共同参与 成就抗癌奇迹

夕月

国际抗癌联盟和世界卫生组织看到全球癌症发病率和死亡率急剧上升，于2000年在巴黎召开了一个世界肿瘤高峰会议。在这个会议上讨论了目前全世界癌症发病现状，认为应呼吁建立肿瘤科研的国际性合作，动员全社会的力量参与肿瘤的预防、治疗，使全世界的癌症病人都能得到更好的医护服务和社会各界的支持和关心，并且在这次峰会上签署了“巴黎抗癌宪章”。这个宪章中规定每年的2月4日为世界癌症日，要在全世界范围内同步开展肿瘤防治的宣传，包括科普宣传、康复宣传等工作，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。预防癌症和提高癌症患者生活质量是反复出现的主题。2014年世界癌症日的主题是“消除癌症误区”。

全球或面临癌症大爆发

据香港大公报综合报道，世界卫生组织此前发布研究报告，警告未来将出现癌症病例大爆发的情况，呼吁民众调整生活方式，必须考虑限制酒精和糖分的摄入，以及戒烟。报告说，中国的癌症在2012年的发病个案几乎占了全球一半，高居第一位，并预测2035年全球新癌症病例将增加近一半。

这份《世界癌症报告》由世卫下属的官方癌症机构国际癌症研究中心负责，参与编撰的有来自40多个国家的250多位科学家，这也是6年来首篇概述全球癌症情况的报告。报告主要以2012年的数据为主，当年有1400万人被诊断患癌，报告预测，到2025年，全球每年新增患癌病例将达到1900万，到2030年将增至2200万，到2035年将增至2400万，即20年时间将增加近五成。

2012年全球最多人罹患的3大癌症为肺癌（180万）、乳癌（170万）、大肠癌（140万），致死率前3名的癌症则是肺癌、肝癌、胃癌。每5名男性和每6名女性，就有1人在75岁之前患癌。肺癌上升也与烟草销售增加有关。

该报告又说，随着全球人口成长与老化，加上愈来愈多人染上不健康的生活习惯，癌症死亡人数可能从每年820万人增至20年之后1300万人。报告认为，全球癌症发病形势严峻，发病率与死亡率呈持续上升趋势，发展中国家首当其冲，占全球新增病例的6成，年度死亡病例的7成。这些地区的民众容易患上宫颈癌、肝癌和胃癌。在2012年，全球新病例有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国。其中，约一半的新增肝癌病例在中国出现，尤其是由乙型肝炎引起的

肝癌。

各种癌症的患病率在各地区的分布情况不同。对大部分国家来说，乳癌在女性患者中很常见，但在非洲，宫颈癌夺走了更多妇女的性命。不过，从癌症的总发病率看，越发达的国家，癌症发病率越高，例如在北美和西欧，每10万人中就有242.9个人患癌，在中国官方数据为200人上下。

报告指出，随着越来越多发展中国家民众的生活水平改善，饮食结构发生变化，发展中国家民众患癌症的机会也将大幅增长。

世卫专家认为，癌症难以治愈，治疗费用昂贵，所以对抗癌症，未雨绸缪更重要。

国际癌症研究中心主任斯托弗·怀尔德说：“预防癌症绝对是关键性的，却有点受忽略。”该报告的作者之一、澳洲新南威尔士大学的贝纳德·斯图尔特说，“预防”在打击癌症浪潮中扮演了决定性角色。斯图尔特说，人类行为是很多癌症背后的元凶，例如在澳洲，人们晒太阳晒到两边都均匀地黝黑就很危险。

专家更指出，如果人们遵循健康的生活方式，像2012年的新增癌症患者中，一半人都可以避免罹患癌症，戒烟、减肥以及戒酒都能有效预防癌症的发生。斯图尔特说：“我们应该改变酒精售卖、酒精标签、酒精宣传和酒精价格等方面的规则─这些问题应提到议事日程上。”他认为，肥胖会增加癌症的风险，需要控制糖分摄取。

据悉，目前全世界60%的癌症患者集中在非洲、亚洲及拉美地区。对此，世界卫生组织警示防癌措施较为滞后的国家，应增加国民体检次数，做到“早发现、早预防”。同时，世界卫生组织提出，上调烟草价格、抑制烟草消费与限制销售糖分较多的饮品及酒精都是降低癌症患病率行之有效的措施，并希望各国尽快健全相关法律。

全人类的最大杀手

在这份全新的全球癌症报告中，我们看到癌症已经成为全世界人类最大致死原因：2012年预计癌症死亡人数高达820万；全球癌症发病率在四年中已升高了11%。

国际癌症研究署主管克里斯托弗·怀尔德博士说，“全球癌症风险是人类发展和健康的一个主要障碍。”怀尔德博士强调，“这些新数字和问题给我们传达了一个强烈信号，我们需要立即采取行动应对这一人类灾难，涉及全球每一个社区，无一例外。”

2014年世界癌症报告证实全球在癌症的控制和护理上存在差距。世界贫穷国家因癌症死亡的人数正在以超乎人们预想的速度快速增长。确切地说，到2025年因癌症死亡的新增人数中几乎80%都在欠发达国家，较之以前评估高了12%。

与发达国家不同，发展中国家癌症中的一大部分是由感染引起的。例如人乳头瘤病毒是超过85%宫颈癌相关病例的病因。因为这些国家生活方式正在不断和西方接近，我们见证了吸烟饮酒的增多和身体运动的减少……这些都是已知的致癌因素。

