阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

秦微++++++黄婉仪++++++冯远征++++++丘小其

[摘要] 目的 探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的作用。 方法 以本院2011年1月～2013年1月收治的98例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，所有患者均行基础治疗与护理，观察组患者采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对照组患者采用红霉素进行治疗，比较两组患者的临床效果、炎性细胞因子和不良反应发生率之间的差异。 结果 观察组患者的痊愈率高于对照组，退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，超敏C反应蛋白和白介素6低于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，能提高临床效果，降低不良反应发生率。

[关键词] 阿奇霉素；支原体肺炎；疗效比较

[中图分类号] R725.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0068-03

Effect analysis of azithromycin sequential therapy in the treatment of pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia

QIN Wei HUANG Wan-yi FENG Yuan-zheng QIU Xiao-qi

Shipai Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523330,China

[Abstract] Objective To discuss the function of azithromycin sequential therapy in the treatment of pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Methods Ninety-eight pediatric patients with Mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted into our hospital from January 2011 to January 2013 were selected as research objects.They were randomly divided into observation group and control group.The basic treatment and nursing were provided in all participants.In the observation group,azithromycin sequential therapy was added,while in the control group,erythromycin was adopted.The differences of clinical effect,inflammatory cytokines,and incidence of adverse reaction were compared in the two groups. Results The cure rate in the observation group was higher than that in the control group.Time of fever abatement and disappearing time of rale and cough were shorter than those in the control group.The levels of hypersensitive C-reactive protein and interleukin-6 were both lower than those in the control group.The incidence of adverse reaction in the observation group was less in comparison with that in the control group.The indexes mentioned above all displayed statistical significance (P<0.05). Conclusion Azithromycin sequential therapy can effectively treat pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia,improve clinical effect,and reduce the incidence of adverse reaction.

[Key words] Azithromycin;Mycoplasma pneumonia;Effect comparison

肺炎支原体是儿童呼吸道常见致病菌，可引起肺炎支原体肺炎，该病临床表现多样，除引起肺部感染所致临床症状外，还有引发多种并发症的可能，甚至威胁患儿的生命安全[1]。在世界范围内，该病处于散发状态，每年秋冬交替时节最易暴发，来自我国的流行病学研究显示，该病发病率近年来呈现上升趋势[2]。目前，临床上主要采用大环内酯类药物对肺炎支原体肺炎进行治疗[3]。本研究以本院2011年1月～2013年1月收治的98例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的98例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，其中男性53例，女性45例，年龄1～11岁，平均（4.36±2.10）岁；病程3～10 d，平均病程（6.49±3.08） d。所有患儿均明确诊断患有肺炎支原体肺炎，符合相关诊断标准[4]。所有研究对象均有呼吸道症状或体征，伴有血清支原体抗体检测阳性。排除患有其他感染可能的患儿。为保证研究对象同质性，将患有慢性病、遗传病及肥胖患儿排除在外。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患儿家属均签署知情同意书。将所有研究对象随机分为观察组与对照组，每组各49例。两组患儿的性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿均给予退热、化痰、止咳及湿化呼吸道等常规治疗与护理。观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，首先给予观察组患儿阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司出品，国药准字：H20051466）静脉滴注，剂量为10 mg/（kg·d），根据患儿的具体情况，连续使用3～5 d，后停用3～5 d，改用阿奇霉素干混悬剂（上海现代制药股份有限公司，国药准字：H2004 1281）进行治疗，每日口服1次，剂量为10 mg/（kg·d），1周为1个疗程，每个疗程前3 d服药，后4 d不服药，共治疗3个疗程。对照组患儿给予红霉素（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H34023637）静脉滴注，剂量为30 mg/（kg·d），连续治疗2周。

