中西医结合治疗功能性消化不良63例临床观察

张淑平

中西医结合治疗功能性消化不良63例临床观察

张淑平

目的 分析讨论功能性消化不良采用中西医结合治疗的临床效果和可行性。方法 126例功能性消化不良患者随机分为治疗组与对照组, 各63例, 对照组给予常规西医治疗, 治疗组给予中西医结合治疗, 对两组临床疗效进行观察和比较。结果 治疗组总有效率95.2%, 对照组总有效率82.5%, 两组临床治疗效果对比治疗组明显较优(P＜0.05)。结论 功能性消化不良应用中西医结合治疗效果确切,值得推广应用。

中西医结合；功能性消化不良；临床观察

功能性消化不良为临床常见的消化内科疾病, 属于中医的痞满范畴, 也可称为非溃疡性消化不良, 中医认为其与肝脾具有密切相关性。功能性消化不良也是指尚无器质性原因可查的持续性、反复发作性的消化不良综合征, 统计显示,功能性消化不良在消化系统疾病门诊中约占35%, 其发病率达到25%左右［1］。为改善患者临床症状, 提高临床疗效, 本文采用了中西医结合治疗功能性消化不良, 疗效确切, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年2月～2014年1月收治的126例功能性消化不良患者, 男70例, 女56例, 年龄21～65岁,平均年龄(43.7±45.2)岁, 病程2～10年, 平均病程(4.1±0.7)年。随机分为治疗组与对照组, 各63例。126例患者全部经X线、B超及实验室检查等确诊, 均与中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会所制定的《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》(2010)的诊断标准相符［2］, 排除胃炎、消化道溃疡与胃肠病变等患者。两组患者病程、病情程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规西药方法治疗, 予以吗丁啉治疗, 使用剂量为10 mg/次, 3次/d, 服用时间为饭前30 min,服用方法为口服；予以多虑平, 使用剂量为10 mg, 3次/d, 治疗4周为1个疗程。

治疗组以对照组西医治疗为基础, 联合应用中药汤剂治疗, 1剂/d, 分别于早间和晚间分2次服用, 服用时间14 d。中药治疗采用消痞疏肝汤为基本方, 包括白术、茯苓、柴胡、枳壳、白芍、丹参各12 g, 郁金、杏仁、苏子、川楝子各9 g,香附、莱菔子各10 g, 甘草6 g。如患者为肝郁脾虚型, 则加用砂仁9 g和太子参15 g；如患者为脾虚痰湿型, 则加用太子参20 g, 苍术、厚朴、半夏各12 g；如患者为寒热错杂型,则加用蒲公英、半夏各12 g, 黄连和干姜各9 g；如患者为偏于阴虚型, 则加用生地15 g, 北沙参30 g, 玉竹10 g。

1.3 疗效评定标准 显效：患者症状明显改善或者消失,无毒副作用产生；有效：患者症状有所好转, 无毒副作用产生；无效：患者症状无改善或者恶化, 有毒副作用产生。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率95.2%显著高于对照组82.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组临床疗效对比［n (%)］

3 讨论

功能性消化不良为消化道系列疾病的集中反映, 功能性消化不良患者的临床症状通常较多, 主要包括腹痛、腹胀与恶心呕吐等症状, 特别是患者在空腹和进餐之后, 其症状表现更为明显。

在本组研究中, 对照组单用常规西医治疗, 其总有效率仅为82.5%, 而治疗组则采用中医联合西医进行治疗, 其总有效率达到95.2%, 两组疗效比较治疗组总有效率明显较高(P＜0.05), 由此可见, 采用中西医结合治疗功能性消化不良疗效确切, 与文献报道结果相符［3］。分析本文结果认为与融合中医和西医两者的优势具有相关性, 两者联用可有效避免不良反应产生, 提高患者临床疗效。

综上所述, 采用中西医结合治疗功能性消化不良疗效显著, 不仅能够显著提高患者症状缓解率, 同时可降低患者对药物的依赖性, 促使患者恢复健康。

［1］ 赵莉,许乐,李琪,等.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的随机、双盲、安慰剂对照临床研究.中华内科杂志, 2011, 50(3):212-215.

［2］ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010).中国中西医结合杂志, 2011, 31(11):1545-1549.

［3］ 胡学军,黄穗平,邓时贵,等.健脾理气方对功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(8):214-217.

2014-07-10］