临床护理干预减轻手术室特殊环境对患者的影响

冯其云

临床护理干预减轻手术室特殊环境对患者的影响

冯其云

目的 讨论分析护理干预对于减轻手术室易感染特殊环境对患者的影响和临床效果。方法 从2012年12月1日～2013年12月1日, 随机选择本院手术室100例患者, 其中男58例, 女42例, 年龄35～85岁, 平均年龄(57.22±4.98)岁。随机将这100例患者分为特殊护理干预组和对照组。对护理干预组的患者进行清洁干预方案, 而对对照组的患者进行普通干预方案。然后统计出手术室在使用护理干预法后的感染患者例数和空气中的菌落数, 同时与普通护理组对比。结果 接受特殊护理干预后,发生肺部感染﹑呼吸道感染和创伤口感染的人数大大减少, 手术室内部的空气﹑器械等各项卫生指标合格率也不断上升。在经过培训后, 手术室医护人员的护理水平也有了一定程度的提升。两组方法的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 特殊护理干预可以减轻手术室易感环境对患者的影响。

护理干预；手术室特殊环境

现代经济快速发展, 医疗水平也越来越高, 手术治疗方法越来越普及, 而手术室这个基础条件非常重要, 对患者的身体影响重大, 进行手术的患者身体抵抗能力本身较低, 极易感染, 所以手术室必须无菌, 否则交叉感染的几率很大。所以必须对手术室的环境严格要求, 并加强护理干预, 降低手术室特殊环境对患者的影响［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2012年12月1日～2013年12月1日,随机选择本院手术室100例患者, 其中男58例, 女42例,年龄35～85岁, 平均年龄(57.22±4.98)岁。随机将这100例患者分为特殊护理干预组和对照组。对护理干预组的患者进行清洁干预方案, 而对对照组的患者进行普通干预方案。

1.2 手术室内部护理

1.2.1 普通护理干预 在普通护理干预里, 凡是进手术室的所有人员必须遵守手术室的规定, 不得随意着服装进出手术室, 需要戴好手术室帽子和口罩, 穿无菌鞋﹑衣服。同时,手术室内的所有设备﹑器械都要确保无菌。物品均给予高压高温灭菌消毒, 保持物品的干燥卫生。此外, 手术室内空气菌落数量必须进行严格的控制。在本次研究中, 对照组给予这样的普通护理干预, 手术前静脉注射抗生素, 严格按照规定洗手﹑刷手, 保证无菌, 给患者一个无菌﹑舒适的手术室环境, 避免术后感染。

1.2.2 特殊清洁护理干预 在对特殊护理干预组的患者,在普通护理干预基础上, 又加上了几个比较重要的干预点。①对手术室内医务人员卫生的干预。②对用药的干预。③对手术室内物品的干预。④对空气质量的干预。

2 结果

特殊护理干预组与对照组在干预后效果差异具有统计学意义(P＜0.05) (见表1)。手术前, 在对照护理干预后, 空气中菌落数为(824.11±172.32)cfu/m2, 术后空气中菌落数为(359.85±87.98)cfu/m2, 手术室医务人员在洗手刷手时, 菌落数为(8.19±2.99)cfu/m2。手术前, 在使用特殊清洁护理干预后, 空气中菌落数为(815.78±165.37)cfu/m2, 术后空气中菌落数为, (9.53±34.68)cfu/m2, 手术室医务人员在洗手刷手时, 菌落数为(1.89±0.275)cfu/m2。特殊清洁的护理干预方案和对照组护理干预方案的不同效果差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表1 对照组与特殊护理干预组的感染情况

表2 对照组普通干预法和特殊护理干预组的不同效果(, cfu/m2)

表2 对照组普通干预法和特殊护理干预组的不同效果(, cfu/m2)

分组 术前菌落数 术后菌落数 洗手后菌落数对照组 824.11±172.32 359.85±87.98 8.19±2.99特殊护理干预组 815.78±165.37 9.53±34.68 1.89±0.275 t/χ2 1.73 5.46 25.39 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

3.1 在对照组护理干预后, 50例患者中有46例无感染, 4例感染；在特殊清洁护理干预后, 50例患者中有49例无感染, 1例感染。明显可以看出临床特殊护理干预对减轻手术室特殊环境对患者的影响很大。

3.2 特殊清洁护理干预在普通护理干预上做了升级, ①对手术室医务人员卫生的干预, 组织医务人员进行学习手术室规章条例, 学习清洁卫生的知识和意识, 因为手术室的空气中的菌落数量会随着人员数量的增加而增加, 对他们进行干预后, 会尽量减少菌落数量［2］。②对用药的干预, 手术前特殊护理干预组的患者使用抗生素, 及时有效的避免交叉感染,但应注意用药剂量, 不可以滥用抗生素［3］。③对手术室内物品的干预, 手术室内的部品都要确保无菌, 按规定摆放, 按分类放置, 不可以随意归类与摆放, 物品是造成患者感染最直接的因素。④对手术室内空气质量的干预, 对手术室内空气进行消毒, 可以使用消毒机, 这样保持手术室内空气清洁无菌, 支持手术的进行, 也让患者安心［4］。

［1］ 文华.浅谈层流手术室预防感染的措施.中国现代药物应用, 2011, 5(17):120-122.

［2］ 许庆梅.手术室预防感染的护理措施及其效果观察.中国现代医药杂志, 2010, 12(09):59-60.

［3］ 黄金娣.手术室预防感染的措施与对策.中国中医药现代远程教育, 2010, 8(16):85-87.

［4］ 费丽影.手术室预防感染的重要性与护理对策.中国现代药物应用, 2009, 3(12):174-176.

833400 博尔塔拉州人民医院手术室