1.3 观察项目及评定标准

①临床疗效，根据相关诊断标准：治疗7 d后临床症状已经基本消失，治疗2周内肺部及胸部X线检查正常者为痊愈；治疗7 d后临床症状有所减轻，胸部X线检查有一定好转者为有效；症状体征无明显好转者为无效。②退热时间、啰音消失时间及咳嗽消失时间。③相关炎性因子水平：超敏C反应蛋白和白细胞介素6。采集患儿治疗前、治疗第8天时的清晨空腹静脉血，采用自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白，采用Beckman Coulter UT600检测仪检测白细胞介素6；所用试剂盒均来源于北京中杉金桥公司。④治疗期间的不良反应。

1.4 统计学处理

所有数据均经Epidata双向核查输入计算机，采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，单因素分析采用t检验，计数资料采用χ2检验法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿的痊愈率为75.51%，对照组为39.78%，差异有统计学意义（χ2=13.50，P<0.05）（表1）。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患儿临床相关指标的比较

观察组患儿的退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患儿临床相关指标的比较（d，x±s）

2.3 两组患儿炎性细胞因子的比较

治疗前两组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6差异无统计学意义；经过治疗两组患儿的C反应蛋白和白介素6均有一定程度的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组患儿炎性细胞因子的比较（mg/L，x±s）

与治疗前比较，*P<0.05

2.4 两组患儿治疗期间不良反应的比较

在治疗期间，观察组有3例患者发生不良反应（2例呕吐恶心、1例腹泻），不良反应发生率为6.12%；对照组有11例患者发生不良反应（5例恶心呕吐、3例腹泻、3例腹痛），不良反应发生率为22.45%，两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=5.33，P<0.05）。

3 讨论

支原体肺炎的致病菌为肺炎支原体，其是一种介于细菌和病毒之间的微生物[5]。根据现有的研究结果显示，支原体主要通过呼吸道进入人体，且较难清除[6-7]。在所有非细菌性肺炎中，支原体肺炎占50%以上。在小儿肺炎支原体肺炎病程中，肺炎支原体不仅会导致患儿发生肺部感染相关症状，还会引起如免疫损伤、多器官受累等多种疾病，且该病病程迁延，给患儿的生长发育带来极大威胁[8]。目前，对于肺炎支原体肺炎最主要的治疗方法为采用大环内酯类药物，此类药物可以与致病菌的50 S核糖体亚单位相结合，进而干扰病原菌相关蛋白质的合成与释放[9]，本研究中对照组使用的红霉素即为大环内酯类治疗支原体肺炎的经典药物，但由于儿童免疫系统功能不完善、抵抗力弱等原因，红霉素会引发严重的不良反应，且随着抗生素类药物的广泛使用，已有研究表明[10]，小儿肺炎支原体肺炎患儿对红霉素的耐药性正在逐渐上升。本研究中观察组所使用的阿奇霉素属于新一代人工合成的大环内酯类药物，有研究显示，相比于红霉素，其抗菌效果更好、作用时间更长、不良反应更少，进而已在临床上有一定的应用。

本研究结果显示，观察组患儿的痊愈率高于对照组（P<0.05），说明阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，；观察组患儿的退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），笔者认为，其直观地体现了阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗作用。为更进一步地证明这种效果，笔者从微观角度对阿奇霉素的临床效果进行了研究，研究结果显示，治疗后两组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6均有一定程度的下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿超敏C反应蛋白和白介素6均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明阿奇霉素可以更有效地控制炎性因子，在肺炎病程中，炎性因子的变化常常提示着疾病的严重程度及预后的水平[11-14]，说明阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎较红霉素更有效。另外，值得注意的是，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），说明使用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的不良反应更少，可降低不良反应发生率，在儿科临床治疗中具有十分重要的意义。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，能提高临床效果、降低不良反应发生率，值得推广使用。

[参考文献]

[1]董晓艳，陆权.小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（4）：235-238.

[2]陈晓颖，万莉雅.小儿肺炎支原体感染的流行病学及肺外并发症特点[J].山东医药，2009，49（47）：108-109.

[3]蒋俊晔，曹兰芳.儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展[J].临床儿科杂志，2009，27（7）：692-695.

