质护理服务示范工程[J].护理研究，2011，25（22）：2045-2046.

[8]蔡惠平，陈华英，詹国锋.护理告知在颅脑伤患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（2）：28-29.

[9]胡丽珍，吴丽兰，区慧霞，等.护理干预对患者全程接种狂犬病疫苗依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（10）：1498-1500.

[10]高娟，赵莉.护理告知在护理工作中的运用[J].中国老年保健医学，2011，9（5）：88.

[11]陆小曲，罗琳雪，卢彩合，等.健康教育对孕妇院前胎膜早破预防脐带脱垂的影响[J].中国当代医药，2013，20（14）：146-147.

[12]张敏，易琼，丁敏.全程健康宣教在产后抑郁防治中的效果分析[J].中国医药导报，2014，11（9）：149-151.

（收稿日期：2014-04-21本文编辑：许俊琴）

2 结果

2.1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较

护理前，两组产妇在自我喂养技能、内心活动以及总分方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组产妇的各项评分较护理前均有较大改善，实验组产妇的自我喂养水平明显优于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较（分，x±s）

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

2.2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较

护理前，两组产妇对健康知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组产妇的健康知识掌握情况显著优于对照组（P<0.05）（表2）。

表2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

2.3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较

护理前，两组产妇的技能掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组的产妇技能掌握情况明显改善，优良率高于对照组（P<0.05）（表3）。

表3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

3 讨论

产妇在围生期的状态对产程进展和产后恢复有巨大影响。有研究[5]指出，处于围生期的产妇如果未得到有效的心理调整，将会影响其产程顺利进行，可能会导致难产、宫缩乏力、产后出血、产程延长的并发症的发生，对母婴健康造成威胁，因此，对处于围生期的产妇给予及时有效的干预措施极为重要。围生期产妇是医院收治的比较特殊的一个群体，要面对即将到来的角色转换、生产过程、产后保健等一系列问题，心理状态比较复杂[6]，但临床护理仅能对产妇心理状态的调整起一定的辅助作用，仍主要依靠产妇自身调节。健康教育是通过一系列系统、有计划的知识普及活动，将相关知识贯彻到产妇的生活中，提高产妇对健康护理的重视程度，自觉地在自己的日常生活中应用健康的生活方式[7]。同时，当相关知识被产妇掌握后，还能使产妇分清影响健康的危险因素，并尽力避免，维持健康状态。

在临床实践中，产妇的文化水平和理解能力参差不齐，健康教育的实际效果并不理想[8]，因此，如何使产妇确实达到切实的教育效果已经成为重要研究课题。全程护理告知是一种细节护理干预措施，通过在护理过程中普及、强调相关知识，加强产妇对护理操作程序和知识的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程护理告知措施实施的过程中，医护人员和产妇良好的沟通对改善产妇心理状态、提升医患关系都有良好的促进作用[10-12]。

在本次研究中，笔者对152例产妇实施全程护理告知进行干预，取得了比较良好的结果。护理前，两组产妇的自我喂养、健康知识以及技能掌握情况差异无统计学意义，但经过护理干预后，实验组产妇的自我喂养评分、健康知识及技能掌握情况显著优于对照组，优良率比较差异有统计学意义，提示全程护理告知可以加强健康教育的效果，这主要是因为全程护理告知贯彻了“全程告知”4个字，使产妇潜移默化地应用健康知识，无形中提高了健康教育的效果。

综上所述，应用全程护理告知对产科产妇进行护理干预，可以有效提升产妇的自我喂养技能和对健康知识及技能的掌握情况，提高健康教育效果，临床应用价值较大。

[参考文献]

[1]房锡娟.全程护理告知在产科健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：56-57.

[2]张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].解放军护理杂志，2009，26（1）：32-33.

[3]张菊平，郭妧凤.综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3503-3505.

[4]苏真娇，晏巍，王蔚，等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理，2011，10（6）：41-42，8.

[5]芦沁蕊，王艳丽，赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究[J]. 护理研究，2011，25（24）：2243-2245.

[6]陈云波，姚海燕，张严松，等.护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用[J].护理学杂志·综合版，2010，12（4）：9-11.

[7]关欣.加强临床护理告知推进优质护理服务示范工程[J].护理研究，2011，25（22）：2045-2046.

[8]蔡惠平，陈华英，詹国锋.护理告知在颅脑伤患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（2）：28-29.

[9]胡丽珍，吴丽兰，区慧霞，等.护理干预对患者全程接种狂犬病疫苗依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（10）：1498-1500.

[10]高娟，赵莉.护理告知在护理工作中的运用[J].中国老年保健医学，2011，9（5）：88.

