急性重症胰腺炎手术治疗临床分析

迟新丰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.35

摘 要 目的：探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床体会。方法：2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，全部采用手术方法进行治疗，对其治疗结果进行回顾性分析。结果：手术之后，45例患者治疗有效，治疗总效率95.74%；2例患者死亡，其中1例死于腹腔感染，1例死于手术过后脏器功能衰竭。与患者治疗之前相比较，治疗以后的身体情况以及各个细胞因子明显好转（P<0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果。

关键词 急性重症胰腺炎手术；治疗；临床分析

Clinical analysis of operation treatment of severe acute pancreatitis

Chi Xinfeng

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To investigate the clinical experience on operation of severe acute pancreatitis.Methods：47 cases with severe acute pancreatitis were selected from August 2011 to November 2013.All of them were treated with operation.Then analyze the treatment results retrospectively.Results：After operation，45 cases got effectively treatment result，and the total efficiency was 95.74%.2 cases died，among whom 1 cases died of abdominal cavity infection and 1 cases died of organ failure after operation.Compared with the patients before treatment， the condation of body and various cytokines after treatment were improved significantly（P<0.05）.Conclusion：In the operation process for the patients with severe acute pancreatitis，if we choose the appropriate timing of treatment，we can improve the cure rate and recovery effectively，and have the full realization of drainage and decompression effect.

Key words Operation of severe acute pancreatitis；Treatment；The clinical analysis

本文对收治的47例急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，并对其疗效结果进行研究，现总结如下。

资料与方法

2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，男29例，女18例，年龄23～68岁，平均（47.6±3.6）岁。患者均符合我国关于急性重症胰腺炎疾病的诊断标准。患者从发病到手术治疗的间隔时间15～23小时，平均间隔时间18.2小时。

治疗方法：患者侧卧于手术台上，手术在全麻条件下进行，均为上腹部横切口[1]，将患者的胰腺部位的包膜切开后对其进行减压操作，将组织内的脓汁以及坏死的组织全部处理干净以后，对这些处理物进行淀粉酶测定，在操作过程中一定要小心，避免对患者的腹腔、胆总管等造成损害，对患者的腹腔进行清洗，将引流管放入到坏死的部位，手术过后对患者使用抗生素抗感染治疗，注意观察和记录患者手术前后的病情情况，进行腹腔引流[2]。

效果评价：①痊愈：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后得到有效地缓解，并且在1周以后全部消失，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶恢复正常[3]。②有效：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后得到有效地缓解，并且在1周以后明显好转，半个月以后全部消失，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶恢复正常。③无效：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后没有得到有效地缓解，并且在1周以后情况也没有明显好转，半个月以后情况仍然严重，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶都没有恢复正常。

统计学方法：本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：患者经过手术治疗以后，痊愈27例（57.45%），有效18例（38.30%），无效2例（4.26%），总治疗有效45例（95.74%），见表1。

治疗前后各细胞因子水平对比：治疗前患者的IL-4、IL-6和TNF-α指数水平分别为（0.55±0.13） ng/mL、（130.11±30.12） ng/mL和（5.04±0.55） ng/mL。治疗后，患者的IL-4、IL-6和TNF-α指数水平分别变为（0.81±0.18） ng/mL、（91.78±24.45） ng/mL和（3.01±0.35） ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05），表2。

讨 论

重症胰腺炎是一种急性胰腺炎病症中比较特殊的一类疾病，患者发病非常快，病情发展迅猛，并且很容易产生多种并发症状，临床治疗过程中有着很高的死亡率[4]。

本文通过对我院收治的急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，并对其手术治疗疗效和各细胞因子水平变化进行记录，发现对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果，对于患者术后的身体康复都有着重要影响，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李平.急性重症胰腺炎手术治疗分析[J].中国保健营养，2013，3（上）：1130-1131.

[2] 赵艳江.73例急性重症胰腺炎手术与非手术治疗选择探讨[J].中国保健营养，2012，11（下）：4321-4322.

[3] 艾尔肯·买提沙衣木，王春荣，合贝尔江·力提甫，等.急性重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（26）：21.

