健康教育在人工流产患者中的应用效果观察

王执玲

健康教育在人工流产患者中的应用效果观察

王执玲

目的 探讨健康教育在人工流产中的临床应用效果。 方法 选择2010年10月~2012年10月本院住院的186例人工流产患者作为研究对象, 系统随机化法平均分成两组, 对照组(93例)给予常规护理干预, 观察组(93例)在常规护理基础上加强健康教育, 观察对比两组的手术疼痛、术中出血、手术时间、知识掌握和心理状况等, 设计调查问卷了解患者对本次护理的满意度。结果 观察组的手术疼痛、术中出血、手术时间、知识掌握和心理状况均要显著好于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组对本次护理满意度为97.85%, 对照组的为82.80%, 两组比较差异显著(P＜0.05)。结论 健康教育是人工流产手术的重要护理措施, 促进了手术效果, 提高了患者满意度, 值得临床推广。

人工流产；健康教育；应用效果；满意度

人工流产是临床上用于避孕失败后的重要补救方法, 该种方式能够有效的终止妊娠, 对遗传疾病和先天畸形儿的预防具有重要的临床意义［1］。临床报道指出该病的发病率正呈现逐年上升的趋势, 且呈现出年轻化趋势［2］, 这和患者对性知识方面的缺乏存在着密切的关联。育龄女性对人工流产存在一定的抵触情绪, 担心其对自身生育功能造成影响, 而常规护理过程中对人工流产的健康教育程度不够, 造成女性治疗后焦虑心理持续存在。因此在人工流产过程中给予女性健康教育护理有着重要的临床价值, 本文探讨了健康教育在人工流产中的临床应用效果, 现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年10月~2012年10月于本院接受人工流产的186例患者作为研究对象, 均初中以上文化, 按照系统随机化法将上述病例平均分成观察组93例, 对照组93例, 年龄20~40岁, 平均年龄(26.8±6.2)岁, 孕6~10周, 平均(7.2±2.4)周, 已婚48例, 未婚45例；观察组93例, 年龄19~39岁, 平均年龄(26.2±6.0)岁, 孕6~9周, 平均(7.3±2.2)周, 已婚47例, 未婚46例, 基本资料如年龄、孕周、产次等组间比较不存在显著差异, 经详细检查排除严重妇科疾病, 均可接受人工流产, 本次护理均得到了患者的同意及配合, 签署知情同意书, 经医院伦理委员会审核通过。

1.2 研究方法 采取对照性策略进行研究, 对照组给予常规护理, 常规护理措施包括饮食指导、简单的健康宣教、术前准备、术中配合和全过程生命体征的监测, 观察组在常规护理基础上加强健康教育, 对比两组的手术疼痛(视觉模拟评分进行评价［3］)、术中出血、手术时间、知识掌握和心理状况(HAD量表评价, <7分者表示无焦虑和抑郁心理)等,设计调查问卷了解患者对本次护理的满意度。

1.3 健康教育

1.3.1 重视健康教育形式 成立健康教育指导小组, 对小组成员进行专业培训, 使其熟练掌握人工流产和术后避孕的相关知识, 安排小组成员术前向患者及其家属进行一次讲座,根据患者的知识水平进行讲解, 采取通俗易懂的方式如多媒体、视频、真实案例等, 帮助患者加深对避孕和人工流产知识的认识。在讲解过程中护理人员多和患者及其家属沟通,多提问, 及时予以解答, 讲解完后发放自行制作的图文并茂健康手册和指导卡片, 使患者能够更好的掌握知识。

1.3.2 加强健康教育的针对性 由于患者的职业、文化、社会地位差异, 其接受能力各不相同。护理人员需要加强患者一般情况的了解, 包括年龄、职业、文化程度、月经情况、婚育史和流产因素等, 对文化层次相对较低的使用通俗易懂、简明扼要的语言宣教, 对文化程度高的可根据其自身需要介绍相关知识, 具体原则就是针对不同个体选择灵活宣教方法。

