干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

张敏

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

张敏

目的 观察和分析炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病(HFMD)的疗效观察。方法 选取本院2012年11月~2013年12月76例手足口病患儿随机分为两组。观察组38例应用炎琥宁联合干扰素治疗, 对照组常规给予病毒唑治疗。观察两组治疗前后体温、疱疹、血常规变化等。结果 观察组的总有效率明显高于对照组, P＜0.05；观察组临床症状和体征消退时间均较对照组明显缩短(P＜0.05)。结论 炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效确切, 见效快, 效果明显, 值得临床推广应用。

炎琥宁；干扰素；手足口病

手足口病是因感染了柯萨奇病毒引起的, 常见于2岁以下的婴幼儿, 有时也会在幼儿园及小学中流行。一般发生在夏秋季, 以6~8月份多见。患手足口病的婴幼儿, 在潜伏期有轻微的咳嗽、流涕、流口水, 低热1~2 d后, 开始出皮疹,典型的皮疹分布在手掌、脚底板和口腔等部位, 有时在膝盖和臀部也出一些皮疹, 但几乎都不会扩散到全身去。皮疹呈一粒一粒的红色小疹子, 中央有珠光色透明的小疱疹, 小疱疹2~3 d会吸收, 不结痂。口腔内疹子出得厉害时, 口水就会增多［1］。本病病情较轻.为防交叉感染, 应就近就医, 一般7~10 d可痊愈, 不会留下后遗症。口服中药板蓝根冲剂和多种维生素, 外用炉甘石洗剂清洗皮疹处可止痒, 效果较好。选取重庆市开县妇幼保健院2012年11月~2013年12月76例手足口病患儿随机分为两组。进行治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年11月~2013年12月76例手足口病患儿随机分为两组, 每组各38例, 其中男48例,女28例, 年龄2~13岁, 平均年龄5.67岁, 两组在年龄、性别及病情上差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组38例应用炎琥宁加中药复方治疗, 静脉滴注炎琥宁40~80 mg/人, 加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液100~250 ml静脉滴注, 1次/d。并联合干扰素100 万 IU/ 次肌内注射, 1 次 /d。对照组常规给予病毒唑治疗。观察两组的治疗疗效, 及退热时间、手足疱疹消退时间及口腔溃疡愈合时间等。

1.3 统计学方法 采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数理进行整理与统计分析, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计意义。

2 结果

通过治疗观察分析, 观察组总有效率100%, 其中显效28例, 有效10例, 无效0例, 对照组总有效率86.8%, 其中显效13例, 有效20例, 无效5例。两组差异具有统计意义, P＜0.05。详细数据见表1。

表1 两组治疗疗效比较(n, %)

通过对患儿治疗后的临床表现比较, 观察其治疗后的退热时间, 手足疱疹消退的时间以及口腔溃疡愈合的时间等,两组患者差异具有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表2。

表2 两组治疗后临床表现比较( x-±s)

3 讨论

小儿手足口病从最常见的无症状或仅有轻度不适, 至严重的并发症, 甚至死亡均可发生［2］。潜伏期一般3~7 d, 没有明显的前驱症状, 多数患儿突然起病。约半数患儿于发病前1~2 d或发病的同时有发热, 多在38℃左右［3］。主要侵犯手、足、口、臀4个部位, 出现斑丘疹、疱疹；皮疹不痛、不痒、不结痂, 预后不留瘢痕。手、足、口、臀部病损在同一患儿不一定全部出现。目前无特效药物, 主要是针对病情对症治疗［4］。可口服板蓝根颗粒等清热解毒类药物及试用干扰素滴鼻治疗。根据患儿心、脑、肾等并发症对症治疗。重症患儿预后差, 酌情应用糖皮质激素及抗感染等综合治疗, 需密切观察病情［5］。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手, 不要让儿童喝生水、吃生冷食物, 避免接触患病儿童；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所, 注意保持家庭环境卫生, 居室要经常通风, 勤晒衣被。

综上所述, 炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效确切,见效快, 效果明显, 值得临床推广应用。

［1］ 吕玲.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察.中国医药指南, 2013,11(17):673-674.

［2］ 邓军玲.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察.北方药学, 2013,10(05):28-29.

［3］ 贾志英.观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果.当代医学, 2013,19(07):139-140.

［4］ 荣海丽.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果分析.中外医学研究, 2012,10(29):22-23.

［5］ 杨戎,王建全.干扰素联合炎琥宁治疗手足口病的疗效观察.儿科药学杂志, 2012,18(07):24-25.

2014-03-14］

405400 重庆市开县妇幼保健院