口腔根管治疗急性牙髓炎

杨 华

口腔根管治疗急性牙髓炎

杨 华

目的 对口腔根管治疗急性牙髓炎的疗效进行分析, 为治疗此病提供参考依据。方法 本院于2010年3月~8月收治了62例急性牙髓炎患者, 将患者按照数字表随机分为两组, 对照组31例,进行常规根管治疗, 实验组31例, 进行一次性根管治疗。对比两组患者的治疗效果, 并且将结果进行统计学分析。结果 实验组31例, 有效25例, 显效4例, 无效2例, 总有效率为93.5%。对照组31例,有效19例, 显效5例, 无效7例, 总有效率为77.4%。实验组治疗效果明显优于对照组患者, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 一次性根管治疗有比较好的疗效, 值得大力的推广和使用。

口腔；根管；牙髓炎；治疗

在临床上, 急性牙髓炎比较常见, 患者在患有此病之后,会有牙痛的症状, 严重的甚至会影响到患者的正常生活与工作。目前治疗急性牙髓炎广泛采用的是口腔根管治疗法, 但过去所使用的口腔根管治疗法疗效不好, 复发率也很高。因此近年来出现了一次性根管治疗法, 作者针对这种一次性根管治疗的方法进行了探讨, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2010年3月~8月收治了62例急性牙髓炎患者, 将这些患者作为本次实验的对象, 所有患者均符合我国医学会制定的急性牙髓炎临床诊断标准。其中男性患者有38例, 女性患者有24例, 患者的年龄在16~69岁之间,平均(34.2±14.7)岁。在这些患者当中, 前牙39例, 后牙23例,另外2颗或者2颗以上患牙的患者有36例。对患者进行检查,患者的牙周组织是完整的, 没有暗影和牙周袋, 排除了根尖周病变、牙周病变。两组患者的年龄、病史、生育情况等无明显差异, P＞0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规根管进行治疗。在患者初次就诊的时候, 对患者实施为期3周的开髓减压治疗。二次就诊的时候则对患者进行局部麻醉, 并且采取拔髓治疗, 对根管进行合理的冲洗。第三次就诊的时候, 使用填充剂对根管进行填充。

实验组患者采用一次性根管治疗法, 首先对患者进行局部的麻醉, 然后再将牙髓拔除掉。在这个过程中, 要借助X线来检测患者根管的长度, 对填充剂的剂量进行分析和计算。而且还要采用双氧水和甲硝唑对患者暴露出来的根管进行合理的冲洗。等到根管变干燥之后, 再用红灭粉、碘仿以及其他填充剂对根管进行填充。

1.3 疗效判断标准 有效：患者的临床症状消失, 咀嚼功能恢复正常, X线检测结果显示恢复正常。显效：患者临床症状消失了一部分, 有轻微的牙痛现象, 咀嚼功能和X线检测结果显示良好。无效：患者有明显疼痛感, 咀嚼功能有障碍, 经过X线检测, 显示仍然存在瘘管或者牙周组织病变的现象。

1.4 数据处理 将本院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准α=0.05。当P＜0.05时, 差异有统计学意义。两组患者的治疗效果比较采用例数(n)、百分数(%)表示, 组间比较采用χ2检验。

2 结果

实验组31例, 有效25例, 显效4例, 无效2例, 总有效率为93.5%。对照组31例, 有效19例, 显效5例, 无效7例,总有效率为77.4%。实验组治疗效果明显优于对照组患者, P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n (%)］

3 讨论

急性牙髓炎是属于牙髓组织疾病的一种, 它指的是牙髓组织的急性炎症, 感染源来自于深龋。其主要临床表现是疼痛, 其疼痛性质有以下几个特点, ①夜间痛, ②温度刺激之后疼痛加剧, ③阵发性疼痛, ④有微小穿髓孔。当疼痛现象比较严重的时候, 就会影响患者的日常工作与生活。一般的止痛药物不能产生很好的治疗效果, 如果采用传统的根管治疗术, 在治疗期间, 患者需要忍受非常大的痛苦。但是随着临床口腔医学的发展, 传统的口腔根管治疗术已经不能再适应需要了, 因此出现了一次性根管治疗。目前, 这种治疗方法已经得到了患者的肯定, 因为它不但减少了患者的痛苦, 而且还缩短了治疗时间, 不需要像传统的根管治疗术那样, 要进行三次治疗。而且它的治疗效果也非常好, 因此, 一次性根管治疗的方法值得大力的推广和使用。

［1］ 姜伟.口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗.中国农村卫生,2013(03): 148-149.

［2］ 张海珍.一次性根管治疗慢性牙髓炎80例疗效分析.基层医学论坛, 2013,17(26):3446-3447.

450053 郑州市第九人民医院口腔科