血浆同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

周凤琴

血浆同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

周凤琴

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死疾病相关性。方法 对研究组脑梗死患者及对照组健康人群体内血浆同型半胱氨酸水平进行检测, 记录结果后给予统计学分析, 得出结论。结果 研究组脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组健康人群, 对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据体内血浆同型半胱氨酸水平可提示患者是否具有脑梗死疾病发生风险, 并对高血浆同型半胱氨酸患者进行及时干预, 可显著降低脑梗死疾病发病率；根据脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况可准确掌握其病情进展或临床疗效, 为保障患者生活质量及生命安全提供可靠依据,值得临床推广应用。

血浆同型半胱氨酸；脑梗死；相关性

本文将对开封市中心医院自2013年1月1日~2013年12月31日期间前来就诊的32例脑梗死患者给予临床研究,从而探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死疾病相关性, 为临床降低脑梗死发病率及提高此类患者治疗效果提供可靠依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取32例脑梗死患者进行本次研究(研究组), 其中男性19例、女性13例, 年龄49~87岁, 平均年龄(62.16±2.27)岁。另选取32例同时期前来本院进行体检的32例健康人群作为对照组, 男性20例、女性12例, 年龄48~88岁, 平均年龄(61.97±2.31)岁。研究组与对照组患者一般资料性别、年龄、例数等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①研究组患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的脑梗死诊断标准；②对照组患者均排除患有脑梗死疾病；③患者无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；④患者无恶性肿瘤疾病；⑤患者无精神类疾病；⑥患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑦患者无全身感染、免疫性疾病；⑧患者可积极配合本次研究, 对所需实验室检查措施具有良好耐受性, 可坚持完成研究；⑨患者对本次研究具有知情权, 且均自愿签署知情同意书。

1.2.2 研究方法 对研究组脑梗死患者及对照组健康人群体内血浆同型半胱氨酸水平进行检测, 记录结果后给予统计学分析, 得出结论。清晨空腹抽取患者静脉血液2 ml作为检测样本, 将其放入EDTA(乙二胺四乙酸)抗凝管中, 于1 h内对其进行每分钟300转离心(持续10 min), 采用HPLC-FD法(荧光偏振免疫分析法)测定血样中血浆同型半胱氨酸水平,免疫分析仪及其配套试剂由雅培公司提供(Abbott AXSYM),参数设定：荧光检测激发波长365 nm、检测波长475 nm, Sigma公司提供纯品血浆同型半胱氨酸(Hcy)。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用(s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组脑梗死患者与对照组健康人群体内血浆同型半胱氨酸水平检测结果对比分析, 具体情况见表1。

表1 研究组与对照组体内血浆同型半胱氨酸水平检测结果对比分析(s, μmol/L)

表1 研究组与对照组体内血浆同型半胱氨酸水平检测结果对比分析(s, μmol/L)

注：a表示对比结果具有统计学意义(P＜0.05)

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由表1可知, 研究组脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组健康人群, 两组对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一, 其特点为起病急、病情进展迅速, 且致残率及致死率均较高, 严重影响患者生活质量及生命安全［1］。近年来, 随着人们生活结构及饮食习惯改变等因素共同作用, 脑梗死发病率呈现出显著上升趋势, 已引起广大医务工作者高度重视。

血浆同型半胱氨酸(Hcy)属于含硫氨基酸, 是半胱氨酸与蛋氨酸脱甲基反应的重要产物之一, 在人体中含量较少。研究显示［2］, 若机体缺乏维生素B6、叶酸、维生素B12等元素则易升高血浆同型半胱氨酸水平。研究表明, 脑梗死疾病主要发病因素为动脉粥样硬化, 而血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化发生情况密切相关, 即机体血浆同型半胱氨酸水平越高, 则患者动脉粥样硬化发生率越高, 脑梗死发生率也随之上升［3］。

本文研究可知, 脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平显著高于健康体检人群, 因此提示血浆同型半胱氨酸水平越高, 则患者发生脑梗死几率越大。且有研究显示, 根据脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况可使临床医师准确掌握患者治疗效果, 即经治疗后脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平下降幅度越大, 则其临床疗效越显著, 与国内相关研究结果相符。

综上所述, 根据体内血浆同型半胱氨酸水平可提示患者是否具有脑梗死疾病发生风险, 并对高血浆同型半胱氨酸患者进行及时干预, 可显著降低脑梗死疾病发病率；根据脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况可准确掌握其病情进展或临床疗效, 为保障患者生活质量及生命安全提供可靠依据, 值得临床推广应用。

［1］ 韩侨,曹勇军,尤寿江,等.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平和脑梗死相关危险因素及分型的相关性研究.中华脑血管病杂志(电子版), 2013, 7(2):9-15.

［2］ 周青云.血浆同型半胱氨酸与D-二聚体测定在老年高血压及高血压并脑梗死的临床应用.检验医学与临床, 2013, 10(6): 680-681.

［3］ 郭玉红,滕秀英,戴晓红,等.头体针疗法对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响.中医药学报, 2011,39(4):87-89.

475000 开封市中心医院神经内科