公共场所从业人员痢疾检验意义分析

邓丽珊

公共场所从业人员痢疾检验意义分析

邓丽珊

目的 检测痢疾发病情况, 为本市痢疾疾病的预防提供依据。方法 以2013年本市公共场所从业人员12320名作为研究对象, 采集肛拭子标本, 保存于Cary-Blair运送培养基, 并采用VITEK全自动细菌检定仪检测。结果 本市公共场所从业人员检验出痢疾患者或健康带菌者66例, 检出率最高为0.77%, 最低为0.15%, 平均检出率为0.53%。其中痢疾患者或健康带菌者检出率比较高的从业人员为商场服务员、按摩、美容(发)师、餐饮服务员, 痢疾患者或健康带菌者检出率最低的从业人员为教师。结论 商场服务员、按摩、美容(发)师、餐饮服务员等一些从事服务行业的人容易患痢疾, 且66例痢疾患者或健康带菌者中福氏志贺氏菌居多, 研究成果可以为本市痢疾疾病的预防提供数据依据。

痢疾；公共场所；志贺氏菌属

痢疾作为夏秋季常见的肠道传染病之一, 临床表现为腹痛、腹泻、排脓血便、里急后重、末梢血白细胞升高并伴有全身中毒等症状, 重症可发生呼吸、循环衰竭或中毒性休克致死, 同时痢疾具有很强的传染性, 痢疾患者和带菌者都是传染源, 传播途径以粪、口感染为主, 轻型、慢性痢疾和健康带菌者, 特别是小儿慢性菌痢多具潜隐性, 不易被发现［1,2］,因此痢疾对人体危害严重, 我国一直非常重视对其防治工作。本研究主要以2013年本市公共场所从业人员12320名作为研究对象, 检测痢疾发病情况, 为本市痢疾疾病的预防提供依据。先将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年本市公共场所从业人员12320名作为研究对象, 其中男6235名(50.61%), 女6085名(49.39%), 年龄16～62岁, 平均年龄(32.6±65.4)岁, 职业包括教师、运输工人、餐饮服务员、宾馆服务员等, 具体从业人员人数分布情况见表1。

表1 本市公共场所从业人员痢疾检验人数分布情况 ［n(%)］

1.2 检验标准［3］参照GB 4789.5-2012 食品安全国家标准食品微生物学检验 志贺氏菌检验, 《痢疾防治手册》进行。

1.3 检验方法 采集肛拭子标本, 保存于Cary-Blair运送培养基(生产商：青岛海博公司), 24 h内送至市疾病预防控制中心检验科和市人民医院检验科联合进行病原学检测, 采用VITEK全自动细菌检定仪(制造商：生物梅里埃公司)。

1.4 观察指标 公共场所不同从业人员痢疾患者或健康带菌者；痢疾病原体分型(A群、B群、C群、D群)。

1.5 统计学方法 将所有数据经SPSS18.0统计软件录入并进行统计学分析。计量资料的描述采用均数 ±标准差( x-±s),分析采用t检验；计数资料的描述采用百分比(%), 分析采用χ2检验和秩和检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 公共场所不同从业人员痢疾患者或健康带菌者检测情况 本市公共场所从业人员检验出痢疾患者或健康带菌者66例, 检出率最高为0.77%, 最低为0.15%, 平均检出率为0.53%。其中痢疾患者或健康带菌者检出率比较高的从业人员为商场服务员、按摩、美容(发)师、餐饮服务员, 痢疾患者或健康带菌者检出率最低的从业人员为教师。见表2。

2.2 痢疾病原体分型 本市公共场所从业人员检验出66例痢疾患者或健康带菌者中, 福氏志贺氏菌最多, 占(65.15%),其后依次为宋内氏志贺氏菌(25.76%)、痢疾志贺氏菌(7.58%)、鲍氏志贺氏菌(1.52%)。见表3。

表2 本市公共场所不同从业人员痢疾患者或健康带菌者调查表［n,%］

表3 痢疾病原体分型 ［n(%)］

3 讨论

随着人们生活水平和卫生需求的不断提高, 大型商场、文化娱乐场所、足浴店、游泳场所、美容美发院等公共场所迅猛发展, 它们已经成为人们休闲娱乐常去之地, 因此其卫生情况的好坏将直接影响人们的健康。另外此类公共场所从业人员流动频繁、文化程度参差不齐、对卫生知识了解甚少,极容易造成传染性疾病的迅速传播。痢疾作为我国一种主要的传染病, 发病率远远高于发达国家, 致病细菌主要通过日常生活的接触、食物、水以及蚊蝇等方式进行传播, 正如本次调研公共场所不同从业人员痢疾患者或健康带菌者检测情况所示：商场服务员(0.77%)、按摩、美容(发)师(0.68%)、餐饮服务员(0.57%)等一些从事服务行业的人中痢疾患者或健康带菌者检出率比较高, 主要在于这类人群工作中接触陌生人的机会比较多, 而且缺乏对卫生知识的了解。故容易患痢疾, 而同样作为公共场所从业人员的教师(0.15%), 痢疾患者或健康带菌者检出率就比较低, 因此完全可以通过加强对公共场所从业人员的卫生教育来降低痢疾疾病的发病率。

为有效防止痢疾等传染病的爆发, 公共场所从业人员,特别是一些服务行业从业人员应该注意一下几点［4,5］：①严格遵守《公共场所卫生管理条例》, 上岗之前必须取得“卫生培训证明”和“健康证明”；②对患有痢疾等有碍公共卫生疾病的, 治愈前不得从事直接为顾客服务的工作；③公共场所从业人员上岗前必须接受卫生知识培训, 学习基本的卫生知识和基本的卫生操作机技能, 了解相关卫生法律法规；④公共场所从业人员必须讲究个人卫生, 必须熟悉并严格执行本岗位的卫生操作规程；⑤对于一些直接为顾客服务的公共场所从业人员必须每年进行一次健康体检。

本文研究结果示, 商场服务员、按摩、美容(发)师、餐饮服务员等一些从事服务行业的人容易患痢疾, 且66例痢疾患者或健康带菌者中福氏志贺氏菌居多, 直接反映了本市公共场所从业人员患痢疾情况, 不仅可以为本市痢疾疾病的预防提供依据, 而且对流行病学调查也有重要的指导意义。

［1］ 董建平, 李玉贤, 田保国, 等.急性细菌性痢疾335例临床及病原学分析.中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 23(2)：131-133.

［2］ 王岩.王久伶.急性细菌性痢疾388例分析.西南国防医药, 2009, 19(12):1206-1209.

［3］ 高璐, 董杰.天津市2007～2009年细菌性痢疾监测分析.中华预防医学杂志, 2011, 45(02)：173-174.

［4］ 曾德唯, 甘忠志, 方勇.重庆市南岸区2005～2010年细菌性痢疾流行病学分析.实用预防医学, 2012, 19(03)：395-397.

［5］ 黎楚湘.公共场所从业人员卫生知识及态度调查.现代预防医学, 2009, 36 (8): 1513-1515.

2014-04-11］

513000 清远英德市疾病预防控制中心检验科