莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效

陈九一

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.24

摘 要 目的：对莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果进行观察和比较。方法：2010年4月-2013年4月收治老年社区获得性肺炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实行一般性常规治疗，试验组在对照组患者基础上增加莫西沙星治疗。治疗后比较两组的疗效。结果：试验组的临床总有效率以及细菌转阴率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得广泛使用。

关键词 莫西沙星；老年社区获得性肺炎；治疗

Efficacy of moxifloxacin in the treatment of acquired pneumonia in elderly community

Chen Jiuyi

The People's Hospital of Wuwei City，Gansu 730000

Abstract Objective：To observe and compare the effect of moxifloxacin in the treatment of acquired pneumonia in elderly community.Methods：80 cases with acquired pneumonia in elderly community were selected from April 2010 to April 2013.They were randomLy divided into the experimental group and the control group with 40 cases in each.The control group were given general routine treatment.The experimental group were given moxifloxacin on the basis of general routine treatment.The efficacy of two groups were compared after treatment.Results：The total effective rate and the bacterial clearance rate of the experimental group were significantly higher than that of the control group，and the difference were statistically significante，P<0.05.Conclusion：Moxifloxacin treated on acquired pneumonia in elderly community has an obvious clinical effect.It can be used to the research and treatment of acquired pneumonia，and the clinical symptoms is good after treatment，so it is worthy of widely used.

Key words Moxifloxacin；Acquired pneumonia in elderly community；Treatment

随着人们生活水平的日益提高，人口老年化的趋势越来越明显，老年疾病的发生率也不断上升。老年社区获得性肺炎是一种常见的老年疾病，具有较高的发生率以及死亡率，临床症状缺乏典型性，病情发展较快，因此，临床上需要采取有效的治疗方法。在目前，老年社区获得性肺炎面临病原体变迁、抗菌药物耐药性增加以及免疫损害宿主增加等困难。在此次临床研究中，我院对收治的80例老年社区获得性肺炎患者进行分组研究，试验组在常规治疗的基础上增加莫西沙星治疗，效果显著[1]。详细临床报告如下。

资料与方法

2010年4月-2013年4月收治老年社区获得性肺炎患者80例。男56例，女24例；年龄55～85岁，平均（71.36±2.49）岁。患者接受入院检查和诊断，均符合中华医学会呼吸学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的诊断标准。所有患者均不存在药物过敏体质，均不存在肝、肾等器官疾病，不存在中枢神经系统疾病。将80例患者随机分为对照组和试验组，各40例。两组在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

方法：①对照组：在临床上主要实施常规治疗，包括化痰止咳以及解热镇痛，不给予其余抗生素治疗。药物选择左氧氟沙星，剂量400 mg/次，1次/日，静注治疗。②试验组：在常规治疗的基础上增加莫西沙星治疗，莫西沙星注射液剂量400 mg/次，1次/日，静注治疗；患者症状得到缓解后则将药物改成片剂，剂量400 mg/次，1次/日，口服治疗。两组均以10天为1个疗程，1个疗程结束后对两组临床治疗情况进行观察和比较。

疗效判定标准：临床疗效：①治愈：经治疗，患者临床症状以及疾病体征均完全消失，化验以及病原菌检查显示均恢复正常。②显效：经治疗，患者临床症状以及疾病体征均基本消失，化验以及病原菌检查显示基本恢复正常。③有效：经治疗，患者临床症状以及疾病体征有所改善，化验以及病原菌检查显示有所改善。④无效：经治疗，患者临床症状以及疾病体征不存在改善迹象，或者患者病情加重。细菌学疗效：①完全清除：病原菌完全消失。②局部清除：病原菌种类>2种的患者，至少有1种病原菌消失。③未清除：病原菌没有消除且继续生长。④替换：原病原菌消失，并出现新的病原菌。

统计学方法：本文研究主要采用SPSS 18.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

结 果

临床疗效比较：试验组临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表1。

细菌学疗效比较：两组在治疗前经过痰细菌检查，结果显示，试验组38例阳性，对照组39例阳性。经过治疗，试验组有35例转阴，细菌清除率87.5%；对照组有29例转阴，细菌清除率72.5%。差异存在统计学意义，P<0.05。

讨 论

老年群体因自身机体免疫力下降，且合并有一系列的慢性疾病，因此也使得耐药菌株引起的老年社区获得性肺炎的发生率上升。老年社区获得性肺炎的病原体大多为肺炎链球菌、革兰阴性肠杆菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌等。在目前，抗生素的使用较为广泛，这也使得细菌耐药性日益严重，增加了老年社区获得性肺炎的治疗难度[2]。

莫西沙星作为一种抗菌药物，是第四代的喹诺酮类药物，具有较广的抗菌谱，能够快速渗透到肺组织中，对下呼吸道感染的治疗具有显著效果。另外，其对革兰阴性杆菌、非典型病原体、厌氧菌以及革兰阳性球菌均具有较好的抗菌活性。莫西沙星相比第三代的喹诺酮类抗菌药物，其特点是能够消除革兰阴性杆菌，同时也对革兰阳性球菌具有杀灭效果，具有较长的半衰期，抗菌谱广泛，具有较小的耐药性，且不良反应相对较少，因此更具优越性[3]。

对于老年群体而言，因自身免疫力较差，因此一般需要采取静注治疗的方式对感染进行控制，另外还需要对液体量进行控制，滴速不宜过快也不宜过慢，防止患者出现一系列不良反应，影响治疗[4]。

在此次临床研究中，试验组采用莫西沙星进行治疗，效果显著，患者临床总有效率以及细菌清除率明显高于对照组，差异存在统计学意义。可见，采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 邝耀均.莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果观察[J].临床医学工程，2011，3（7）：123-124.

