“Socratic Method”在外科护理学教学中的应用研究*

吴 丹 汪小燕

(九江学院护理学院 江西九江 332000)

“Socratic Method”在外科护理学教学中的应用研究*

吴 丹 汪小燕

(九江学院护理学院 江西九江 332000)

目的探讨“Socratic method”在外科护理学教学中的应用效果。方法选择九江学院2012级护理学专业专科6个班学生共229人作为研究对象，将1-3班学生116人作为实验组，部分授课内容采用“Socratic method”进行教学；将4-6班学生113人作为对照组，采用传统的教学方法进行教学。结果对照组总评成绩为(79.62±7.35)分，实验组总评成绩为(86.03±8.39)分，组间比较差异具有统计学意义(t=3.49，p<0.01)。结论“Socratic method”符合护理临床专业课程的教学特点，有利于培养学生的综合能力，提高教学效果。

Socratic method，外科护理，教学

“Socratic method”是由古希腊哲学家苏格拉底最早开创的，苏格拉底不是凭借教授(授予知识)，而是凭借正确的提问，刺激对方思考，引导对方朝他所希望的方向，通过对方自身的思考，亲自去发现真理，这就是苏格拉底对话法，即“产婆术”[1]。笔者在九江学院2012级护理专科《外科护理学》教学中，采用“Socratic method”教学，取得一定效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择九江学院2012级护理学专业专科生作为研究对象。本年级护理专科学生共 229人，其中女220人，男9人，年龄19-20岁，均为来自全国各省的普通高考招录学生。随机抽取1-3班116人为实验组，4-6班为113人对照组。

1.2 方法

所有班级均由3名相同的教师进行分段教学，均选用科学出版社《外科护理学》(第2版)案例版教材，同期进行，均使用多媒体教学。对照班级根据教学大纲和授课计划采用传统教学方法，包括讲授、示教等；实验班级在讲授示教的基础上在部分主要疾病教学中采用“Socratic method”教学方法。

1.2.1 课程计划和学时 《外科护理学》课程安排在二年级第3、4学期开设，总课时112学时，每学时45分钟，每周4学时，其中理论学时80学时，实验及临床见习32学时。

1.2.2 案例选择 因为学时的限制，教师在各系统章节上选择常见病多发病来收集案例，设计情境。共选择6个案例，第3学期实施4次，分别是肿瘤病人的护理——以胃癌为例、损伤病人的护理——以脾破裂为例、急性阑尾炎病人的护理、胆石症病人的护理——以胆囊结石为例，第4学期实施2次，分别是前列腺增生病人的护理、骨折病人的护理—以股骨颈骨折为例[1]。

1.2.3 具体实施 课前2-3周，任课老师准备好相关案例及问题，课前1-2周通知实验班级学生分组，每班5组，每组7-8人，以组为单位根据案例思考并对提出问题进行思考。

课堂2-3学时，老师引导学生分析案例，讨论学生的问题并且进行分析，确定本案例的护理问题，提出护理计划，每组选3-4名学生根据案例情境进行护理措施的模拟练习并总结本次课的感受。

课后要求学生把本次课的案例分析进行整理，每个学期对本学期的“Socratic method”教学方法的教学进行一次总结，提出问题并且解决问题，为今后的类似教学奠定基础。

1.3 教学效果评价

1.3.1 成绩组成 《外科护理学》课程为跨学期课程，课程成绩每学期记录1次。课程成绩包括平时成绩占15%(含课堂提问、实验报告、考勤等)，期中考试成绩占15%(每学期第9-10周笔试1次)，期末考试成绩占70%(集中命题，流水方式阅卷)。

1.3.2 问卷调查 用自制问卷对实验组学生和对照组学生进行教学反馈调查。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 学习成绩

本组2012级116名3年制护理学专业专科学生参与 《外科护理学》“Socratic method”教学方法改革试验，学习成绩与对照组有明显提升。2012级护理学专科1-3班学生的成绩与4-6班级学生成绩比较，差异有统计学意义(p<0.05)，1-3班学生的成绩比较，差异无统计学意义(p>0.05)，4-6班学生成绩比较，差异无统计学意义(p>0.05)，详见表1。实验组学生的学习兴趣和学习能力有较大提高，见表2 。

