心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值

孙巧玲

心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值

孙巧玲

目的 探讨心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值。方法 随机抽取本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 随机将其平均分为观察组和对照组, 采用汉密顿抑郁量表对不孕不育症患者的精神状态进行科学评估。给予对照组患者行宫腔镜和腹腔镜联合检查, 观察组在此基础上行心理干预治疗, 并临床记录其数据。结果 观察组治愈28例, 治愈率93.3%, 对照组治愈23例, 治愈率76.66%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对不孕不育症患者实施心理干预, 能够对患者的抑郁和焦虑状态进行有效改善, 并提高患者生活质量, 值得在临床上大力推广。

宫腔镜；腹腔镜；心理干预；不孕不育；治疗

现代社会, 不孕不育患者已经达到了前所未有的地步。从某种程度上来说, 它已经成为影响现代家庭幸福和生活质量的重要原因之一。心理干预介入治疗, 已经成为治疗不孕不育术后护理的重要内容。不仅是因为其操作简单、经济实惠、无痛, 更在于其治疗效方案使患者提高生活满意度［1］。本次研究在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的常规手术检查中, 对不孕不育症患者行心理干预治疗, 在对她们治疗效果的科学评估上, 取得显著效果, 现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 根据世界卫生组织的诊断标准分析, 所有患者均属于不孕不育范畴。采用汉密顿抑郁量表对不孕不育症患者的精神状态进行科学评估, 所有患者的心理均属正常范畴, 无潜在精神病因和神经病因史。这60例患者平均分为观察组和对照组。所有患者均为女性, 年龄22~39岁, 平均年龄(28.2±3.3)岁, 平均病程(3.0±2.5)年。原发性不孕症患者34例, 继发性不孕症患者26例, 符合临床上宫腔镜联合腹腔镜检查条件, 且无不适症和禁忌证患者。两组患者的年龄和基本病情差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对全部患者都采用汉密顿抑郁量表进行评分,评价标准为：<8分为显效；8~20分, 轻度抑郁；20~35分,中度抑郁(有效)；≥35分, 重度抑郁(无效)。两组患者均行宫腔镜联合腹腔镜检查, 观察组在此基础上, 实施心理干预治疗, 同时检测患者抑郁程度。首次干预, 要建立良好的医患关系, 除了从真心出发考虑患者的需求外, 主要是取得患者信任；其次是让患者认识到不孕症93.33%是可以治愈的, 让患者正确认识该病的发病机理, 树立战胜病魔的信心。最后在具体实施干预治疗时, 综合考虑患者的具体病因, 制定符合患者特点的治疗方案。在每次治疗时, 对心理治疗的时间和持续时间, 通过观察记录。通过计量表, 对分析患者在行干预治疗前后的综合评分, 计量其百分率, 判定两组患者的治疗效果。

1.3 统计学方法 本次研究中所得数据全部采用软件SPSS13.0进行处理, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈28例, 治愈率93.3%, 对照组治愈23例, 治愈率76.7%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 心理干预在宫腔镜联合腹腔镜检查治疗不孕不育患者疗效［n(%)］

3 讨论

不孕症与不育症是两个不同的概念：不孕症主要是针对女性而言, 性生活正常, 未采取避孕措施, 超过1年时间仍然无法正常受孕［2］。

不育症则是针对育龄妇女而言, 有曾经怀孕史, 但是都无法保住胎儿者, 视为不育症。心理障碍导致不孕也是一种疾病, 经研究表明, 超过8%的女性因不孕症遭受家庭和社会歧视, 在沉重的社交压力之下, 不孕症患者大都会自卑、精神紧张等。大部分女性随着年龄和婚龄的逐渐加大, 其心理压力也会随之增加, 同时再加上疾病的困扰, 非常容易失去治愈信息, 其“造人”计划也随之趋近于泡汤。

从心理学诞生到应用于实践, 再到应用于临床治疗领域,都极端贴合了心理治疗对减轻患者心理负担, 促进病患康复,树立自信心, 体现以患者为中心的治疗方针, 同时也能够以清醒的态度, 架构医患之间沟通的桥梁。

心理干预是从患者入院开始, 就对不孕不育症患者实施心理评价。在宣扬健康教育的同时, 涉及患者方方面面的内容, 都要有深刻的反映。对于治疗中患者出现的不良情绪要加以疏导。劝诫他们改变不良的生活习性, 避免因错误的认识而导致的生育能力下降, 指导他们运用正确的方式选择适当的受孕时机。

从观察组治疗不孕不育患者的效果来看, 心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值, 对患者的治疗效果和作用很明显, 值得在临床上大力推广。

［1］ 王学芳.心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育时的作用.齐齐哈尔医学院学报, 2012,33(2):266-266.

［2］ 曹军.宫腔镜诊治92例妇产科不孕不育症的临床研究.医学信息, 2011,24(3):1050-1051.

2014-03-20］

457500 河南省, 濮阳市范县人民医院妇产科