糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理分析

罗冬平

糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理分析

罗冬平

目的 对糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理方法进行临床观察及分析, 总结护理技巧, 为以后临床上糖尿病患者使用胰岛素治疗提供更有效的护理方法。方法 84例明确诊断为糖尿病并自愿接受胰岛素治疗的患者, 采用随机化的原则分为观察组和对照组, 各42例。观察组给予针对胰岛素治疗的特殊护理措施, 而对照组则给予普通的护理, 然后观察两组患者护理后的情况, 并对比分析护理后两组患者的用药依从性及护理满意度。结果 84例糖尿病患者分别经过两组不同的护理后, 无论是在用药依从性还是护理满意度方面, 观察组都要明显高于对照组, 两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对使用胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的特殊护理措施后, 患者的用药依从性和护理满意度都大大提高, 这对于临床治疗效果的增强、患者生存质量的提高都有重大的临床意义。

糖尿病；胰岛素；护理；分析

近年来随着人们生活水平的提高, 糖尿病的发病率也在逐年上升, 并且由于人们平均寿命的增加, 糖尿病引起的并发症也越来越多, 这给患者带来了巨大的痛苦, 严重影响了糖尿病患者的生活和生存质量。糖尿病是一组代谢性疾病,是由于胰岛素分泌缺陷或者作用障碍所导致的, 它以高血糖为主要特征, 临床表现形式多种多样, 最严重的结局就是导致患者全身组织及器官功能障碍甚至衰竭直到死亡。目前使用胰岛素是治疗2型糖尿病患者的最有效的方法［1］, 但是很多患者对使用胰岛素产生恐惧心理, 甚至拒绝使用胰岛素来进行针对性的有效治疗［2］, 所以为了避免上述情况的发生,要对使用胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的护理措施,减轻患者的痛苦, 提高患者的用药依从性和护理满意度,增强临床治疗效果。对本院收治的明确诊断为糖尿病并自愿接受胰岛素治疗的84例患者分别采用不同的护理方法,并对具有针对性的特殊护理措施进行分析和总结。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年3月在本院内分泌科病房住院明确诊断为糖尿病并自愿接受胰岛素治疗的患者84例, 男45例, 女39例, 年龄18～75岁, 平均年龄(46.7±4.5)岁, 排除其他内科及外科疾病。采用随机化的原则将患者分为观察组和对照组, 每组42例。两组患者性别、年龄等一般资料相比差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 观察组给予针对胰岛素治疗的特殊护理措施, 而对照组则给予普通的常规护理, 然后观察两组患者护理后的情况, 并对比分析护理后两组患者的用药依从性及护理满意度。

1.3 特殊的护理措施 ①要在心理方面给予糖尿病患者护理。建立良好的护患关系才能更好地开展心理护理, 护理人员应该用真诚的态度来跟糖尿病患者及其家属沟通, 从科学的角度向患者详细讲解胰岛素治疗糖尿病的有关知识, 让患者对自己的疾病和治疗方法有一定的了解, 并告诉患者 胰岛素治疗只是早期控制高血糖的一种方法, 并不是最终的治疗手段［3］, 减轻患者的紧张、恐惧甚至排斥心理［4］, 要让患者从内心认同并自愿接受使用胰岛素治疗。并且在长时间的治疗过程中, 要按时检测患者的血糖变化并及时跟患者沟通,得到患者的信任和理解, 使患者相信糖尿病并不可怕, 只要积极配合治疗, 自己的疾病是可以治愈的, 这样就会达到事半功倍的效果, 患者的用药依从性和临床治疗效果就会大大提高。②要告知患者及其家属胰岛素的贮存条件和使用方法。胰岛素在未使用前要在2～8℃的冰箱里冷藏, 不可冰冻, 使用时避免阳光直射, 以防失效［5］。胰岛素注射时多选择在对胰岛素的吸收比较稳定的上臂外侧、腹部及股外侧等部位,并且在短时间内不能注射同一个部位, 要轮流交替注射。在使用胰岛素前要确认还在有效期内, 操作时严格无菌。如在使用胰岛素过程中出现不良反应(尤其是低血糖), 及时报告医生并进行有效的处理。③对患者进行健康饮食教育同样很重要。对每日三餐进行合理的规划并按时进餐定量进餐, 活动要适宜, 保持心情愉快, 提高患者的生活和生存质量, 增强临床疗效。

1.4 依从性的评价标准 不依从：拒绝使用胰岛素治疗；部分依从：患者使用胰岛素治疗, 但未完全按照医嘱进行,用药不规范；完全依从：患者使用胰岛素治疗并完全按照医嘱进行, 规范合理用药。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者无论是在用药依从性还是护理满意度方面,都要明显高于对照组, 两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者用药依从性及护理满意度结果(n, %)

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 目前对糖尿病的病因研究还不完全明确, 可能与生活方式和遗传因素等有关。近年来糖尿病在我国的发病率逐渐上升, 对于糖尿病患者来说,糖尿病本身并不可怕, 可怕的是糖尿病的各种并发症, 严重影响了患者的生活和生存质量, 甚至威胁到患者的生命安全。糖尿病的治疗是一个漫长的过程, 使用胰岛素是最有效的一种治疗方法, 但是很多患者由于对胰岛素并不了解或者是一知半解, 对采用胰岛素治疗糖尿病产生一种惧怕的心理, 甚者拒绝使用胰岛素, 这在一定程度上延误了最佳治疗时机或耽误治疗, 导致并发症过早出现并加重病情, 给后续的治疗带来了一定的困难。所以应该针对这种情况, 跟患者及其家属提前沟通好, 向患者详细讲解胰岛素治疗糖尿病的相关知识, 使患者接受并自愿采用胰岛素治疗, 同时还要在胰岛素治疗的过程中对患者进行针对性的特殊护理措施, 及时发现治疗过程中出现的各种不良反应并给予及时的处理, 保证治疗的安全性, 提高患者的用药依从性和护理满意度, 总结胰岛素治疗糖尿病的护理经验并在临床上广泛推广应用, 增强临床治疗效果。

［1］ 马君萍, 马丽恒.初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理.中国保健营养, 2013, 23(5):1317.

［2］ 吕桂华, 高寒, 齐海霞, 等.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预.吉林医学, 2007, 28(12):1360.

［3］ 童立纺, 刘智平.居家胰岛素治疗依从性的调查分析.激光杂志, 2009, 30(2):85-87.

［4］ 柳幼聪.糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析.中外医学研究, 2013, 11(2):87-88.

［5］ 初丽霞, 初丽美.136例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理分析.医学信息(中旬刊), 2011(8):4075-4076.

2014-07-28］

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