脑卒中后抑郁患者的心理护理探讨

张东杰

脑卒中后抑郁患者的心理护理探讨

张东杰

目的 分析心理护理干预对脑卒中后抑郁状况的改善情况。方法 74例脑卒中后抑郁的患者随机分为两组, 每组各37例。其中观察组患者在常规护理的基础上加强心理护理干预, 对照组患者行常规护理, 观察两组患者的抑郁情况。结果 观察组护理后HAMD评分和BI评分分别为(14.26±2.68)分、(71.06±10.68)分, 对照组护理后HAMD评分和BI评分分别为(19.86±3.55)分、(51.26±10.05)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 加强对脑卒中后抑郁患者的心理护理干预, 能够有效改善其抑郁症状, 值得推广使用。

脑卒中；抑郁症；心理护理；护理方法

作者对医院于2011年10月～2013年10月收治的脑卒中后抑郁的患者病历资料进行分析, 相关资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组抽取本院2011年10月～2013年10月收治的脑卒中后抑郁的患者74例, 对患者的资料进行综合分析。纳入标准：①符合脑卒中临床诊断标准；②符合抑郁症的临床诊断标准；③无严重心肺功能障碍；④了解并自愿加入本组研究。排除标准：①精神疾病史；②未完成治疗周期；③复发性脑卒中患者。将本组74例患者随机均分为两组,其中观察组37例患者中, 男21例, 女16例, 年龄为43～74岁,平均年龄为(59.61±3.05)岁, 对照组37例患者中, 男23例,女14例, 年龄为45～73岁, 平均年龄为(58.22±3.17)岁。

1.2 方法 对照组行常规护理, 即针对患者的原发疾病的发展情况, 取药物进行针对性治疗, 并加强用药观察, 了解其是否不良用药情况, 并行针对性护理。观察组在对照组的基础上行心理护理干预。

1.3 观察指标 ①采用HAMD评分标准对患者抑郁状况进行评价；②采用BI相关评分标准评价日常活动能力。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据表1中相关数据, 观察组护理后HAMD评分和BI评分分别为(14.26±2.68)分、(71.06±10.68)分, 对照组护理后HAMD评分和BI评分分别为(19.86±3.55)分、(51.26±10.05)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 护理后两组患者临床观察指标比较( x-±s, 分)

3 讨论

相关研究表明, 脑卒中是临床常见的疾病, 具有致死率高、复发率高等特点［1］。受到原发疾病以及不良预后情况影响, 很多患者可能出现抑郁的现象, 该症状会严重影响脑卒中的临床治疗, 还可能出现死亡的现象。针对该现象, 作者认为必须加强对脑卒中后抑郁患者的心理护理干预, 促使其以乐观的心态配合临床治疗。

3.1 主动与患者沟通 患者入院治疗期间, 受到原发疾病和陌生环境的影响, 可能导致其出现紧张、焦虑、恐惧等消极心理［2］。对此, 护理人员应主动与患者沟通, 了解其心理状态以及影响因素, 再进行针对性护理。护理期间可以通过向其介绍医院环境、自我介绍等方式, 增加其对医院周围环境的了解, 缓解其消极心理。

3.2 认真倾听患者的诉求 脑卒中疾病具有发病中的特点,且该疾病的致死率极高, 临床治疗期间, 很多患者可能担心治疗期间出现不良预后, 容易产生抑郁、焦虑的心理。当患者主诉不适症状时, 护理人员应耐心倾听其诉求, 尽量站在患者的角度进行安抚。

3.3 残疾后的心理护理 当患者出现残疾症状后, 可能会出现绝望的心理, 部分患者还会因此放弃治疗。此时, 护理人员应加强对其心理状况的观察, 指导患者自己进行简单的活动, 并肯定其行为, 该方式能够满足患者的成就感［3］。同时,加强对患者家属的护理, 嘱咐其多入院陪伴患者, 耐心劝导并辅助患者进行功能训练, 促使其以乐观的心态进行早期康复训练, 对提高其生活质量具有重要意义。

综上所述, 加强对脑卒中后抑郁患者的心理护理干预,能够改善其消极心理, 提高其预后治疗质量, 值得推广使用。

［1］ 蒋玮, 李亚梅.心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的影响.现代医药卫生, 2011, 27(15):2280-2282.

［2］ 冯军, 曹俊杰, 王芳.全程心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用与效果.护理管理杂志, 2011, 11(07):514-515.

［3］ 陈爽, 黄婷, 饶晓翠.心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析.临床和实验医学杂志, 2010, 9(16):1236-1237.

2014-04-16］

136000 吉林省神经精神病医院