新护士心肺复苏术培训的临床效果评价

丁燕敏 陈燕珊

新护士心肺复苏术培训的临床效果评价

丁燕敏 陈燕珊

目的 对新护士心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation, CPR)培训的临床效果进行分析和评价, 以提高医护人员的职业素质。方法 38位新护士随机分为观察组和对照组进行岗前培训, 每组19人。对照组进行岗前规范化培训, 观察组则在对照组基础上进行CPR的培训。结果 在岗前规范化培训的基础上进行CPR培训和考试的新护士在抢救患者的速度和效果上明显优于单进行岗前规范化培训的新护士, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对护士进行CPR培训有助于提高抢救患者的速度和抢救效果, 医院应对护士进行定期CPR培训。

新护士；心肺复苏术培训；临床效果

护士是保证CPR技术成功的关键, 作为与住院患者接触最为密切的医疗人员, 护士常常是第一个抵达发生心搏呼吸骤停现场的人。一般在患者停止心跳后5 min左右会出现不可逆转的大脑损害, 临床护士需掌握CPR技术, 对心搏呼吸骤停患者进行及时、积极地抢救［1］。为寻求最优培训方法,提高新护士CPR技术, 本院对2012年1月1日～2013年12月30日通过招聘考核的38位新护士分组进行培训, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月1日～2013年12月30日通过招聘考核的38位新护士作为研究对象。采用随机数字表法将38位护士分为观察组和对照组, 每组19人。观察组年龄20～23岁, 平均年龄(21.4±0.5)岁, 大专17例, 中专2例, 均无工作经验。对照组年龄21～24岁, 平均年龄(22.4±0.6)岁, 大专15例, 中专4例, 均无工作经验。两组在工作年限、学历、年龄等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05) , 具有可比性。

1.2 培训方法 对照组采用岗前规范化培训, 即在招聘考试后对新护士进行为期1个月的岗前培训,［2］。观察组在岗前规范化培训的基础上增加了2013年的新内容, 包括心肺复苏培训和考核, 采用多媒体与指导员教授相结合的训练方式进行培训, 步骤是先播放多媒体课件, 然后让新护士在模拟人上练习, 对新护士不规范手法进行纠正, 待关键性操作手法准确无误后, 给培训人员发放单人CPR讲义和操作评价表, 在模拟人上进行充分练习, 新护士在练习期间可与指导员进行互动。在两组培训结束后, 对两组新护士临床抢救患者的速度和效果进行对比。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

培训结束后, 对两组新护士在抢救危重患者中的表现进行对比, 观察组护士抢救速度和效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。在检查呼吸、颈动脉搏动和胸骨完全复位的考核中, 观察组通过率高于对照组, 但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在启动紧急反应系统、按正确速度进行胸外按压、开放气道等方面的考核中, 观察组通过率明显高于对照组差异具有统计学意义 (P＜0.05),见表1。

表1 两组技能考核通过率对比［n (%)］

3 讨论

目前, 我国大部分临床护士对CPR技术的学习都是在学校进行的, 毕业后很少参加CPR技术的培训和练习, 很多新护士对这项操作不够自信, 甚至出现紧张、焦虑情绪,在临床工作中大多是配合医生实施心肺复苏, 无法单独进行该项技术的实施, 因此, 对临床护士进行系统的CPR培训势在必行。

本研究中, 经过不同的培训, 两组新护士在在检查呼吸、颈动脉搏动和胸骨完全复位方面的处理差异不大。通过CPR培训, 观察组护士在临床急救如启动紧急反应系统、按正确速度进行胸外按压、开放气道等方面显著优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 证明通过系统的CPR培训可大大提高护士的应急处理能力。有研究表明, 我国医院内心搏呼吸骤停患者抢救成功率平均在15%左右, 临床护士在接受技能培训后能立即实施这项技术, 但6个月后的技能测试表明,该项技能保留明显下降［3］。因此, 对护士CPR技术的培训需每半年进行一次, 以保证该项技能得到充分保留。

综上所述, CPR技能是临床抢救患者的重要手段, 护士对该项技能的及时、正确运用可大大提高临床护理效果, 降低病危患者的死亡率。

［1］ 吴娜.急诊科见习期轮转护士心肺复苏操作培训效果分析.中国医药指南, 2013, 11(08):384-385.

［2］ 周红娣,盛芝仁,柳春波,等.合作性学习模式在新护士护理操作技能培训中的应用.中国高等医学教育, 2013(06):85-86.

［3］ 姜金霞,彭幼清.社区护士心肺复苏培训后技能保持的研究.护理研究, 2013,27(27):3068-3070.

2014-04-01］

515638 广东省潮州卫生学校