[4] 程俊，项和平，李贺，等.20例急性胆源性重症胰腺炎手术治疗体会并文献复习[J].安徽医药，2012，16（2）：202-203.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.35

摘 要 目的：探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床体会。方法：2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，全部采用手术方法进行治疗，对其治疗结果进行回顾性分析。结果：手术之后，45例患者治疗有效，治疗总效率95.74%；2例患者死亡，其中1例死于腹腔感染，1例死于手术过后脏器功能衰竭。与患者治疗之前相比较，治疗以后的身体情况以及各个细胞因子明显好转（P<0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果。

关键词 急性重症胰腺炎手术；治疗；临床分析

Clinical analysis of operation treatment of severe acute pancreatitis

Chi Xinfeng

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To investigate the clinical experience on operation of severe acute pancreatitis.Methods：47 cases with severe acute pancreatitis were selected from August 2011 to November 2013.All of them were treated with operation.Then analyze the treatment results retrospectively.Results：After operation，45 cases got effectively treatment result，and the total efficiency was 95.74%.2 cases died，among whom 1 cases died of abdominal cavity infection and 1 cases died of organ failure after operation.Compared with the patients before treatment， the condation of body and various cytokines after treatment were improved significantly（P<0.05）.Conclusion：In the operation process for the patients with severe acute pancreatitis，if we choose the appropriate timing of treatment，we can improve the cure rate and recovery effectively，and have the full realization of drainage and decompression effect.

Key words Operation of severe acute pancreatitis；Treatment；The clinical analysis

本文对收治的47例急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，并对其疗效结果进行研究，现总结如下。

资料与方法

2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，男29例，女18例，年龄23～68岁，平均（47.6±3.6）岁。患者均符合我国关于急性重症胰腺炎疾病的诊断标准。患者从发病到手术治疗的间隔时间15～23小时，平均间隔时间18.2小时。

治疗方法：患者侧卧于手术台上，手术在全麻条件下进行，均为上腹部横切口[1]，将患者的胰腺部位的包膜切开后对其进行减压操作，将组织内的脓汁以及坏死的组织全部处理干净以后，对这些处理物进行淀粉酶测定，在操作过程中一定要小心，避免对患者的腹腔、胆总管等造成损害，对患者的腹腔进行清洗，将引流管放入到坏死的部位，手术过后对患者使用抗生素抗感染治疗，注意观察和记录患者手术前后的病情情况，进行腹腔引流[2]。

效果评价：①痊愈：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后得到有效地缓解，并且在1周以后全部消失，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶恢复正常[3]。②有效：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后得到有效地缓解，并且在1周以后明显好转，半个月以后全部消失，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶恢复正常。③无效：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后没有得到有效地缓解，并且在1周以后情况也没有明显好转，半个月以后情况仍然严重，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶都没有恢复正常。

统计学方法：本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：患者经过手术治疗以后，痊愈27例（57.45%），有效18例（38.30%），无效2例（4.26%），总治疗有效45例（95.74%），见表1。

治疗前后各细胞因子水平对比：治疗前患者的IL-4、IL-6和TNF-α指数水平分别为（0.55±0.13） ng/mL、（130.11±30.12） ng/mL和（5.04±0.55） ng/mL。治疗后，患者的IL-4、IL-6和TNF-α指数水平分别变为（0.81±0.18） ng/mL、（91.78±24.45） ng/mL和（3.01±0.35） ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05），表2。

讨 论

重症胰腺炎是一种急性胰腺炎病症中比较特殊的一类疾病，患者发病非常快，病情发展迅猛，并且很容易产生多种并发症状，临床治疗过程中有着很高的死亡率[4]。

本文通过对我院收治的急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，并对其手术治疗疗效和各细胞因子水平变化进行记录，发现对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果，对于患者术后的身体康复都有着重要影响，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李平.急性重症胰腺炎手术治疗分析[J].中国保健营养，2013，3（上）：1130-1131.

[2] 赵艳江.73例急性重症胰腺炎手术与非手术治疗选择探讨[J].中国保健营养，2012，11（下）：4321-4322.

[3] 艾尔肯·买提沙衣木，王春荣，合贝尔江·力提甫，等.急性重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（26）：21.

