针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病62例临床疗效观察

1.广东省东莞市大朗医院，广东 东莞 523770；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095

针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病62例临床疗效观察

涂新生1曾科学2

1.广东省东莞市大朗医院，广东 东莞 523770；2.广东省第二中医院，广东 广州 510095

目的探讨针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取124例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组62例。其中对照组仅用针灸进行治疗，观察组在对照组基础上采取牵引治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为93.55%，明显优于对照组的72.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枕颌布托牵引联合针灸理疗治疗神经根型颈椎病效果较好，能够有效控制并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广应用。

神经根型颈椎病；针灸；牵引治疗；疗效观察

颈椎病主要发生于中老年人群体，而且发病类型较多。在所有颈椎病类型当中，神经根型颈椎病是最为常见的一种类型，也是颈椎病中发病率最高的一种类型[1]。该病的临床表现尤为复杂，最多见的是臂丛神经痛，严重影响着患者的正常生活。为探讨神经根型颈椎病的有效治疗方法，笔者对我院2012年到2013年收治的62例神经根型颈椎病患者采取针灸联合牵引治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年11月至2013年11月收治的124例颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各62例，对照组中男38例，女24例，平均年龄(60.3±2.9)岁，平均病程(15.6±1.2)个月；观察组中男37例，女25例，平均年龄(59.7±3.5)岁，平均病程(16.1±0.3)个月；所有患者均符合《临床疾病诊断依据痊愈好转标准》[2]中的神经根型颈椎病诊断标准。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取传统针灸方法，针灸穴位主要为风池穴、绝骨穴，还包括天宗穴、曲池穴、内关穴等穴位。对患者实施手法按摩来平补平泻，一般进针穴位为风池穴以及绝骨穴，在治疗过程中要对患者的情况进行密切观察，并以辩证疗法来提升治疗效果，同时还可以运用补泻手法进行治疗。针刺治疗时间控制在0.5h左右，同期可采用TRDP来对患者进行照射，1日/次，治疗周期为半个月。观察组在对照组基础上采用枕颌布托进行理疗。在理疗过程中要对牵引量进行有效的控制，一般情况下牵引量控制在3kg左右，结合患者实际情况对牵引量进行调整，同时加强患者健康指导。其中牵引最大总量要低于患者体重的1/6,牵引时间为10min，1日/次，治疗周期为半个月。

1.3 疗效判定 参照《第二届颈椎病专题座谈会纪要》有关标准拟订[2]。相关症状痊愈且肢体功能完全恢复为治愈；症状减轻且阳性体质发生明显改变为显效；症状且阳性体质改善不明显为有效；症状并未改变甚至加深且阳性体质未改善为无效。

1.4 观察指标 观察临床治疗效果及并发症发生情况。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为93.55%，明显优于对照组的72.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现1例吞咽障碍和1例视力障碍，对照组患者出现2例吞咽障碍，1例视力障碍，3例颈心综合症，2例胸部疼痛，有1例患者出现下肢瘫痪的迹象，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床治疗效果及并发症情况比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

神经根型颈椎病患者的治疗过程中可选用手术治疗，但主要是采取非手术治疗方式。本研究结果显示，采取针灸联合牵引治疗，疗效确切，但在对患者进行针灸过程中需要保证针灸器具的洁净及针刺部位的清洁，以此来防止患者出现感染症状并保证患者治疗的有效性[3-5]。

神经根型颈椎病一般是因为颈椎间盘出现退行性病变所引发的疾病，因此具体表现为关节囊和韧带松弛，椎间狭窄，骨关节发生病变。《扁鹊神应针灸玉龙经》中记载“项强兼头四顾难，牙疼并作不能宽。先向承浆明补泻，后针风府实时安。”说明颈椎病属于头项强痛症状，欲治之，必针灸疗治。相对于传统治疗方法布托牵引的制动效应显著，在治疗过程中可以让患者的颈椎保持休息态从而促进患者恢复；让交感神经所受到的刺激得到显著控制，使患者症状得到有效缓解。同时布托牵引能够有效缓解头部承受的支撑力，让患者治疗安全性得到保障。综上所述，枕颌布托牵引联合针灸理疗治疗神经根型颈椎病效果较好，能够有效控制并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广应用。

[1]冯庆奎.针灸治疗神经根型颈椎病76例临床观察[J].华西医学,2014,05(09):362-363.

[2]孙宇,李贵存.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J].解放军医学杂志,1994,02(14):87.

[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社,1998：511-512.

[4]郭玉海,林定坤,吴树旭.功能锻炼在神经根型颈椎病治疗中的初期临床疗效观察[J].时珍国医国药,2010,11(02):65.

[5]刘丽芝,陈俊琦,李丽波,等.神经根型颈椎病的针灸治疗概况[J].中医药临床杂志,2011,04(03):56-57.

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