品管圈活动在呼吸科临床护理带教中的应用

杨淑梅 徐向荣

品管圈活动在呼吸科临床护理带教中的应用

杨淑梅 徐向荣

目的 探讨品管圈活动在呼吸科临床护理带教中的效果。方法 实习护生48人, 分为实验组和对照组, 每组24人。对照组采用传统带教方法带教, 实验组采用品管圈活动方法带教, 比较两组护生对带教老师的满意度、患者对护生服务的满意度、护生主动学习的积极性及分析问题和解决问题的能力。结果 品管圈活动组对带教老师的满意度高于对照组, 患者对护生服务的满意度也明显高于对照组, 护生主动学习积极性及分析问题和解决问题的能力, 明显高于对照组。结论 采用品管圈活动的临床护理带教方式, 提高带教老师的积极性和责任感, 护生临床学习由以往的被动学习变为主动学习,取得了满意临床带教效果。

品管圈；呼吸科；临床带教

品管圈(QCC)就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自发组成数人一圈的活动团队, 通过全体合作、集思广益, 按照一定的活动程序, 活用科学统计工具及品管手法, 来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题［1］。护生临床实习是理论与实际相结合的阶段, 做好临床带教工作对提高护生在今后的工作能力上起到非常重要的作用。本科将品管圈活动应用于临床教学中取得了满意教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7～12月在本科实习护生共六组, 每组人数8人, 每组在本科轮转实习一个月, 实验组(QCC)三组, 共计24人；对照组(传统带教组)三组, 共计24人。

1.2 方法 选出带教老师6人, 带教老师中具有护师职称2人, 主管护师3人, 副主任护师1人, 每组护生选圈长一人。

1.2.1 选定主题 经全体护生与带教老师讨论, 从多个选题中筛选出呼吸科常见病慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理作为活动课题。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高, COPD的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加之势［2］。

1.2.2 制定活动计划 完成入院评估：按评估表内容逐一填写 , 在填写评估表的同时, 也是护生对患者病情初步了解的过程。病情观察：指导护生从哪几方面对分管的COPD患者病情进行观察, 并根据患者的实际情况提出护理问题, 应采取哪些护理措施。如COPD患者吸氧浓度的要求、呼吸功能锻炼、健康教育等。技能方面：除常规静脉注射外, 重点要掌握血气分析标本的采集方法, 痰标本留取的注意事项等。按计划每周将题目留给护生, 让护生查找相关资料, 结合临床实际由带教老师采取提问的方式, 护生来回答。如COPD患者为什么要给予持续低流量吸氧, 如何指导患者进行呼吸功能锻炼, 如何与患者进行有效沟通等。每周圈内人员活动一次, 介绍本周实习所掌握的知识及操作技能、操作中存在的问题, 进行讨论, 由圈长反馈给带教老师, 对护生普遍反映的问题, 在下一周实习中再强化培训, 带教老师布置下一周学习内容, 解决上一周存在的问题。

1.3 评价方法 分为理论知识考试、操作技能(动脉血气分析标本采集、吸氧操作)掌握考核方法, 对两组学生进行评分, 比较两组护生学习效果；护生对带教老师的满意度采取问卷调查的方式；患者对护生的满意度也采取问卷调查的方式。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组护生理论知识考试、操作技能、护生对带教老师满意度、患者对护生满意度的对比情况, 详细情况见表1。

表1 比较两组护生理论成绩、操作技能、护生技能、护生对带教老师满意度、患者对护生满意度

3 讨论

品管圈活动强调让成员自发地参与活动, 使其享有更高的自主权、参与权、管理权［3］。在本科通过对实习护生开展品管圈活动后, 提高了护生学习积极性、主动性, 使护生能有效的将书本知识与临床实践相结合。引导护生如何发现问题、分析问题、解决问题。护生通过自主学习, 小组讨论相互学习, 丰富了知识, 培养实习护生要有团队精神, 鼓励他们共同进步。

开展品管圈活动完善了教学方法和流程；提高了护生的学习积极性及归属感, 在获取知识的同时也激发了对护理事业的热爱, 使其有被尊重、被认可的感觉［4］, 提高了护生与患者的沟通能力, 患者对护生服务的满意对明显提高。此外,品管圈活动的有效实施, 提高了带教老师的积极性和责任感,也促进带教老师不断学习新知识, 提高自身理论知识水平,只有这样才能得到护生的认可。

［1］ 刘庭芳, 刘勇.中国医院品管圈操作手册.北京：人民卫生出版社, 2013:1.

［2］ 尤黎明, 吴瑛.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社, 2007:45.

［3］ 徐爱红, 张艳.品管圈活动在产房新助产士带教中的应用.当代护士, 2012,12(4):35-36.

［4］ 柴淑洁, 柴淑静.品管圈活动在眼科护理临床带教中的应用.中国医疗前沿, 2013,8(16):112.

2014-06-17］

130000 吉林省人民医院