[4] 程俊，项和平，李贺，等.20例急性胆源性重症胰腺炎手术治疗体会并文献复习[J].安徽医药，2012，16（2）：202-203.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.35

摘 要 目的：探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床体会。方法：2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，全部采用手术方法进行治疗，对其治疗结果进行回顾性分析。结果：手术之后，45例患者治疗有效，治疗总效率95.74%；2例患者死亡，其中1例死于腹腔感染，1例死于手术过后脏器功能衰竭。与患者治疗之前相比较，治疗以后的身体情况以及各个细胞因子明显好转（P<0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果。

关键词 急性重症胰腺炎手术；治疗；临床分析

Clinical analysis of operation treatment of severe acute pancreatitis

Chi Xinfeng

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To investigate the clinical experience on operation of severe acute pancreatitis.Methods：47 cases with severe acute pancreatitis were selected from August 2011 to November 2013.All of them were treated with operation.Then analyze the treatment results retrospectively.Results：After operation，45 cases got effectively treatment result，and the total efficiency was 95.74%.2 cases died，among whom 1 cases died of abdominal cavity infection and 1 cases died of organ failure after operation.Compared with the patients before treatment， the condation of body and various cytokines after treatment were improved significantly（P<0.05）.Conclusion：In the operation process for the patients with severe acute pancreatitis，if we choose the appropriate timing of treatment，we can improve the cure rate and recovery effectively，and have the full realization of drainage and decompression effect.

Key words Operation of severe acute pancreatitis；Treatment；The clinical analysis

本文对收治的47例急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，并对其疗效结果进行研究，现总结如下。

资料与方法

2011年8月-2013年11月收治急性重症胰腺炎患者47例，男29例，女18例，年龄23～68岁，平均（47.6±3.6）岁。患者均符合我国关于急性重症胰腺炎疾病的诊断标准。患者从发病到手术治疗的间隔时间15～23小时，平均间隔时间18.2小时。

治疗方法：患者侧卧于手术台上，手术在全麻条件下进行，均为上腹部横切口[1]，将患者的胰腺部位的包膜切开后对其进行减压操作，将组织内的脓汁以及坏死的组织全部处理干净以后，对这些处理物进行淀粉酶测定，在操作过程中一定要小心，避免对患者的腹腔、胆总管等造成损害，对患者的腹腔进行清洗，将引流管放入到坏死的部位，手术过后对患者使用抗生素抗感染治疗，注意观察和记录患者手术前后的病情情况，进行腹腔引流[2]。

效果评价：①痊愈：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后得到有效地缓解，并且在1周以后全部消失，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶恢复正常[3]。②有效：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后得到有效地缓解，并且在1周以后明显好转，半个月以后全部消失，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶恢复正常。③无效：患者经过手术治疗后，临床症状和体征在3天以后没有得到有效地缓解，并且在1周以后情况也没有明显好转，半个月以后情况仍然严重，同时患者的血常规检测、尿淀粉酶都没有恢复正常。

统计学方法：本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：患者经过手术治疗以后，痊愈27例（57.45%），有效18例（38.30%），无效2例（4.26%），总治疗有效45例（95.74%），见表1。

治疗前后各细胞因子水平对比：治疗前患者的IL-4、IL-6和TNF-α指数水平分别为（0.55±0.13） ng/mL、（130.11±30.12） ng/mL和（5.04±0.55） ng/mL。治疗后，患者的IL-4、IL-6和TNF-α指数水平分别变为（0.81±0.18） ng/mL、（91.78±24.45） ng/mL和（3.01±0.35） ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05），表2。

讨 论

重症胰腺炎是一种急性胰腺炎病症中比较特殊的一类疾病，患者发病非常快，病情发展迅猛，并且很容易产生多种并发症状，临床治疗过程中有着很高的死亡率[4]。

本文通过对我院收治的急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，并对其手术治疗疗效和各细胞因子水平变化进行记录，发现对于急性重症胰腺炎患者采用手术治疗过程中，通过选择合适的治疗时机，能够有效地提高患者的治愈率和促进身体恢复，充分实现引流和减压的效果，对于患者术后的身体康复都有着重要影响，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李平.急性重症胰腺炎手术治疗分析[J].中国保健营养，2013，3（上）：1130-1131.

[2] 赵艳江.73例急性重症胰腺炎手术与非手术治疗选择探讨[J].中国保健营养，2012，11（下）：4321-4322.

[3] 艾尔肯·买提沙衣木，王春荣，合贝尔江·力提甫，等.急性重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（26）：21.

[4] 程俊，项和平，李贺，等.20例急性胆源性重症胰腺炎手术治疗体会并文献复习[J].安徽医药，2012，16（2）：202-203.endprint