1.3.3 完善全程健康教育 术前：门诊预约期间, 护理人员耐心解答患者疑问, 主动向其介绍手术环境、手术时间、详细流程、注意事项和配合方法等, 向患者说明手术过程中可能出现的反应, 让其做好心理准备。指导患者主动接受术前相关检查, 排除禁忌证。尽量满足患者要求, 说明手术是在安全无痛下进行的, 告知人工流产可能出现并发症, 指导患者术前排空膀胱, 为手术做足准备。术后：术后护理人员及时向患者报告手术情况, 稳定好情绪, 移至病房后告知患者术后注意事项, 同时指导其合理饮食、充分休息和科学用药；术后还要指导患者时刻保持个人卫生, 尤其是阴部, 要求其勤换巾垫, 禁盆浴, 术后 30 d才能有性生活。术后如果出现不良症状如发热、腹痛、阴道流血过多或时间过长, 则需及时复诊。再次向患者讲解流产后的避孕知识, 指导坚持正确避孕方法, 流产后电话随访了解避孕情况和依从性, 必要时再次给予咨询指导。

1.3.4 加强心理健康教育 人工流产手术对患者心理会造成不良刺激, 而不良心理对手术小姑会造成一定的影响, 初次人工流产多表现出紧张、害怕、恐惧等, 护理人员针对上述患者应耐心讲解, 消除其不良情绪, 沟通是态度要保持和善, 多沟通多交流, 了解患者心理后采取针对性教育缓和患者对治疗的抵触情绪, 术前指导患者多听节奏轻松音乐, 释放压抑感。通过鼓励和教育来帮助其树立术后康复信心, 让患者在轻松愉快的心理状态接受治疗。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据采用数据软件SPSS 13.0行统计分析, (s)表示计量资料, t和χ2检验分析两组的数据资料, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的手术疼痛、术中出血、手术时间、知识掌握和心理状况均要显著好于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体情况见表1；观察组对本次护理满意度为97.85%, 对照组的为82.80%, 两组比较差异显著(P＜0.05)。

表1 两组人工流产患者的临床效果对比(s, n=93)

表1 两组人工流产患者的临床效果对比(s, n=93)

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3 讨论

随着人工流产病例的逐年增加, 临床上对此种手术的护理干预加强了重视。健康教育是手术过程中必要的护理措施,有效及时的健康教育能够帮助患者掌握相关知识, 提高对手术的认识和依从性, 而且大大缓解了患者对人工流产手术的恐惧心理。本研究对健康教育在人工流产手术中的应用效果进行了深入的探讨, 观察组在加强健康教育后对手术知识和避孕知识的掌握率明显好于对照组, 这对以后意外怀孕的预防具有重要的意义。通过健康教育患者能较好的了解手术的目的、过程、注意事项, 这些对手术的顺利进行提供了极大的便利, 手术时间、术中疼痛和术中出血量得到了控制, 降低了手术对患者的损害。人工流产健康教育内容中心理健康尤为重要, 作为育龄妇女, 尤其是年轻女性, 非常看重自身生育功能, 对手术造成的伤害往往存在担心、恐惧, 通过心理健康教育来缓解上述不良情绪, 不论是对手术本身还是患者本身均具有重要的作用。观察组患者对本次护理中所实施的健康教育手段做出了肯定, 满意度的提升充分说明了健康教育的必要性。

综上所述, 健康教育是人工流产手术的重要环节, 进步保证了流产手术效果, 缓解了患者对手术的不良情绪, 提高了满意度, 值得临床推广。

［1］ 王淑娟.护患沟通在人工流产患者中的应用.基层医学论坛, 2012, 16(36):4791-4792.

［2］ 勾宝华.无痛人工流产术者的健康教育及心理需求调查.中国计划生育学杂志, 2009, 17(1):50-51．

［3］ 施继红.健康教育在人工流产患者中的应用效果观察.中国当代医药, 2013, 20(18):140-141.

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