[4]陈志敏.儿童肺炎支原体感染诊治研究进展[J].临床儿科杂志，2008，26（7）：562-565.

[5]杨春芳，李晓红，潘家华，等.肺炎支原体感染诊治进展[J].安徽医药，2010，14（8）：880-882.

[6]厉敏香，范铮，方成超，等.小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J].中国全科医学，2011，14（9）：996-997.

[7]李姣.儿童重症肺炎支原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征10例临床分析[J].中国急救医学，2011，31（7）：669-670.

[8]俞珍惜，刘秀云，彭芸，等.儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后[J].临床儿科杂志，2011，29（8）：715-719.

[9]刘洋，李敏.肺炎支原体肺炎发病机制研究进展[J].临床儿科杂志，2011，29（2）：196-198.

[10]潘明安，张天托，朱家馨，等.肺炎支原体的耐药情况及其对阿奇霉素耐药机制的研究[J].中国抗生素杂志，2010， 35（9）：S1-S5.

[11]蔡畅，李玉苹，叶民，等.中西医结合治疗大鼠卡氏肺孢子菌肺炎的实验研究[J].中国医药，2014，9（2）：168-172.

[12]陈建南，何平，孙定卫，等.血必净注射液对重症肺炎患者的影响研究[J].中国全科医学，2010，13（27）：3081-3083.

[13]蒙克琪琪格.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性比较[J].中国医药科学，2013， 3（12）：75-76.

[14]皇甫春荣.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体感染临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，9（29）：14-15.

（收稿日期：2014-04-17本文编辑：林利利）

1.4 统计学处理

所有数据均经Epidata双向核查输入计算机，采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，单因素分析采用t检验，计数资料采用χ2检验法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿的痊愈率为75.51%，对照组为39.78%，差异有统计学意义（χ2=13.50，P<0.05）（表1）。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患儿临床相关指标的比较

观察组患儿的退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患儿临床相关指标的比较（d，x±s）

2.3 两组患儿炎性细胞因子的比较

治疗前两组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6差异无统计学意义；经过治疗两组患儿的C反应蛋白和白介素6均有一定程度的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组患儿炎性细胞因子的比较（mg/L，x±s）

与治疗前比较，*P<0.05

2.4 两组患儿治疗期间不良反应的比较

在治疗期间，观察组有3例患者发生不良反应（2例呕吐恶心、1例腹泻），不良反应发生率为6.12%；对照组有11例患者发生不良反应（5例恶心呕吐、3例腹泻、3例腹痛），不良反应发生率为22.45%，两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=5.33，P<0.05）。

3 讨论

支原体肺炎的致病菌为肺炎支原体，其是一种介于细菌和病毒之间的微生物[5]。根据现有的研究结果显示，支原体主要通过呼吸道进入人体，且较难清除[6-7]。在所有非细菌性肺炎中，支原体肺炎占50%以上。在小儿肺炎支原体肺炎病程中，肺炎支原体不仅会导致患儿发生肺部感染相关症状，还会引起如免疫损伤、多器官受累等多种疾病，且该病病程迁延，给患儿的生长发育带来极大威胁[8]。目前，对于肺炎支原体肺炎最主要的治疗方法为采用大环内酯类药物，此类药物可以与致病菌的50 S核糖体亚单位相结合，进而干扰病原菌相关蛋白质的合成与释放[9]，本研究中对照组使用的红霉素即为大环内酯类治疗支原体肺炎的经典药物，但由于儿童免疫系统功能不完善、抵抗力弱等原因，红霉素会引发严重的不良反应，且随着抗生素类药物的广泛使用，已有研究表明[10]，小儿肺炎支原体肺炎患儿对红霉素的耐药性正在逐渐上升。本研究中观察组所使用的阿奇霉素属于新一代人工合成的大环内酯类药物，有研究显示，相比于红霉素，其抗菌效果更好、作用时间更长、不良反应更少，进而已在临床上有一定的应用。

