心理护理对腰椎骨折患者消极情绪的影响分析

林金华

心理护理对腰椎骨折患者消极情绪的影响分析

林金华

目的 探究心理护理对腰椎骨折患者消极情绪的影响。方法 将76例符合诊断标准的腰椎骨折患者随机分成观察组和对照组各38例, 观察组在骨科进行常规护理基础上加强心理护理, 对照组按照骨科常规护理, 两组分别在护理前后进行焦虑自量表(SAS)和抑郁自量表(SDS), 统计学方法比较两组的效果。结果 出院时, 观察组患者的消极情绪水平明显低于对照组的水平, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于腰椎骨折患者来说, 心理护理能够有效的缓解患者的消极情绪, 通过有效的交流和沟通, 建立和谐的医患关系, 增强患者信任感, 能够积极配合治疗。

心理护理；消极情绪；腰椎骨折；抑郁

随着交通运输业和工业生产的高速发展, 外科骨折特别是腰椎骨折的发生率呈逐年上升趋势。腰椎骨折是一种由于外力作用而导致的腰椎骨质的连续性损伤。腰椎骨折后患者由于各种原因会出现不同程度的负面情绪, 对疾病的康复有一定的影响［1］。因此对患者的心理干预以及护理在临床护理工作中显得尤为重要。本文旨在探究心理护理对腰椎骨折患者消极情绪的影响分析, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准及排除标准 ①20岁以上符合腰椎骨折诊断标准的成年人。②文化程度为初中以上以及住院费用为自费患者。③排除糖尿病﹑高血压等原发性慢性疾病史的患者。

④排除智力障碍﹑无认知能力和语言沟通能力障碍的患者。

1.2 一般资料 选择本院2010年1月～2013年12月符合世界卫生组织/国际骨外科学会制定的腰椎骨折诊断标准的76例患者, 其中男40例, 女36例, 年龄20～75岁, 平均年龄(45.10±2.01)岁。将符合诊断标准的76例患者, 随机分成两组。对照组38例, 男19例, 女19例, 平均年龄(44.98±1.89)见。观察组38例, 男21例, 女17例, 平均年龄(46±2.03)岁。

1.3 方法

1.3.1 检测方法 分别在入院时和出院时对两组患者采用国际认证的Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测量并记录得分。SAS的结果标准为：所有得分相加总分, 各乘以1.25, 四舍五入取整数即为标准分, 临界值为50分, 分值越高, 焦虑情况越明显。SDS的结果标准为：评定采用1～4级评分, 主要评定相关症状在过去的一周内出现的频度, SDS的总分等于各题目的得分之和, 临界值为50分,分值越高, 抑郁越明显。比较两组患者评分值情况。

1.3.2 护理方法

1.3.2.1 常规护理 对腰椎骨折患者进行护理时, 对照组进行常规护理, 即药物﹑饮食以及日常生活方面的护理, 包括严格叮嘱患者注意饮食营养问题, 叮嘱患者家属进行监督指导。

1.3.2.2 心理护理 对观察组除进行常规护理外加强心理护理。①与患者保持良好的护患关系, 主动关心患者的病情,给予患者适当的鼓励, 帮助建立自信心。②对患者的疾病情况进行讲解, 并介绍其主治医师和主管护士, 从而增加患者及其家属对医护人员的信任, 使得其能够积极配合治疗。③针对患者提出的病情方面的问题给予及时的回答, 消除患者的疑虑, 并给予指导。④引导患者进行术后的康复训练, 根据患者具体情况制定个性化的康复计划, 给予患者鼓励, 让患者能够坚持进行康复［2］。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差()表示, 并且进行t检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者SAS﹑SDS统计学数据结果见表1。

表1 两组患者护理前后SDS﹑SAS评分比较情况(, 分)

表1 两组患者护理前后SDS﹑SAS评分比较情况(, 分)

注：经护理后, 两组的SAS﹑SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)

