硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究

庞力超 吴桂林

硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究

庞力超 吴桂林

目的 观察硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法 收集2012年7月~2014年2月于本院住院治疗糖尿病周围神经病变患者120例随机分为三组, A组40例为硫辛酸静脉滴注法联合外治法(腿浴治疗仪配合神经愈痹液)；B组40例为硫辛酸静脉滴注法；C组40例为外治法(即腿浴治疗仪配合神经愈痹液)。治疗1个疗程(14 d), 观察临床疗效。结果 治疗A组对疼痛、麻木、乏力、针刺感、腱反射及神经传导速度、远端感觉阈值的改善明显优于对照组(B、C)(P＜0.05)。结论 中西医结合(尤其是借之于中医中药的外治法)治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。

糖尿病周围神经病变；硫辛酸

本院住院治疗糖尿病周围神经病变患者120例。在血糖控制稳定的基础上；治疗A组采用硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治, 效果较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例糖尿病周围神经病变患者, 随机分为(A、B、C)三组, 其中男性63例, 女性57例；年龄为47~78岁, 平均年龄为(66.3±14.5)岁；病程为4~13年, 平均病程为(7.5±4.2)年。所有患者均符合1999 年WHO制定的糖尿病诊断标准；同时, 均符合WHO的DPN 国际协作研究标准,排除其他因素引起的周围神经病变。

1.2 治疗方法 在血糖控制稳定的基础上(在治疗前2周内使胰岛素或口服降糖药控制稳定的良好目标, 并同时给予饮食和运动治疗)将符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者120例随机分为三组, 每组40例, 分别进行不同方法的治疗。

①硫辛酸静脉滴注法：硫辛酸注射液600 mg加入250 ml的生理盐水中避光静脉滴注, 1次/d, 14 d为1个疗程。

②外治法:腿浴治疗仪配合神经愈痹液(川芎30 g, 伸筋草 30 g, 麻黄20 g, 当归尾30 g, 丹参30 g, 防风15 g, 生姜片30 g, 透骨消30 g, 桂枝30 g, 赤芍20 g, 延胡30 g, 川牛七20 g,加水煎药至5000 ml左右放入“信牌”腿浴治疗器(xP-Ⅵ型)中, 调控温度38~40℃。嘱患者仰靠座背椅, 座位高度高于治疗仪5 cm, 患者双下肢放入药液中, 药液淹没至阳陵泉穴处, 持续浸泡25~30 min, 以上半身“微微汗出”为度, 1剂药浸泡2次)治疗, 1次/d, 14 d为1个疗程。

③硫辛酸静滴法联合外治法：即硫辛酸静脉滴注法、腿浴治疗仪配合神经愈痹液联合共同治疗。

1.3 观察指标 观察三组患者治疗前后临床症状体征的变化(疼痛、麻木、乏力、针刺感减轻的程度, 腱反射情况,神经传导速度改变情况, 远端感觉阈值情况), 监测血糖变化,观察药物有不良反应。

1.4 疗效评定标 显效：症状明显好转, 腱反射恢复, 肌电图神经传导速度提高≥5%, 感觉阈值明显下降；有效：症状有改善, 腱反射由消失到减低, 肌电图神经传导速度提高≥3%, 感觉阈值有所下降；无效：疼痛、麻木、乏力、针刺感无改善, 腱反射消失, 神经传导速度无改变；感觉阈值仍明显偏高, 无下降。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 使用SPSS19.0软件对数据进行分析, 计数资料以(%)表示, 采用χ2检验。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比效 治疗A组疗效优于对照(B、C)组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。A组治疗后MNCV及SNCV的变化优于B、C组(P＜0.05), 且A组周围神经病变症状学评分低于B、C两组(P＜0.05), 各组比较差异有统计学意义。

表1 三组疗效比效(n, %)

3 讨论

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见、最多、最广泛的并发症, 治疗的方法也多种多样［1］。目前现代医学治疗多选用醛糖还原酶抑制剂, 糖基化阻断剂等药物治疗, 但疗程长, 药源不足, 价格高昂, 致临床应用受限。李忠亮等［2］认为硫辛酸可抗氧化、清除自由基、减弱氧化应激、加快神经传导速度, 从而改善糖尿病周围神经病变。

［1］ 行春霞.硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.医学理论与实践, 2010,213(2):160.

［2］ 李忠亮, 江正祥.ɑ-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的影响.中国医药导报, 2007,4(022):65.

2014-03-14］

524043 广东省, 湛江市第一中医医院