本研究结果显示，观察组患儿的痊愈率高于对照组（P<0.05），说明阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，；观察组患儿的退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），笔者认为，其直观地体现了阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗作用。为更进一步地证明这种效果，笔者从微观角度对阿奇霉素的临床效果进行了研究，研究结果显示，治疗后两组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6均有一定程度的下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿超敏C反应蛋白和白介素6均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明阿奇霉素可以更有效地控制炎性因子，在肺炎病程中，炎性因子的变化常常提示着疾病的严重程度及预后的水平[11-14]，说明阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎较红霉素更有效。另外，值得注意的是，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），说明使用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的不良反应更少，可降低不良反应发生率，在儿科临床治疗中具有十分重要的意义。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，能提高临床效果、降低不良反应发生率，值得推广使用。

[参考文献]

[1]董晓艳，陆权.小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（4）：235-238.

[2]陈晓颖，万莉雅.小儿肺炎支原体感染的流行病学及肺外并发症特点[J].山东医药，2009，49（47）：108-109.

[3]蒋俊晔，曹兰芳.儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展[J].临床儿科杂志，2009，27（7）：692-695.

[4]陈志敏.儿童肺炎支原体感染诊治研究进展[J].临床儿科杂志，2008，26（7）：562-565.

[5]杨春芳，李晓红，潘家华，等.肺炎支原体感染诊治进展[J].安徽医药，2010，14（8）：880-882.

[6]厉敏香，范铮，方成超，等.小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J].中国全科医学，2011，14（9）：996-997.

[7]李姣.儿童重症肺炎支原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征10例临床分析[J].中国急救医学，2011，31（7）：669-670.

[8]俞珍惜，刘秀云，彭芸，等.儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后[J].临床儿科杂志，2011，29（8）：715-719.

[9]刘洋，李敏.肺炎支原体肺炎发病机制研究进展[J].临床儿科杂志，2011，29（2）：196-198.

[10]潘明安，张天托，朱家馨，等.肺炎支原体的耐药情况及其对阿奇霉素耐药机制的研究[J].中国抗生素杂志，2010， 35（9）：S1-S5.

[11]蔡畅，李玉苹，叶民，等.中西医结合治疗大鼠卡氏肺孢子菌肺炎的实验研究[J].中国医药，2014，9（2）：168-172.

[12]陈建南，何平，孙定卫，等.血必净注射液对重症肺炎患者的影响研究[J].中国全科医学，2010，13（27）：3081-3083.

[13]蒙克琪琪格.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性比较[J].中国医药科学，2013， 3（12）：75-76.

[14]皇甫春荣.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体感染临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，9（29）：14-15.

（收稿日期：2014-04-17本文编辑：林利利）

1.4 统计学处理

所有数据均经Epidata双向核查输入计算机，采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，单因素分析采用t检验，计数资料采用χ2检验法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿的痊愈率为75.51%，对照组为39.78%，差异有统计学意义（χ2=13.50，P<0.05）（表1）。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患儿临床相关指标的比较

观察组患儿的退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患儿临床相关指标的比较（d，x±s）

2.3 两组患儿炎性细胞因子的比较

治疗前两组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6差异无统计学意义；经过治疗两组患儿的C反应蛋白和白介素6均有一定程度的下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组患儿炎性细胞因子的比较（mg/L，x±s）

与治疗前比较，*P<0.05

2.4 两组患儿治疗期间不良反应的比较

在治疗期间，观察组有3例患者发生不良反应（2例呕吐恶心、1例腹泻），不良反应发生率为6.12%；对照组有11例患者发生不良反应（5例恶心呕吐、3例腹泻、3例腹痛），不良反应发生率为22.45%，两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=5.33，P<0.05）。