组别 例数 S A S评分 S D S评分入院时 出院时 入院时 出院时对照组 3 8 5 9 ± 4 .1 1 4 6 ± 3 .1 1 4 4 ± 2 .1 2 3 2 ± 3 .1 1观察组 3 8 5 6 ± 3 .9 1 3 9 ± 2 .9 8 4 6 ± 2 .4 4 3 1 ± 2 .9 9

结果显示, 两组患者的不良情绪均有一定的改善, 相对于对照组, 观察组中患者不良情绪的情况改善更为显著(P＜0.05)。

3 讨论

腰椎骨折是骨折常见病, 特别是近年来经济发展迅速,生产活动更为活跃, 腰椎骨折的发生率呈现上升趋势。在青少年的患者中导致损伤的因素包括：意外车祸﹑高处坠落等；老年的患者中导致损伤的因素包括：骨质疏松﹑摔倒﹑滑倒等。根据研究表明, 患者在受到创伤后, 心理上会留下深刻的阴影, 甚至会不自觉回想到创伤过程, 导致患者精神上出现轻微的定向障碍﹑情感麻木﹑恶梦不断或睡眠质量不高等,不能对周围的人或事清晰感, 导致患者出现严重的恐惧害怕﹑情绪躁动等状态［3］。而产生这种情绪的原因有疾病预后不良导致的各种严重并发症﹑疾病对未来胜任的工作带来的危害以及经济因素的影响。从临床观察看, 疾病给患者的心理造成很多不良影响, 它可以直接影响疾病恢复情况, 所以, 疾病的治疗中, 不能忽视心理因素带来的不良影响［4］。

随着科学的进步, 医学的发展, 医护人员在的诊疗已不再停留在单纯的生物医学模式上, 同疾病作斗争也不再是生物医学的孤军奋战, 心理社会因素在治疗过程中发挥着重要作用。通过本组病例的分析, 针对腰椎骨折患者的消极情绪, 医护人员从增强患者对治疗的自信心, 面对现实；加强医患沟通, 主动关心患者病情, 建立信任；消除患者孤独失助心理等方面入手进行全程的心理护理干预。结果显示护理后观察组的消极情绪显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

实施心理护理干预对护理工作具有重要的意义。护理工作不仅要为患者提供身体﹑生理的需要外, 还要做好心理社会的服务。护理的对象不再仅仅是疾病, 而是一个有意识的﹑有思想的和有各种心理活动的人, 即为患者提供整体护理服务。

在进行心理护理干预的过程中, 激发护士的学习热情,使临床护士在不断钻研业务的基础上, 学习一些心理学﹑人文科学﹑伦理学等相关知识, 提高了护士的综合素质；扩大了护士在治疗﹑护理工作中的职能作用, 改善护理质量, 提高患者满意度。心理护理干预对改善腰椎骨折患者的焦虑抑郁心理均优于一般的骨科常规护理, 在实施心理护理干预的过程中既建立了良好的护患关系又为腰椎骨折治疗护理效果的提高提供保障［5］。

［1］ 吴晓云, 黄菊敏, 霍金花.外伤性胸腰椎骨折患者的焦虑抑郁情绪状况及影响因素调查研究.河北医药, 2013, 25(18):2847-2848.

［2］ 杨学玲.心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果.中外医学研究, 2012, 10(2):84-85.

［3］ 霍艳红, 李晶.生物全息论应用于创伤性骨折患者手术后的舒适护理.沈阳医学院学报, 2010, 79(2):867-868.

［4］ Hsieh, HL, Sheng W YC, et al.Biomechanicalevalution of transpedieularly placed intravertebral supportfor the management of osteoporotie vertebral compression fractures.Musede Res, 2008(11):37-43.

［5］ 张婧, 杨雅琦.心理干预对腰椎骨折患者消极情绪的影响.现代医药卫生, 2010, 26(16):2444-2445.

517200 河源市和平县人民医院