斯图尔特说：“尽管医学界在很早以前就已经明确认定了很多导致癌症的风险因素，例如吸烟、酗酒、不健康的饮食、肥胖以及缺乏运动等，但这些问题在中低收入国家却依然在持续蔓延。与之相对应的是，发达国家近年来由于积极倡导健康生活方式，癌症的发病和致死率均出现大幅下降。”

报告还提醒人们关注癌症的几大趋势：首先是由烟草使用引发的癌症在世界各地显著增加，特别是在印度、中国、俄罗斯等国。2012年，全球共有约180万肺癌新增病例，同期肺癌导致的死亡病例超过160万。其次，在发展中国家，超过22%的死亡由传染性病原体导致的癌症造成，例如由乙型和丙型病毒性肝炎引起的肝癌、由人乳头状瘤病毒感染导致的宫颈癌，以及由幽门螺旋菌导致的胃癌等。

低收入和中等收入国家最岌岌可危。癌症正在破坏医疗系统并延缓经济发展，原因是它们只能用最少的资源和薄弱的基础设施去应对已预见到的疾病不断升级问题。令人担忧的是，根据世界卫生组织的报告，只有50%的中低收入国家有可操作的国家癌症控制计划。

“这些政府必须认识到在其国家内不断加剧的癌症负担。国际癌症研究署的新数据显示如果我们不能认识到危险状况并马上采取行动，癌症的全球发病率将持续增长。在世界癌症日，我们要求世界各国政府通过开发和实施包含有效预防和早期检测措施的国家计划，采取行动以使成百上千万人避免因癌症导致可预测的、不必要的和过早的死亡。”国际抗癌联盟的首席执行官凯瑞·艾德穆斯说。

减少过早死亡的实用策略必须以预防为基础，包括：提高公众意识计划；对抗可缓解的危险因素癌症筛查计划；引进人乳头瘤病毒的接种疫苗计划。

“预防”成为重中之重

今年世界癌症日的宣传主题是：消除癌症误区以减少和消除在癌症方面出现的一些成见和误解，并强调完善癌症预防工作是在全球范围内遏制癌症蔓延并减少癌症负担的关键。

在“癌症日”到来之际，一直把预防癌症列为优先工作事项之一的国际原子能机构在维也纳总部举行纪念活动。该机构副总干事安宁现场发表讲话指出，癌症造成的死亡人数占全球死亡总人数的15%，而新增癌症病例仍在逐年增加，据专家估计，到2030年，每年将有超过2100万人被诊断患有癌症。

安宁指出，有关癌症问题存在太多的“迷”，而最大的迷是人们认为癌症是出现在富裕国家的病；然而，大约70%的癌症病例出现在中低收入国家，许多发展中国家受影响最为严重。另一个“迷”是没有办法对付癌症，患癌症就等于是被判死刑，事实上，许多癌症是可以治疗，甚至是可以治愈的。

在一些特定的文化背景下，人们常常不愿意谈论癌症。其实，从个体、社区和国家层面上，公开地谈论癌症、了解癌症，有益于更有效地改善癌症防控的现状。

世界卫生组织指出，癌症的早期发现能够大幅提高治疗成功的可能性，认识到癌症的警示性征兆并迅速采取行动可促成早期诊断，而提高医生、护士和其他卫生保健提供者以及民众对癌症警示性征兆的认识能够对预防和治疗癌症产出重大影响。

世卫组织下属的国际癌症研究机构早些时候发表最新研究报告强调，仅仅依靠治疗无法有效遏制全球癌症危机的蔓延，预防才是癌症控制行动最具成本效益的长期战略。

除了预防，世界上许多国家也一直都在致力于研究独特的抗癌疗法。

日本是世界上采用生物免疫疗法治疗癌症的最早国家。到目前为止，已有二十多万肿瘤患者接受了这方面的治疗，而且80%以上为不能手术的转移和复发的病人，但采用了新的免疫疗法治疗后，有效率提升了40%，大多数患者病情稳定，没有恶化。

据英国《时代周刊》报道，英国癌症研究组织近日公布了一份据称是“世界上最全面的”报告。这份报告指出，运用生物免疫疗法，不仅可以抑制肿瘤，显著提高人体免疫系统的机能，而且还可以减少放疗和化疗产生的副作用，同时可以改善晚期癌症病人的生活质量，延长癌症病人的生命。在英国已被列为治疗癌症的首选方案。

美国华盛顿癌症研究院肿瘤学专家建议加快推广“癌症治疗的生物免疫疗法”，同时指出：“如果我们将目前的研究成果运用到临床，癌症的治愈率将提高50%”。

在抗癌科研方面，俄罗斯总统普京一直特别关注生物免疫抗癌。为此，普京宣布了一个预计耗资8亿美元的全国推广“生物免疫抗癌计划”。其中包括在今年底以前在全国范围内推广癌症普查、建立国家癌症中心、普及和推广癌症的生物疗法的治疗技术及仪器设备的应用等各项具体措施。

共同参与关爱每位癌症患者是我们全社会的责任与义务。每一位癌症病人都应得到科学的治疗与全社会的帮助，不仅是医疗机构的诊疗服务，良好的家庭环境、充满关爱的社区氛围都非常重要，政府部门也应积极参与，为癌症患者搭建共享服务平台，整合与抗癌事业相关的医疗机构、医务人员、患者及其家属，以及社会各界力量，共同参与，成就抗癌奇迹。