三阴乳腺癌的临床病理特征及预后分析

黄建伟

郑州大学附属洛阳市中心医院病理科，河南洛阳 471003

乳腺癌属于异质性肿瘤，它包含了许多生物学行为、临床病理特征，对于它的治疗，使用不同的方法进行治疗同样会产生的不同的预后结果。而三阴乳腺癌（trip1enegative breastcancer,TNBC）是近年来新有的一种乳腺癌，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多，主要是由于雌激素受体与孕激素受体同时表现为阴性，这种癌症在年轻女性中概率较大。但是近年来我国乳腺癌发病率持续增长，且治疗后预后性较差。为了探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征，为临床上医护人员有效的预防和治疗三阴性乳腺癌提供一定的实验依据。对我院自2011年12月—2013年1月接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在我院接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行分析，这些患者都符合临床三阴乳腺癌的诊断标准，实验中，医护人员将这些患者（根据产妇分娩的日期，单、双）进行分组，一组为三阴性乳腺癌组，另一组为非三阴性乳腺癌组。实验中患者均为女性，患者年龄在37～74岁之间，患者平均年龄为42.4岁。

1.2 患者治疗方法

本次实验中，80例患者中有41例患者采用传统的根治手术进行治疗，30例患者由于摒弃较轻采用改良后的根治手术，9例患者由于癌细胞开始恶化或者蔓延则采用全乳腺切除手术。患者治疗过程中，医护人员采用免疫组化方法测定患者ER、PR、Her-2等指标；患者在进行手术治疗过程中利用化疗等技术进行辅助治疗。

1.3 患者出院后随访

患者出院后，医护人员对这些患者进行电话或上门随访（随访时间为三年，时间从患者入院开始计算）。本次实验中，随访率为99.94%（5例患者癌细胞复发或转移死亡）。

1.4 统计学处理方法

实验中，医护人员对手术过程中的数据进行认真记录，并采用SPSS 13.0软件进行分析，然后医护人员对搜集到的数据采用t进行检验，实验结果采用检验表示。

2 结果

对我院接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析，将这些患者（根据产妇分娩的日期，单、双）进行分组，一组为三阴性乳腺癌组，另一组为非三阴性乳腺癌组，比较两组患者的临床病理特征及患者治疗后预后情况。其具体情况如下表所示。

表1 两组患者临床病理特征的比较(例)

表2 两组患者预后性比较(例)

由以上表格我们可以清楚知道，三阴组患者中临床病理特征与非三阴组乳腺癌患者相比偏高；患者经医护人员极力救治后，多数患者康复出院；患者出院后，医护人员对患者进行随访，发现三阴组患者癌细胞复发、转移概率要比对照组（非三阴组乳腺癌）患者高，且两组患者差异具有统计学意义(P＜0.05）。

3 讨论

三阴乳腺癌发病机制较为复杂，诱发因素也较多，目前对于这种疾病的治疗临床上缺少有效的手段，且患者在治疗后预后性较差。本文主要是为了探讨三阴乳腺癌的临床特征及预后，为临床上预防和治疗三阴性乳腺癌提供实验依据。本次实验结果显示，三阴组患者中临床病理特征与非三阴组乳腺癌患者相比偏高，三阴乳腺癌更容易进行远处转移如：肺转移、肝转移等，造成三阴乳腺癌患者治疗后预见性较差。

TNBC是一个异质性群体，一半以上的TNBC都最终归结为基底细胞型乳腺癌。而TNBC在发病机制及临床症状上于基底细胞型乳腺癌十分相似。临床上，对于TNBC的治疗一般是按常规的治疗方案进行执行，患者手术前也采用一些如紫杉类和蒽环类药物辅助化疗，患者手术后也多多采用蒽环类药物辅助化疗，这样能够减轻患者并发症的发生率及死亡率。

综上所述，三阴性乳腺癌临床上发病比较隐秘，且患病率具有家族性，患者治疗后容易出现复发，且预后性比较差。虽然三阴性乳腺癌对临床化疗十分敏感，但是治疗效果却不如人意。如何进一步改善该疾病的预后性，我们医护人员需要更深入的研究，最大限度的改善其不良预后。

[1]孙国贵，王雅棣，胡万宁，等．乳腺癌的诊断现状及最新进展[J]．中国综合临床，2012，28(12)：1255-1260．

[2]马睿锐，陈琳，陈欣，等．183例三阴性乳腺癌临床病理特征及生存分析[J]．中华普通外科杂志，2012，27(3)： 230-233．

[3]张毅，张颖，修海清，等．三阴性乳腺癌 TNM分期的临床特点及影响预后的危险因素[J]．中华乳腺病杂志(电子版)，2012，6(2):168-177．