护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用

甘素梅

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.89

摘 要 目的：探讨护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用。方法：2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，各30例，对照组给予一般的常规护理；试验组在对照组的基础上增加护理干预，观察两组临床疗效。结果：试验组睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中针对老年脑卒中患者采用护理干预，能更好地改善患者睡眠质量，使患者病情明显好转，值得在实际中推广。

关键词 护理干预；老年脑卒中；临床疗效；睡眠改善

The effect of nursing intervention on improving sleep in elderly patients with stroke

Gan Sumei

Department of Nerve Blood Internal Medicine，the People's Hospital of Guilin City，Guangxi 541000

Abstract Objective：To investigate the effect of nursing intervention on improving sleep in elderly patients with stroke.Methods：60 elderly patients with stroke were selected from August 2011 to August 2013.They were divided into the experimental group and the control group with 30 cases in each.The control group were given general routine nursing；the experimental group were added nursing intervention on the basis of the control group.Observe the clinical curative effect of two groups.Results：The sleep quality and PSQI of the experimental group was better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For elderly patients with stroke，implementing nursing intervention can improve sleep quality significantly，and make patients condition improved markedly，so it is worthy of promotion in practice.

Key words Nursing intervention；Elderly stroke；Clinical curative effect；Improving sleep

临床中，对老年脑卒中患者应当采用有效的临床护理对策，改善患者睡眠质量，提高患者的临床治病疗效。我科2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例，分析护理干预对患者睡眠的改善作用，为疾病治疗提供参考，具体报告如下。

资料与方法

2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例，本次研究中患者均符合脑卒中诊断标准[1]，其中男31例，女29例，患者年龄60～75岁，平均（64.3±0.8）岁；均无严重全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病。将患者随机分成试验组和对照组，各30例。两组在性别、年龄、体质、病种、病程等资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

方法：①对照组实施常规护理，安排床位，按医嘱进行治疗护理，如吸氧、输液等。②试验组应用人性化护理干预措施。给予常规治疗护理的同时应关注其心理问题，及早识别其存在的不良情绪，有针对性地进行心理疏导，加强护理干预。首先，建立良好的护患关系。热情、诚恳、耐心听取患者及家人的倾诉，使患者产生信任感和安全感，简单介绍疾病的相关知识，如病因、临床表现、并发症以及治疗措施和疗效等。其次，根据患者实际情况，尽量提供安静舒适的住院环境，使其心情平静，尽可能配合治疗。再者，对患者及家属时常进行健康知识宣教，以降低患者心理压力，指导患者采取最佳卧位，如多取右侧卧位可以便于消化、有利心脏、避免恶梦、有利于大脑的休息。同时，根据病情的具体情况给予或指导患者及家属进行按摩护理，如头部、背部、腹部、四肢等，改变不良生活行为方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食，引导患者听些舒缓的音乐，使其在轻松和谐的气氛中转移注意力，针对性地个别辅导，很好地宣泄和减缓压力，对改善患者睡眠质量也很有帮助。

疗效评定：根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[3]，对患者睡眠质量、患者入睡时间、睡眠时间长短、睡眠效率、睡眠有无障碍等，将其按0～3等级计分。患者睡眠质量中优：PSQI≤4分；良：4分

统计学处理：采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理[4]，统计量资料用（x±s）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

两组睡眠质量比较：试验组优20例，良8例，差2例；对照组优10例，良7例，差13例。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，见表2。

讨 论

良好的睡眠可有助于人体恢复体力与精力，对于脑卒中患者，睡眠质量差，会导致免疫球蛋白与T细胞亚群下降，其睡眠质量好坏也直接影响患者的康复。在临床治疗老年脑卒中疾病中，由于老年患者生活能力下降[5]，良好的睡眠有助于提高患者自身免疫力，使患者临床免受并发症侵扰，提升患者治病效率。对患者进行护理干预，可以确保患者在安静舒适的环境中接受治疗，有效调整患者睡眠质量，提高治病疗效。

本研究对两组进行分析研究得出，环境因素、患者心理因素、患者精神因素都将会影响临床老年脑卒中患者睡眠质量。结果显示，临床对老年脑卒中患者实施护理干预，能够有效改善患者的生活质量，优良率93.3%，较常规护理有更好的疗效，可以改善患者的睡眠状态，提高患者的睡眠质量，对提高脑卒中患者治病疗效有重要的影响。

由上可知，在治疗老年脑卒中时对患者采用护理干预，使其拥有安静舒适的睡眠环境，可有效地延长睡眠时间，保证患者的睡眠质量，对促进疾病的早日康复起到了十分重要的作用，在临床上值得广泛推广。

参考文献

[1] 李莉，张生翠.脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预[J].中国医药指南，2011，7（18）：11-12.

[2] 赵建英.护理干预对改善产妇睡眠质量及减少产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，14（12）：76-77.

[3] 林秋兰，张长杰，兰纯娜，等.每日操对脑卒中偏瘫患者上肢日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2011，16（24）：44-45.

[4] 张从丽.脑卒中的护理[J].现代医药卫生，2011，8（12）：34-36.

[5] 胡秀琴.护理干预脑卒中患者睡眠障碍的效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，24（32）：64-67.