早产胎膜早破中盐酸利托君治疗的临床疗效

徐东英

胎膜早破是现代产科中常见的一种并发症, 主要表现为孕妇在产前胎膜自然破裂, 可能会引起孕妇的早产、脐带脱落或者母婴感染等, 引起了广大学者的广泛关注和重视。为了探讨早产胎膜早破中盐酸利托君治疗的临床疗效, 本文主要选择30例在本院进行治疗的早产胎膜早破患者, 采用盐酸利托君进行治疗, 取得良好效果。现将具体研究结果报告报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择60例2012年2月～2014年2月在本院进行治疗的早产胎膜早破患者作为研究对象, 年龄22～35岁, 且均为初产妇。排除伴有产科其他合并症和并发症的产妇, 有硫酸镁与安宝禁忌证者以及没有规律宫缩或宫缩现象的产妇。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组,每组30例, 观察组：年龄23～35岁, 平均年龄(28.4±4.3)岁,平均孕周(30.6±2.6)周；对照组：年龄22～35岁, 平均年龄(28.8±4.4)岁, 平均孕周(30.9±2.7)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 可以进行比较。

1.2 方法 所有产妇在入院后均给予常规治疗, 其中对照组采用传统的硫酸镁进行治疗, 运用10%葡萄糖溶液100 ml加入25%硫酸镁15 ml, 采用静脉滴注的方式给药, 滴入速度为1.5～2.0 g/h, 每天密切监测产妇的心率、呼吸、膝腱反射、尿量以及血镁浓度等指标, 宫缩抑制后改为5%葡萄糖溶液l000 ml加入25%硫酸镁60 ml, 直至宫缩症状消失再停药。观察组患者则采用盐酸利托君进行治疗, 运用5%的葡萄糖溶液500 ml加盐酸利托君100 mg, 并将其稀释为0.2 mg/ml的溶液, 采用静脉滴注的方式给药, 滴入速度为1.5～2.0 g/h, 在滴注过程中可根据孕妇的血压、心率、宫缩等自觉症状调节滴速, 宫缩抑制后继续滴注12 h后改为口服盐酸利托君进行维持治疗, 直至宫缩症状消失再停药。

1.3 观察指标 观察两组患者的宫缩情况、自觉症状以及宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间等。

1.4 疗效评价标准［1］宫缩和下腹痛消失, 阴道流血停止,能够继续妊娠为显效；用药12 h宫缩变弱, 继续妊娠超过48 h为有效；不能抑制宫缩且出血量增多为无效。总有效率=(显效+有效)/总病例数×100%。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0对统计的数据进行处理, 计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较分析 对照组治疗总有效率为80.0%, 观察组治疗总有效率为96.7%, 观察组明显高于对照组, 且两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者各项时间指标比较分析 与对照组相比, 观察组患者的宫缩抑制时间和治疗时间明显缩短, 而孕龄延长时间明显提高, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

表2 两组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间比较( ±s, d)

表2 两组患者宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间比较( ±s, d)

注：两组比较, P<0.05

组别 例数 宫缩抑制时间 治疗时间 孕龄延长时间观察组 30 2.3±0.6 3.7±1.1 18.2±7.4对照组 30 4.2±1.2 6.2±1.3 8.4±6.4 t 6.752 5.430 17.532 P<0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

早产胎膜早破的发病率在妊娠满36周的孕妇中比较高,一般可达10%, 而在妊娠不满37周的孕妇中发病率则较低,一般为2.0%～3.5%。近年来, 妇科炎症的患者越来越多, 而早产胎膜早破的发病率也随之升高, 这也导致围生儿病死率、发病率的升高, 因此早产胎膜早破成为产科治疗的一个难题［2］。在传统的治疗中临床主要采用硫酸镁来抑制宫缩, 但是其效果并不是很理想［3］。随着医药科学的发展, 降低围生儿病死率、延长孕妇孕期也不再是不可能实现的事情。与硫酸镁相比, 盐酸利托君作为一种抑制宫缩的有效保胎药, 它在改善分娩方式以及延长孕龄时间均具有良好的效果, 并且其不良反应也比较少, 是解决早产胎膜早破的一种安全有效的方法［4,5］。在本组研究中, 观察组的治疗总有效率明显高于对照组, 且宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间也明显优于对照组, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 盐酸利托君应用于早产胎膜早破的治疗中具有较好的疗效, 且在缩短宫缩抑制时间、治疗时间、延长孕龄时间等方面具有积极意义, 建议在临床上推广应用。

［1］于桂蓉.早产胎膜早破应用利托君的疗效观察及护理.医药前沿, 2013, (18):267-268.

［2］朱卫怀.盐酸利托君治疗早产胎膜早破50例临床分析.求医问药(学术版), 2012, 10(6):835.

［3］韩秀荣.盐酸利托君治疗早产胎膜早破50例临床分析.中国医药指南, 2012, 10(17):157-158.

［4］蓝雪容.盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析.中国医药指南, 2014, 12(12):185-186.

［5］吴一军, 杨春仙, 王泽华, 等.盐酸利托君治疗胎膜早破先兆早产的疗效观察及护理.海峡药学, 2013, 25(1):218-219.