胃十二指肠溃疡穿孔患者术前术后护理方法探讨

贵州省黔西南州州中医医院，贵州 黔西南州 562400

胃十二指肠溃疡穿孔患者术前术后护理方法探讨

蒙元惠

贵州省黔西南州州中医医院，贵州 黔西南州 562400

目的分析和探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者术前术后护理的方法。方法对接受胃十二指肠溃疡穿孔手术的40例患者的临床资料进行回顾性分析，在手术的前、后对其进行护理。观察其护理方法及护理后的效果。结果40例患者在治疗及护理后在腹痛、上腹胀、恶心及纳差等方面的评分均高于治疗前的评分，统计学上有意义(P<0.05)。结论在胃十二指肠溃疡穿孔术进行的前后护理是及其重要的，可使病情较快的恢复。应值得推广。

胃十二指肠溃疡；穿孔修补术；术前术后；护理方法

随着社会的不断发展，人们的生活负担不断加重，饮食不规律，会导致胃及肠道的一系列病症，胃十二指肠溃疡穿孔常发在上消化道内，多是因长期的饮食不规律或饮食的习惯等一系列因素导致，常发于在冬季[1]。我院为了减轻患有胃十二指肠溃疡穿孔患者的痛苦，多采用穿孔修补术进行治疗，因其手术时间短，手术后恢复的也较快，手术的创伤也较小。但术前及术后的的护理是必不可少的，对病情的恢复起到很大的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年3月至2013年3月期间在我院接受住院治疗的胃十二指肠溃疡的患者40例，其中男性25例，女性15例，年龄在51～69岁之间，平均年龄为(60.2±2.3)岁；其病程为1～10年，平均病程(6.1±2.2)年；其中，以前有过上腹部手术史的患者有7例，都有不同程度的胃痛、反跳痛及压痛等一系列的病症。在手术前进行检查和临床资料的分析，均符合进行胃十二指肠溃疡穿孔手术的指征。

1.2 方法 手术前护理：对进行胃十二指肠穿孔手术的患者进行护理，对患者的心理暗示，使其对手术充满信心，对临床医务人员信任。我们护理人员要对患者进行针对性的心理护理，如对患者提出的问题一一耐心的作答，对其无微不至的关怀和鼓励，让其配合手术的正常进行，对其讲解手术的全过程。医务人员要彻底地了解患者的病情，要告知患者在手术前禁止饮食，要使患者进行完善一系列的常规检查。

手术后护理:①根据患者的病情不同，对其安置在监护室，对其取合适的卧位，由护士密切观察患者手术后的生命体征，如有异常及时报告医师处理，对患者在日常生活上给予帮助，鼓励并协助患者多下床活动，促进血液循环，有利于病情的恢复。②要确保手术后的腹腔引流管的通畅，妥善固定好引流管，密切观察各引流管引出液体的颜色、量及性质。③如患者出现疼痛，要对其进行心理安慰，使其分散注意力，可缓解疼痛。如疼痛程度较大，应使用药物给予止痛，要密切观察患者的生命体征，预防并发症的发生。

出院后的指导：嘱咐病人在饮食方面要有规律性，改掉不良的饮食习惯，多以食清淡易消化的食物，不要食过冷过热的食物。要定期检查病情的恢复情况，以防出现病情的复发。

1.3 观察指标 如果患者无腹痛、上腹胀、恶心及纳差等临床症状的出现，则评分大于50分为治疗有效，反之，其评分小于50分治疗无效。

2 结果

患者在治疗和护理前后临床症状评分情况比较，40例患者在治疗及护理后在腹痛、上腹胀、恶心及纳差等方面的评分均高于治疗前的评分，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 患者在治疗和护理前后临床症状评分情况的比较(分，±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

随着社会的不断发展，人们的饮食越来越不规律，会引起各种各样的胃肠道疾病，胃十二指肠溃疡是最为典型的上消化道疾病[2]。引起此病的原因有：饮食没有固定的时间，暴饮暴食，易食冷食和热食，喜食不易消化的食物为主，加重胃肠的负担，会引起一系列的临床症状。其临床症状为：上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸、恶心、纳差及消化不良等，如有出血，便内会带有血，会影响患者对营养的吸收和摄取，严重影响患者的日常生活[3]。

对患有胃十二指肠溃疡的患者进行穿孔修补手术的治疗和手术前后的护理，收到了很好的效果。本研究结果显示：在我院接受治疗的40例患者在手术及护理后腹痛、上腹胀、恶心及纳差等方面的评分均高于治疗前的评分，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，患有胃十二指肠溃疡患者在进行穿孔手术前后的护理可使患者的病情恢复更快，临床症状也较快的消失，所以这些护理方法应在临床上大力推广和应用。

[1]李鹏,罗卫华.腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响[J].中国医药科学，2013，3(9)：211-212.

[2]吕生龙，陈先觉.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术28例分析[J].齐齐哈尔医学院,2009，30(13)：1567-1577.

[3]施书强，张乐超，钟晓锋.腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较[J].浙江创伤外科,2010，15(2)：151-152.

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