[11]陆小曲，罗琳雪，卢彩合，等.健康教育对孕妇院前胎膜早破预防脐带脱垂的影响[J].中国当代医药，2013，20（14）：146-147.

[12]张敏，易琼，丁敏.全程健康宣教在产后抑郁防治中的效果分析[J].中国医药导报，2014，11（9）：149-151.

（收稿日期：2014-04-21本文编辑：许俊琴）

2 结果

2.1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较

护理前，两组产妇在自我喂养技能、内心活动以及总分方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组产妇的各项评分较护理前均有较大改善，实验组产妇的自我喂养水平明显优于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较（分，x±s）

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

2.2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较

护理前，两组产妇对健康知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组产妇的健康知识掌握情况显著优于对照组（P<0.05）（表2）。

表2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

2.3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较

护理前，两组产妇的技能掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组的产妇技能掌握情况明显改善，优良率高于对照组（P<0.05）（表3）。

表3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P<0.05；与同组护理前比较，#P<0.05

3 讨论

产妇在围生期的状态对产程进展和产后恢复有巨大影响。有研究[5]指出，处于围生期的产妇如果未得到有效的心理调整，将会影响其产程顺利进行，可能会导致难产、宫缩乏力、产后出血、产程延长的并发症的发生，对母婴健康造成威胁，因此，对处于围生期的产妇给予及时有效的干预措施极为重要。围生期产妇是医院收治的比较特殊的一个群体，要面对即将到来的角色转换、生产过程、产后保健等一系列问题，心理状态比较复杂[6]，但临床护理仅能对产妇心理状态的调整起一定的辅助作用，仍主要依靠产妇自身调节。健康教育是通过一系列系统、有计划的知识普及活动，将相关知识贯彻到产妇的生活中，提高产妇对健康护理的重视程度，自觉地在自己的日常生活中应用健康的生活方式[7]。同时，当相关知识被产妇掌握后，还能使产妇分清影响健康的危险因素，并尽力避免，维持健康状态。

在临床实践中，产妇的文化水平和理解能力参差不齐，健康教育的实际效果并不理想[8]，因此，如何使产妇确实达到切实的教育效果已经成为重要研究课题。全程护理告知是一种细节护理干预措施，通过在护理过程中普及、强调相关知识，加强产妇对护理操作程序和知识的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程护理告知措施实施的过程中，医护人员和产妇良好的沟通对改善产妇心理状态、提升医患关系都有良好的促进作用[10-12]。

在本次研究中，笔者对152例产妇实施全程护理告知进行干预，取得了比较良好的结果。护理前，两组产妇的自我喂养、健康知识以及技能掌握情况差异无统计学意义，但经过护理干预后，实验组产妇的自我喂养评分、健康知识及技能掌握情况显著优于对照组，优良率比较差异有统计学意义，提示全程护理告知可以加强健康教育的效果，这主要是因为全程护理告知贯彻了“全程告知”4个字，使产妇潜移默化地应用健康知识，无形中提高了健康教育的效果。

综上所述，应用全程护理告知对产科产妇进行护理干预，可以有效提升产妇的自我喂养技能和对健康知识及技能的掌握情况，提高健康教育效果，临床应用价值较大。

[参考文献]

[1]房锡娟.全程护理告知在产科健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：56-57.

[2]张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].解放军护理杂志，2009，26（1）：32-33.

[3]张菊平，郭妧凤.综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3503-3505.

[4]苏真娇，晏巍，王蔚，等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理，2011，10（6）：41-42，8.

[5]芦沁蕊，王艳丽，赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究[J]. 护理研究，2011，25（24）：2243-2245.

[6]陈云波，姚海燕，张严松，等.护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用[J].护理学杂志·综合版，2010，12（4）：9-11.

[7]关欣.加强临床护理告知推进优质护理服务示范工程[J].护理研究，2011，25（22）：2045-2046.

[8]蔡惠平，陈华英，詹国锋.护理告知在颅脑伤患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（2）：28-29.

[9]胡丽珍，吴丽兰，区慧霞，等.护理干预对患者全程接种狂犬病疫苗依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（10）：1498-1500.

[10]高娟，赵莉.护理告知在护理工作中的运用[J].中国老年保健医学，2011，9（5）：88.

[11]陆小曲，罗琳雪，卢彩合，等.健康教育对孕妇院前胎膜早破预防脐带脱垂的影响[J].中国当代医药，2013，20（14）：146-147.

[12]张敏，易琼，丁敏.全程健康宣教在产后抑郁防治中的效果分析[J].中国医药导报，2014，11（9）：149-151.

（收稿日期：2014-04-21本文编辑：许俊琴）