表1 2012级护理学专科生《外科护理学》成绩

2.2 问卷调查

课程结束后，对两组学生进行了教学效果及教学满意度的调查，结果见表2和表3。

表2 实验组学生对《外科护理学》Socratic法教学效果及教学满意度的调查(n=116)例数(百分比)

表3 对照组学生对《外科护理学》传统方法教学效果及教学满意度的调查(n=113)例数(百分比)

3 讨论

“Socratic method”教学方法是指在教师的指导下，根据教学大纲的要求，组织学生对所讲授的内容和问题进行查找、提问、思考、分析、讨论和交流等，教给他们分析问题和解决问题的方法和道理，进而提高其分析问题和解决问题的能力，加深学生对基本原理和概念理解[1]。

3.1 “Socratic method”有利于提高学生的综合能力。

专科班《外科护理学》为跨学期课程，课程安排在第3、4学期，这时学生已掌握专业基础知识如人体解剖、病理生理、护理学导论、健康评估、护理心理学等课程[1]，故可实施“Socratic method”教学。调查显示，实验组83.79%的学生认为可提高查阅资料的能力，93.10%的学生认为可提高分析问题的能力，93.97%的学生认为可提高解决问题的能力，83.62 %的学生认为能培养学生创新思维能力。

3.2 “Socratic method”实现了以学生为主体的成功转换，加强了师生合作

以学生为主体“Socratic method”的要求学生像教师一样展示自我，应对同学的提问和质疑，不仅可提高学生口头表达能力，还有利于学生克服胆怯心理，强化心理素质，适应护理临床工作需要[1]。调查显示，实验组79.31%的学生认为提高了语言表达能力，81.03%的学生认为提高了团队合作能力，87.07%的学生认为改善了师生之间的合作关系[1]，93.11%的学生赞成开展“Socratic method”教学方法。而接受传统教学方法的对照组只有67.25%的学生认为提高了语言表达能力，63.72%的学生认为提高了团队合作能力，64.60%的学生认为改善了师生之间的合作关系。

3.3 “Socratic method”有益于促进教师拓宽知识面，提高教学和组织能力。

“Socratic method”教学过程中采用问答法，环环紧扣，层层解析，步步推进，启发诱导，实际上，问答法是一种探讨和辩论教学方法，即不直接向学生传授各种具体知识，而是通过问答、交谈、争辩、诱导或暗示，把学生导向预定的结论。教师作为教学活动的组织者，在实施过程中教师需不断观察学生在学习中的表现，充分调动每一位学生的积极性；同时要应用适当的教学技巧，活跃课堂气氛，促进教学双方的沟通；最后还要思考学生提出的不同问题，按教学大纲的要求进行归纳总结。所以，教师要不断拓宽自己的知识面，提高自身的教学能力和组织指导能力[1]。

3.4 问题与展望

“Socratic method”教学方法虽然有上述优点，但尚存在一定的不足：①少数对护理专业兴趣不足的学生对待“Socratic method”教学方法态度敷衍，不按照要求完成相关资料查找及提问、回答、上课时态度比较消极，不利于全班整体水平的提高[1]。②每个班有37-39的学生，分成5组后，如果由一名教师完成课堂教学，很难维持课堂教学的效果，由2-3名教师共同参与教学，教师工作量增加了很多。因此不宜在《外科护理学》教学中全部采用“Socratic method”教学方法的方式，应提倡结合传统板书教学、多媒体教学、案例教学、实验教学及临床教学等的综合教学模式，采用多元化的评价模式，来培养优秀的护理本科高级人才[1]。

综上所述，“Socratic method”在《外科护理学》教学中的尝试，创新了课堂教学模式，提高了教学效果，改善了师生之间的合作关系，不失为一种值得继续探讨和应用的方式。

[1]吴丹.学生小讲课在外科护理学教学中的尝试及效果[J].中华护理教育，2011，8(2)： 64.

(责任编辑胡安娜)

江西省教育厅2010年度教改立项课题——“Socratic method”在护理专业应用能力培养的研究(编号JXJG-10-17-22)成果之一。

2014-9-10

吴丹，wudan2222@163.com。

G 642.0

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1674-9545(2014)04-0001-(04)