中医实践护理干预对高血压患者的效果观察

孙自英 (陕西省平利县中医医院，陕西 平利 725500)

高血压是常见的一种慢性、非传染性疾病，他是冠心病、脑血管疾病的重要危险因素［1］，他的发生与人们的生活方式有密切的联系。近年来高血压的发病率逐年上升，据有关研究显示，我国患高血压的人数已经位列世界首位［2］。因此，怎样对高血压实施有效的防治已经成为当今医学界首要的研究问题。中医护理是在整体及辩证的观念指导下所进行的，不仅重视疾病自身的情况，而且对人体和自然的联系以及人体自身的整体性也相当重视。现对我院2011年6月～2012年6月收治的160例高血压患者中的80例患者应用中医护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：160例患者中男100例，女60例，年龄43～82岁，病程2～30年。将其随机分为试验组和对照组，每组80例，两组患者病程、年龄、性别等资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组：采用常规的西医护理，为患者提供舒适、安静的环境，进行饮食、运动指导和相关知识的宣教，嘱患者要合理用药。试验组：在常规的西医护理基础上给予中医护理。①穴位疗法：根据患者的身体状态和病情的不同，灵活使用耳穴按摩、体针或者穴位照射等多种刺激穴位的方法，达到降低血压的目的。常用的穴位是内关、四神聪、人迎、阳陵泉、曲池、三阴交、合谷、太冲等。②运动指导：高血压患者首选的运动为有氧运动，如慢跑、太极拳等，长期坚持对于维持血压稳定有很大的作用。③饮食指导：中医有食药同源以及食药同治的说法，更重视饮食对于人体健康的作用。阳气上亢、肝火亢盛的患者应该注重平肝潜阳、肝肾滋养;肾精不足、阴虚的患者偏重于滋阴补养;肝阳上亢的患者应多食用菊花、芹菜、黑木耳、山楂等;血脂偏高的患者应以三七、山楂代替茶叶泡水喝;对于体重过高的患者应适当控制食量。④心理调节：中医有“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”的说法，近年来心理干预收到了极大的重视，医护工作者应该多与患者进行沟通，了解其焦虑、恐惧的原因，使患者能够保持积极稳定的情绪，能够主动配合治疗，使治疗的依从性得到很大的提高。

1.3 观察指标：干预1年后根据《中国高血压防治指南》2010版将干预的效果分为无效、有效和显效。无效：治疗后血压较治疗前没有变化;有效：舒张压下降至正常水平或者降低10～19 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，或者收缩压降低幅度大于30 mm Hg;显效：舒张压下降至正常水平或者降低幅度大于20 mm Hg。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析：对所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

干预1年后对两组患者的临床效果进行比较，结果显示试验组的总有效率与对照组相比有明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗后的临床效果比较(例)

3 讨论

高血压是目前临床上常见的一种慢性疾病，因为近年来发病率逐步上升，所以高血压的治疗已成为世界范围内公共的卫生问题。据有关文献报道，高血压的产生与心理因素以及不良生活方式有着密切的联系，主要临床表现是血压的升高。经过研究总结发现，中医护理具有以下几方面的优点［3］：①操作简单，可以在不吃药的情况下进行，通过食疗，按压穴位以及养生锻炼就可以做到，与西医治疗相比有明显的优势。②很少有并发症的发生，安全性较好。③中医历史悠久，更容易被患者所接受。本研究的结果显示，试验组治疗的总有效率为93.75%，对照组治疗的总有效率为73.75%，两组患者进行比较后，差异有统计学意义 (P＜0.05)，说明中医护理干预对于高血压患者来说有明显的疗效，值得在临床上推广使用。

［1］陆 玲.原发性高血压的中医护理干预效果观察［J］.中国医药科学，2013，3(10)：134.

［2］苏 广，吴冬梅，陈雅茜，等.中医护理干预在高血压患者中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(16)：77.

［3］何佩娣.老年高血压社区中医护理干预效果的研究分析［J］.吉林医学，2013，34(24)：5044.