舒肝宁联合复方甘草酸苷治疗急性肝损伤120例

何水清 卢瑞廷

舒肝宁联合复方甘草酸苷治疗急性肝损伤120例

何水清 卢瑞廷

目的 探讨舒肝宁联合复方甘草酸苷对急性肝损伤的治疗效果。方法 急性肝损伤120例,随机分为两组, 每组60例。对照组单用复方甘草酸苷160 mg, 静脉滴注, 1次/d, 治疗组加用舒肝宁10 ml,静脉滴注, 1次/d, 2周及4周复查谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)。结果治疗组疗效优于对照组(P＜0.01), 治疗组AST、ALT、TBIL复常天数短于对照组(P＜0.01)。结论 舒肝宁联合复方甘草酸苷对急性肝损伤有迅速退黄保肝、降酶、免疫调节作用, 值得临床推广。

舒肝宁联合复方甘草酸苷；治疗；急性肝损伤

舒肝宁是贵州瑞和制药有限公司生产的茵陈提起物、栀子提起物、黄芩苷、板蓝根提起物、灵芝提起物组成, 具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正、保肝护肝作用；复方甘草酸苷是四川药业股份有限公司生产的, 由甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸及辅料组成, 具有抗炎及免疫调节作用。本科应用舒肝宁联合复方甘草酸苷治疗急性肝损伤120例, 取得较好疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2013年12月收治的急性肝损伤病例120例, 诊断标准: 各种不同原因2周内所致的AST＞10 UIN、ALT＞10 UIN, TBIL＞2 UIN病例, 有不同程度乏力、纳差、恶心、腹胀等不适。将上述病例随机分为两组：治疗组60例, 男44例, 女16例, 平均年龄(30.1±5.5)岁；对照组60例, 男40例, 女20例, 平均年龄(32.4±6.7)岁；两组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组病例均给以综合治疗即卧床休息及低脂饮食, 并予营养支持治疗, 在此基础上以复方甘草酸苷160 mg, 静脉滴注, 1次/d, 治疗组治疗组加用舒肝宁10 ml,静脉滴注, 1次/d, 4周为1个疗程。

1.3 观察指标 ① 观察患者症状、体征改善情况；②于治疗2周、4周查AST、ALT、TBIL；③ 观察有无药物不良反应。

1.4 疗效标准 治愈：症状体征消失, AST、ALT、TBIL恢复正常；显效：症状体征消失, AST、ALT、TBIL下降80%以上；有效：症状体征消失或明显减轻, AST、ALT、TBIL下降50%以上；未愈：症状体征无减轻, AST、ALT、TBIL未下降。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组总有效率96.7%高于对照组71.7%(P＜0.01)。详见表1。

表1 两组疗效比较(n, %)

2.2 肝功能复常情况 治疗组:AST复常时间14 d, ALT复常时间14 d, TBIL复常时间19 d；对照组：AST复常时间21 d, ALT复常时间21 d, TBIL复常时间26 d。两组间AST、ALT、TBIL复常率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 复常天数差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.3 不良反应 治疗组及对照组均有1例水肿, 经对症处

理后继续用药未再发生水肿。

3 讨论

急性肝损伤是各种原因如暴力性、病理性、化学性等因素引起, 主要为病毒感染、药物或化学毒物、酗酒及肝脏的原发继发肿瘤造成不同程度肝损害, 往往表现为AST、ALT、TBIL升高。目前, 国内外对急性肝损伤的防治是一个严峻的问题, 异烟肼、四环素、对乙酰氨基酚、卡介苗、饮酒、肿瘤治疗及非酒精性脂肪肝引起急性肝损伤越来越多, 导致肝脏血液循环障碍的因素如低血压、休克或心力衰竭及静脉闭塞增加, 感染性疾病如淀粉样变性及艾滋病的上升, 我国又是乙肝大国, 丙型病毒性肝炎也呈上升趋势, 寻找有效的治疗急性肝损伤药物是对临床医师的一大挑战, 对人们生命健康有重要意义［1］。本组资料显示, 舒肝宁联合复方甘草酸苷治疗急性肝损伤具有迅速退黄保肝、降酶、免疫调节作用,治疗组总有效率96.7%高于对照组71.7%(P＜0.01)。两组间AST、ALT、TBIL复常率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 复常天数差异有统计学意义(P＜0.01), 不良反应少, 具有临床推广意义。

［1］ 王云, 罗天永.舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的临床效果观察.护士进修杂志, 2010 (8): 744-745.

2014-04-14］

553537 贵州省盘县第二人民医院