3 讨论

支原体肺炎的致病菌为肺炎支原体，其是一种介于细菌和病毒之间的微生物[5]。根据现有的研究结果显示，支原体主要通过呼吸道进入人体，且较难清除[6-7]。在所有非细菌性肺炎中，支原体肺炎占50%以上。在小儿肺炎支原体肺炎病程中，肺炎支原体不仅会导致患儿发生肺部感染相关症状，还会引起如免疫损伤、多器官受累等多种疾病，且该病病程迁延，给患儿的生长发育带来极大威胁[8]。目前，对于肺炎支原体肺炎最主要的治疗方法为采用大环内酯类药物，此类药物可以与致病菌的50 S核糖体亚单位相结合，进而干扰病原菌相关蛋白质的合成与释放[9]，本研究中对照组使用的红霉素即为大环内酯类治疗支原体肺炎的经典药物，但由于儿童免疫系统功能不完善、抵抗力弱等原因，红霉素会引发严重的不良反应，且随着抗生素类药物的广泛使用，已有研究表明[10]，小儿肺炎支原体肺炎患儿对红霉素的耐药性正在逐渐上升。本研究中观察组所使用的阿奇霉素属于新一代人工合成的大环内酯类药物，有研究显示，相比于红霉素，其抗菌效果更好、作用时间更长、不良反应更少，进而已在临床上有一定的应用。

本研究结果显示，观察组患儿的痊愈率高于对照组（P<0.05），说明阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，；观察组患儿的退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），笔者认为，其直观地体现了阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗作用。为更进一步地证明这种效果，笔者从微观角度对阿奇霉素的临床效果进行了研究，研究结果显示，治疗后两组患儿的超敏C反应蛋白和白介素6均有一定程度的下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿超敏C反应蛋白和白介素6均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明阿奇霉素可以更有效地控制炎性因子，在肺炎病程中，炎性因子的变化常常提示着疾病的严重程度及预后的水平[11-14]，说明阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎较红霉素更有效。另外，值得注意的是，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），说明使用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的不良反应更少，可降低不良反应发生率，在儿科临床治疗中具有十分重要的意义。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著，能提高临床效果、降低不良反应发生率，值得推广使用。

[参考文献]

[1]董晓艳，陆权.小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（4）：235-238.

[2]陈晓颖，万莉雅.小儿肺炎支原体感染的流行病学及肺外并发症特点[J].山东医药，2009，49（47）：108-109.

[3]蒋俊晔，曹兰芳.儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展[J].临床儿科杂志，2009，27（7）：692-695.

[4]陈志敏.儿童肺炎支原体感染诊治研究进展[J].临床儿科杂志，2008，26（7）：562-565.

[5]杨春芳，李晓红，潘家华，等.肺炎支原体感染诊治进展[J].安徽医药，2010，14（8）：880-882.

[6]厉敏香，范铮，方成超，等.小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J].中国全科医学，2011，14（9）：996-997.

[7]李姣.儿童重症肺炎支原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征10例临床分析[J].中国急救医学，2011，31（7）：669-670.

[8]俞珍惜，刘秀云，彭芸，等.儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后[J].临床儿科杂志，2011，29（8）：715-719.

[9]刘洋，李敏.肺炎支原体肺炎发病机制研究进展[J].临床儿科杂志，2011，29（2）：196-198.

[10]潘明安，张天托，朱家馨，等.肺炎支原体的耐药情况及其对阿奇霉素耐药机制的研究[J].中国抗生素杂志，2010， 35（9）：S1-S5.

[11]蔡畅，李玉苹，叶民，等.中西医结合治疗大鼠卡氏肺孢子菌肺炎的实验研究[J].中国医药，2014，9（2）：168-172.

[12]陈建南，何平，孙定卫，等.血必净注射液对重症肺炎患者的影响研究[J].中国全科医学，2010，13（27）：3081-3083.

[13]蒙克琪琪格.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性比较[J].中国医药科学，2013， 3（12）：75-76.

[14]皇甫春荣.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体感染临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，9（29）：14-15.

（收稿日期：2014-04-17本文编辑：林利利）