两人双岗排班模式在产房中的应用

王燕林

两人双岗排班模式在产房中的应用

王燕林

目的 探讨两人双岗排班模式在产房中的应用及效果。方法 自2013年4月1日起实行两人双岗排班模式。结果 实施前后护理质量及对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论两人双岗模式排班提高了患者、护士、医生的满意度, 使护理人力资源得到更加合理有效的使用。

双岗排班模式；产房；应用

产房作为医院的重点科室, 具有风险高、应急性强、工作量大的特点, 同时助产士人力资源缺乏是普遍存在的问题［1］。随着社会的进步和经济发展, 国家的法律和法规逐步健全,人们对医疗技术和护理质量、护理服务的要求越来越高, 用法律来衡量护理行为和后果的意识不断增强, 医疗护理纠纷呈现上升的趋势, 尤其是2002年新的《医疗事故处理条例》和2010年《侵权责任法》颁布实施后, 对助产工作提出了更高的要求。本院产房从2013年4月1日起开始实施两人双岗排班模式, 实施一年后, 和未实施之前比较, 取得了较满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院产房共有产床3张, 现有助产人员12名, 均为女性, 大专文化程度5名, 本科文化程度7名；其中主管护师2名, 护师2名, 护士8名, 平均年龄28岁；护龄2～15年。工作10～15年4人；工作5年以上3人；工作2～3年5人。

1.2 改进方法

1.2.1 改革排班方式之前, 本院产房排班方式为：白班8:00～12:00；14:30～17:30, 一般2人；8-3班：8:00～14:30, 1人；中班：17:30～0:00, 1人；夜班：0:00～8:00, 1人。原有排班方式特点是：白天上班人员较集中, 中午及夜间人员较少；同时技术水平, 护理经验, 管理经验等不均衡, 人力资源配备不合理,安全隐患较多。

1.2.2 改革后的排班模式 白班：8:00～12:00, 14:30～17:30, 2人；8-3班：8:00～14:30, 2人；夜班：17：30～8:00, 2人；(22:00～2:00 1人休息, 2:00～6:00 1人休息)。改革后的排班特点是：每个班次均是2人一组共同完成本班次内的各项治疗措施及护理活动。由年资高、技术水平强、护理经验丰富对应年资低、技术水平弱、护理经验不足的助产士。有效地控制了护理质量的薄弱环节, 降低了午间、夜间、晨间人力,技术不足所导致的安全隐患。

1.3 观察指标及判断标准

1.3.1 护理质量, 按照本院对产房护理质量考评细则每周进行考评, 共考核6周, 考核内容为6项, 每项满分100分。

1.3.2 通过满意度调查表, 了解患者、护理人员、医生对护理工作的满意度评价。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量, 实行两人双岗排班模式前后的护理质量见表1。

2.2 医生、护士、患者满意度见表2。

表1 实行两人双岗排班模式前后的护理质量比较( x-±s, 分)

表2 医生、护士、患者对护理工作满意度比较(%)

3 讨论

3.1 工作压力及职业倦怠对助产士工作的影响 通过为期一年的两人双班模式排班, 本科对孕产妇的产程观察及护理质量, 接生质量均有所提高, 排班方法改革后, 各班次的工作时间较为平均, 夜班时两人可以相互休息, 减轻疲劳；同时, 助产人员数量、质量、技术水平均安排较合理。陆燕珍［2］及林小珍等［3］人研究发现, 助产士工作压力及职业倦怠等情况与工作强度及人员排班有直接较大关系, 而工作压力及职业倦怠对助产士的技术发挥及工作效果有很大影响。因此,在这样的工作方式下, 助产士不易产生疲劳感, 其工作质量进而有所提高。

3.2 对同事间的团队协作及沟通能力的影响 排班方式改变后, 助产士在同事间协作及病患的沟通水平上均有所提高。在工作中低年资或经验不足的助产士会更加主动地向高年资能力强助产士寻求指导及帮助, 减少差错或纠纷的发生。同时, 高年资、技术能力强的助产士在一定程度上带教水平、责任心、协调能力均有所提高。另外, 随着本科优质护理服务的深入推广, 使助产士与孕产妇及其家属进行有效的沟通及健康宣教, 使患者有了较强的安全感, 对医护人员产生了信任感, 明显减少了因沟通不到位而引起的护患纠纷。

综上所述, 两人双岗排班模式, 充分站在医生、患者、护理人员的立场考虑问题, 获得三方一致好评。明显提高了助产技术水平, 值得推广应用。

［1］ 宋洪玉.产房助产士护理风险因素分析及防范对策.齐鲁护理杂志, 2009, 15(6):106-107.

［2］ 陆燕珍.助产士职业倦怠相关因素分析及防范措施.齐鲁护理杂志, 2009, 15(8):95-96.

［3］ 林小珍, 全冬华, 黄小英, 等.助产士工作压力的原因分析及对策.广东医学院学极, 2009, 27(3):316-317.

2014-08-04］

432100 孝感市第一人民医院产科