心绞痛并发急性心力衰竭患者采用静脉注射美托洛尔治疗疗效观察

栗林 张芹

心绞痛并发急性心力衰竭患者采用静脉注射美托洛尔治疗疗效观察

栗林 张芹

目的 探究对心绞痛并发急性心力衰竭患者采用静脉注射美托洛尔的治疗疗效观察。方法 选取2013年1月~2014年1月在本院确诊为心绞痛并发心力衰竭的患者120例作为研究对象,将患者分为对照组和治疗组, 每组患者60例, 对照组患者采用常规的治疗方法, 观察组患者在常规治疗的基础上加静脉注射美托洛尔进行治疗, 比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 观察组治疗后的总有效率(86.67%)明显好于对照组治疗后的总有效率(60.00%), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对心绞痛并发急性心力衰竭的患者在常规治疗的基础上采用静脉美托洛尔进行治疗可以取得较好的效果, 值得在临床的治疗中广泛推广应用。

心绞痛；急性心力衰竭；静脉注射；美托洛尔；疗效观察

急性心力衰竭是发生在原发性心脏病或非心脏病基础上的急性血流动力学异常, 从而导致的急性肺水肿、心源性休克为主要表现的临床综合征, 近年来在人群中的发病率极高,严重影响着患者的身体和心理健康, 影响着患者的生活质量,如果不进行及时有效的治疗, 在人群中的致死率也很高［1］。为了探究给予心绞痛并发心力衰竭患者采用静脉注射美托洛尔治疗的临床疗效, 特对120例患者进行研究分析, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月~2014年1月在本院确诊为心绞痛并发心力衰竭的患者120例作为研究对象, 其中男性患者64例, 女性患者56例, 患者的年龄范围为45~68岁,平均年龄(57.80±1.90)岁。将120例研究对象按照随机数字表法分为对照组和观察组, 其中对照组患者60例, 男性患者32例, 女性患者28例, 患者的平均年龄为(58.40±1.60)岁；观察组患者60例, 男性患者32例, 女性患者28例, 患者的平均年龄为(56.20±2.10)岁。所选取的患者均取得他们的知情同意, 符合心绞痛并发急性心力衰竭的诊断标准, 排除有支气管哮喘急性发作或有支气管兵哮喘病史的患者, 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均进行24 h动态心电图、心脏彩超检查。给予对照组患者进行常规治疗, 吸氧、心电监护、低分子肝素、阿司匹林、硝酸甘油及呋塞米等治疗72 h；给予观察组患者在常规治疗的基础上给予静脉注射美托洛尔注射液(国药准字：H20059369；规格：5 mg；生产厂家：哈药集团生物工程有限公司), 5 min静脉注射完, 间隔3~5 min重复给予5 mg美托洛尔, 直至最大剂量15 mg。

1.3 疗效评定标准［2］对两组患者进行治疗后的临床疗效进行比较, 评定标准分为显效、有效、无效。显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级；无效：患者治疗后无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 统计分析时采用SPSS17.0软件分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。计数资料以(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行治疗后的临床疗效进行比较, 观察组治疗后的总有效率(86.67%)明显好于对照组治疗后的总有效率(60.00%), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 如表1所示。

表1 两组患者治疗后的疗效比较［n(%)］

3 讨论

本研究表明, 对两组患者进行治疗后的临床疗效进行比较, 观察组治疗后的总有效率(86.67%)明显好于对照组治疗后的总有效率(60.00%), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。急性心力衰竭是发生在原发性心脏病或非心脏病基础上的急性血流动力学异常, 从而导致的急性肺水肿、心源性休克为主要表现的临床综合征。近年来随着人类寿命的延长, 心脏的泵血或者心脏充盈能力下降, 心脏的排血量不能满足机体正常代谢的需要, 致使心力衰竭的发病率也逐渐增加, 如果患者不能得到及时有效的治疗, 甚至会威胁患者的生命［3］。心绞痛患者发生心力衰竭时, 交感神经过度激活,血浆中的儿茶酚胺的浓度会明显增高, 应用β受体阻滞剂能够有效对儿茶酚胺的增高起到拮抗的作用, 同时, β受体阻滞剂有较好的抗心绞痛的作用, 对心绞痛并发急性心力衰竭能够起到较好的治疗效果［4］。美托洛尔是一种心脏选择性的β受体阻滞剂, 对交感神经有较好的抑制作用, 能够减轻心脏的负荷, 改善心脏收缩能力, 对慢性心力衰竭的治疗有较好的疗效, 不但能够减少患者的病死率, 还能有效的提高患者的生存质量［5］。目前, 静脉注射美托洛尔已经被广泛应用于对心绞痛并发急性心力衰竭患者的治疗中, 疗效和安全性都很可观, 有利于患者生活质量的提高。

综上所述, 对心绞痛并发急性心力衰竭的患者在常规治疗的基础上采用静脉美托洛尔进行治疗可以取得较好的效果, 值得在临床的治疗中广泛推广应用。

［1］ 张翠萍.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效观察.中国药物与临床, 2013, 13(2):242-244.

［2］ Dong X, Sumandea C A, Chen Y C, et al.Augmented phosphorylation of cardiac troponin I in hypertensive heart failure.J Biol Chem, 2012, 287(2):848-857.

［3］ 吕维珍, 王津浦, 孙锦梅.美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭疗效对比.中国药物与临床, 2012, 12(8):1086-1087.

［4］ 张文亮.坎地沙坦联合美托洛尔对收缩性心力衰竭的疗效及相关因素分析.中国临床药理学杂志, 2011, 27(9):661-662, 668.

［5］ 高志芳.美托洛尔联合依那普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察.中国实用医药, 2011, 6(21):183-184.

2014-03-14］

277101 山东省, 枣庄市立医院心血管内科