探讨机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果

向国芬

探讨机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果

向国芬

目的 分析机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果。方法 选取于2012年10月~2013年5月在本院接受治疗的重症哮喘患儿90例, 按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患儿为45例, 对所有患儿进行机械通气治疗, 治疗组患者采用全方位气道护理, 而对照组患儿气道采用常规的护理方法, 对比分析两组患儿的临床疗效。结果 通过治疗, 治疗组患儿治疗后总有效率为92%, 而对照组患儿的总有效率为74%, 治疗组的临床疗效显著好于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在采用机械通气治疗小儿重症哮喘的过程中, 对患者实施全方位的护理, 对患儿的病情改善有显著的作用, 可以在临床上进行广泛的推广和应用。

机械通气治疗；小儿重症哮喘；全方位；气道护理

支气管哮喘在临床上属于一种多发病, 主要是由环境因素以及遗传因素引起, 在临床上的症状为胸闷、咳嗽、气急等,对于患者生活有较大的影响。小儿重症哮喘是一种更加严重的疾病, 患儿出现畸形的哮喘, 该病能够在很短的时间内变得严重, 导致患儿的呼吸枯竭, 如果救治不及时会引起患儿的死亡［1］。因此对于此病, 医生要进行及时的救治, 降低患儿的死亡率, 对病情实现良好的控制, 提高生活质量。本文主要探讨了探讨机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果, 选取于本院治疗的患儿90例进行研究, 并取得了不错的成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验的对象为选取于2012年10月~2013年5月在本院进行治疗的重症哮喘患儿90例, 按照随机分配的原则分为治疗组和对照组, 每组患儿为45例。治疗组中男25例, 女20例；年龄为6.5个月~4.5岁, 平均为(2.3±0.6)岁。对照组中男24例, 女21例；年龄为5.8个月~5.1岁, 平均为(2.5±0.7)岁。两组患儿在年龄、性别及临床症状上差异无统计学意义(P>0.05), 组间具有可比性。

1.2 方法 对于对照组患儿在进行机械通气治疗中采用常规护理气道的方法进行护理。而治疗组患儿在进行机械通气治疗中采用全方位的气道护理方法进行护理, 同时对于患儿在治疗中出现的不良反应进行对症护理, 使治疗过程顺利进行。主要的护理方法为:①气道加温以及湿化处理。在对患儿建立人工气道后, 患儿本身的上呼吸道的加温以及湿化的功能已经丧失, 不能自主的调节气体, 因此医护人员需要采取气道的加温和湿化的处理, 使患儿呼吸道感染的概率降低,避免痰液干燥, 阻塞气道。②确保患儿呼吸道畅通。建立的人工气道后, 患儿的呼吸肌无力, 不能有效的排除分泌物,使气道阻塞, 能够加重患儿肺部的感染, 从而产生不良的治疗效果, 因此治疗人员一定要保证患儿的呼吸道畅通, 可以对患儿进行气道吸引, 降低分泌物阻塞。③实施气囊护理。气囊能够保证患儿的气道密闭, 这样对于潮气的进入有很大的阻挡作用, 同时还能够减少胃部和口腔的异物出现误吸现象的发生。医疗人员在进行护理过程中要保证气囊进行非常规的调整和放气。

1.3 疗效诊断 显效：经过治疗后患儿的临床症状消失, 身体的各项指标恢复程度较大, 呼吸通畅, 生命体征稳定。有效：治疗后患儿的临床症状出现部分消失, 身体各项指标出现一定程度恢复, 呼吸困难出现部分缓解, 生命体征处于稳定。无效：经过治疗后患儿的临床症状没有改变, 身体各项指标没有变化, 病情出现加重趋势, 生命体征处于不稳定状态［2］。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t进行检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

两组患儿经过治疗后, 治疗组的显效人数显著的高于对照组人数(P＜0.05), 而无效的人数低于对照组患儿人数(P＜0.05), 治疗组总的有效率显著的高于对照组的有效率(P＜0.05), 差异具有统计学意义。详情见表1。

表1 2组患儿临床症状对比

3 讨论

在儿科疾病中, 小儿重症哮喘是一种非常常见的疾病,该病严重影响这患儿的生活质量以及成长, 严重时候会导致患儿死亡［3］。因此对于此病, 需要对患儿进行及时的治疗,已达到缓解患儿痛苦, 对病情进行控制的作用。一般医院主要是采用机械通气治疗小儿重症哮喘, 该方法不仅可以辅助患儿进行通气, 改善通气功能, 同时还可以有效的降低患儿出现相关性的肺炎, 提高患儿的预后, 目前在治疗小儿重症哮喘中一种实用的方法［4］。但是在采用该方法进行治疗的过程中, 会受到各种因素的影响, 导致患儿出现不良反应和不同的并发症, 对治疗效果产生一定的影响［5］。本文主要是探讨了在采用机械通气治疗小儿重症哮喘的过程中运用全方位气道护理的临床疗效, 通过采用气道的加温和湿化处理以及保证患儿呼吸道畅通、气囊护理的方法对患儿进行气道护理,对结果进行观察发现治疗组患儿的总有效人数显著的高于对照组的人数, 患儿在进行治疗时候过程顺利, 治疗后临床效果显著, 患儿的各项症状的得到了显著性的改善, 大大降低了患儿的死亡率。因此在采用机械通气治疗小儿重症哮喘的过程中运用全方位气道护理方法, 能够显著提高患者治疗效果, 最大限度发挥出机械通气治疗的效果, 降低患儿的死亡率, 可以在各个医院进行推广和应用。

［1］ 王玉芹.机械通气治疗重症哮喘患者护理体会.中外医疗, 2009,21(17):193-194.

［2］ 周茜,胡庆军.186例机械通气新生儿患者的气道管理.中国现代药物应用, 2010,9(18):58-59.

［3］ 兰艳梅.重症哮喘患者的呼吸道管理阴.右江民族医学院学报, 2010,6(l):17.

［4］ 韦海燕,谢思蓉,黄静明.无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并11型呼吸衰竭47例效果观察及护理.中国医药指南, 2010,11(12):168-169.

［5］ 彭兵.机械通气治疗14例重症哮喘的护理体会.医学信息(上旬刊), 2010,4(12):17-18.

2014-04-04］

408500 重庆市武隆县人民医院