[2] 钟茂辉.莫西沙星治疗老年性肺炎的临床体会[J].中外医疗，2011，3（23）：111-112.

[3] 蒋在强.莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J].现代预防医学，2011，3（13）：200-201.

[4] 贾维，金忠富，成旭明.热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例[J].福建中医药，2011，4（2）：301-302.

统计学方法：本文研究主要采用SPSS 18.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

结 果

临床疗效比较：试验组临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表1。

细菌学疗效比较：两组在治疗前经过痰细菌检查，结果显示，试验组38例阳性，对照组39例阳性。经过治疗，试验组有35例转阴，细菌清除率87.5%；对照组有29例转阴，细菌清除率72.5%。差异存在统计学意义，P<0.05。

讨 论

老年群体因自身机体免疫力下降，且合并有一系列的慢性疾病，因此也使得耐药菌株引起的老年社区获得性肺炎的发生率上升。老年社区获得性肺炎的病原体大多为肺炎链球菌、革兰阴性肠杆菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌等。在目前，抗生素的使用较为广泛，这也使得细菌耐药性日益严重，增加了老年社区获得性肺炎的治疗难度[2]。

莫西沙星作为一种抗菌药物，是第四代的喹诺酮类药物，具有较广的抗菌谱，能够快速渗透到肺组织中，对下呼吸道感染的治疗具有显著效果。另外，其对革兰阴性杆菌、非典型病原体、厌氧菌以及革兰阳性球菌均具有较好的抗菌活性。莫西沙星相比第三代的喹诺酮类抗菌药物，其特点是能够消除革兰阴性杆菌，同时也对革兰阳性球菌具有杀灭效果，具有较长的半衰期，抗菌谱广泛，具有较小的耐药性，且不良反应相对较少，因此更具优越性[3]。

对于老年群体而言，因自身免疫力较差，因此一般需要采取静注治疗的方式对感染进行控制，另外还需要对液体量进行控制，滴速不宜过快也不宜过慢，防止患者出现一系列不良反应，影响治疗[4]。

在此次临床研究中，试验组采用莫西沙星进行治疗，效果显著，患者临床总有效率以及细菌清除率明显高于对照组，差异存在统计学意义。可见，采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 邝耀均.莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果观察[J].临床医学工程，2011，3（7）：123-124.

[2] 钟茂辉.莫西沙星治疗老年性肺炎的临床体会[J].中外医疗，2011，3（23）：111-112.

[3] 蒋在强.莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J].现代预防医学，2011，3（13）：200-201.

[4] 贾维，金忠富，成旭明.热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例[J].福建中医药，2011，4（2）：301-302.

统计学方法：本文研究主要采用SPSS 18.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

结 果

临床疗效比较：试验组临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表1。

细菌学疗效比较：两组在治疗前经过痰细菌检查，结果显示，试验组38例阳性，对照组39例阳性。经过治疗，试验组有35例转阴，细菌清除率87.5%；对照组有29例转阴，细菌清除率72.5%。差异存在统计学意义，P<0.05。

讨 论

老年群体因自身机体免疫力下降，且合并有一系列的慢性疾病，因此也使得耐药菌株引起的老年社区获得性肺炎的发生率上升。老年社区获得性肺炎的病原体大多为肺炎链球菌、革兰阴性肠杆菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌等。在目前，抗生素的使用较为广泛，这也使得细菌耐药性日益严重，增加了老年社区获得性肺炎的治疗难度[2]。

莫西沙星作为一种抗菌药物，是第四代的喹诺酮类药物，具有较广的抗菌谱，能够快速渗透到肺组织中，对下呼吸道感染的治疗具有显著效果。另外，其对革兰阴性杆菌、非典型病原体、厌氧菌以及革兰阳性球菌均具有较好的抗菌活性。莫西沙星相比第三代的喹诺酮类抗菌药物，其特点是能够消除革兰阴性杆菌，同时也对革兰阳性球菌具有杀灭效果，具有较长的半衰期，抗菌谱广泛，具有较小的耐药性，且不良反应相对较少，因此更具优越性[3]。

对于老年群体而言，因自身免疫力较差，因此一般需要采取静注治疗的方式对感染进行控制，另外还需要对液体量进行控制，滴速不宜过快也不宜过慢，防止患者出现一系列不良反应，影响治疗[4]。

在此次临床研究中，试验组采用莫西沙星进行治疗，效果显著，患者临床总有效率以及细菌清除率明显高于对照组，差异存在统计学意义。可见，采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 邝耀均.莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果观察[J].临床医学工程，2011，3（7）：123-124.

[2] 钟茂辉.莫西沙星治疗老年性肺炎的临床体会[J].中外医疗，2011，3（23）：111-112.

[3] 蒋在强.莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J].现代预防医学，2011，3（13）：200-201.

[4] 贾维，金忠富，成旭明.热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例[J].福建中医药，2011，4（2）：301-302.