分析研究左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

赵杰

分析研究左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性

赵杰

目的 研究分析左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效, 观察其有效性及安全性。方法 选取在本院治疗的帕金森病88例患者, 将患者随机分成实验组和对照组, 每组44例, 实验组采用左旋多巴联合普拉克索治疗, 对照组采用左旋多巴治疗, 观察两组患者治疗后的抑郁症专业量表(HAMD)评分。结果 两组患者在治疗后, HAMD评分明显低于治疗前患者HAMD评分, 但治疗12周后, 实验组的患者HAMD评分明显优于对照组的患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于帕金森病的患者采用左旋多巴联合普拉克索治疗的临床效果较显著, 且安全可靠, 在临床上值得推广应用。

左旋多巴；普拉克索；帕金森病；有效性；安全性近几年来, 临床上帕金森病的发病率逐年升高, 在临床上主要症状为震颤、肌肉强直、运动障碍等, 严重者还有认知及情感等障碍, 严重影响患者的生活质量［1］。目前在我国,随着医学技术水平的不断发展, 为提高帕金森病的临床治疗效果, 越来越多的医务人员致力于对帕金森病治疗方法的研究中。本院为进一步研究治疗帕金森病的临床治疗效果, 特选取88例帕金森病患者的临床资料, 对其进行研究后, 现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 特选取2013年10月～2014年1月在本院接受治疗的88例帕金森病患者作为研究的对象, 随机分为实验组和对照组, 平均每组44例。其中对照组中有男20例,女24例, 年龄61～73岁, 平均年龄(66±2.4)岁, 病程3～9年, 平均病程(6.2±3.5)年；实验组中男23例, 女21例, 年龄29～79岁, 平均年龄(63±2.9)岁, 病程2～10年, 平均病程(5.2±4.2)年。在治疗前根据帕金森病学组对帕金森病的研究, 所有的患者均符合帕金森病诊断标准, 并且排除其他疾病如脑炎、脑血管病等。确保两组患者在年龄、性别、病情等一般临床资料差异无统计学无意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者采用左旋多巴(北大药业有限公司)治疗, 3次/d, 药量为0.125～0.25 g/次, 在饭后服用。实验组的患者采用左旋多巴联合普拉克索治疗, 患者在开始1周口服, 3次/d, 0.125 mg/次的左旋多巴+普拉克索, 第2周口服, 3次/d, 0.25 mg/次的左旋多巴+普拉克索, 3～8周根据患者的病情变化来决定用药量。两组患者均给予12周的治疗。

1.3 观察指标 对所有的患者根据汉密顿抑郁量表(HAMD)对帕金森病患者的情感障碍进行评定, 进而评定药物的疗效。1.4 统计学方法 用SPSS17.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料实施χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的HAMD评分 两组患者在治疗后, HAMD评分明显低于治疗前患者HAMD评分, 但治疗12周后, 实验组的患者HAMD评分明显优于对照组的患者, 差异有统计学意义(P＜0.05), 详细情况见表1。

表1 比较两组患者治疗后的HAMD评分( x-±s, 分)

3 讨论

对于帕金森病的患者采用左旋多巴联合普拉克索治疗的临床效果明显优于单独使用左旋多巴治疗的效果, 对患者的毒副作用较小, 安全可靠。本研究结果显示：两组患者在治疗后, HAMD评分明显低于治疗前患者HAMD评分, 但治疗12周后, 采用左旋多巴联合普拉克索治疗的患者HAMD评分明显优于采用左旋多巴治疗的患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。分析其原因, 帕金森病患者在临床上大部分患者会有抑郁症的发生, 主要表现为低落的情绪、迟缓的思维、不足的自信心等［2］。左旋多巴治疗帕金森病是临床上较常用的药物, 但是长期服用左旋多巴, 药物的疗效会有所降低, 患者服用的药量需要增加, 但会对患者有一定的毒副作用。而普拉克索是临床上近几年研制的新药, 主要的作用为稳定、长时间的刺激DA受体, 并且还可以使自由基减少, 有抗氧化, 使黑质细胞的死亡率减少及保护DA神经元的作用［3］。当左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的患者, 可以有效的使日常生活能力方面得到显著的改善, 减少帕金森病患者抑郁症的发生, 使患者低落的情绪、失望悲观、焦虑等得到改善。明显使精神症状得到改善, 尤其适合帕金森病合并抑郁障碍症的患者。并且两组患者治疗后出现恶心、厌食、上腹部有不适感、困倦、便秘、出现幻觉、排尿困难、失眠等不良反应, 差异无统计学意义(P＞0.05)。所有的患者在血、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等, 差异无统计学意义(P＞0.05)［4］。故采用左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的毒副作用较少, 具有良好疗效。

综上所述, 采用左旋多巴联合普拉克索能有效的治疗帕金森病患者, 能有效的使患者抑郁症状、精神症状、异动症等的发生明显的好转, 尽可能的避免并发症的发生, 安全可靠, 在临床上值得广泛的应用。

［1］ 王月英.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察.中国医药导刊, 2014, 16(1):88-91.

［2］ 李秀振.普拉克索治疗帕金森病50例临床探讨.中国医药导报, 2010, 7(10):120-122.

［3］ Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al.Associations between serum homocysteine, holotranscobalamin, folate and cognition in the elderly:a longitudinal study.J Intern Med, 2012, 271(2):204-212.

［4］ 马建军, 李学, 杨红旗, 等.左旋多巴对老年帕金森病患者前瞻性记忆和情绪记忆的影响.中华老年心脑血管疾病杂志, 2014, 16(1):59-61.

2014-04-16］

450007 郑州大学附属郑州中心医院神经内三科