康惠尔水胶体敷料治疗压疮的疗效观察

黄霞

康惠尔水胶体敷料治疗压疮的疗效观察

黄霞

目的 探讨康惠尔水胶体敷料在压疮治疗中的临床疗效。方法 42例因长期住院发生压疮需治疗患者, 随机分为观察组和对照组两组, 每组21例, 分别予以康惠尔水胶体敷料(观察组)和传统敷料(对照组)进行治疗, 比较两组治疗后临床效果以及患者和家属满意度情况。结果 观察组总有效率100.0%明显高于对照组76.2%, 平均治愈时间(10±3.1)d明显少于对照组(19±5.6)d, 患者和家属总满意率100.0%明显高于对照组66.7%。结论 使用康惠尔水胶体敷料治疗患者压疮临床效果明显, 治愈率高, 患者和家属满意率高, 适合临床广泛应用推广。

康惠尔水胶体敷料；传统敷料；压疮

压疮是指皮肤或者皮下组织长期在压力、剪切力以及摩擦力等诱因下出现的皮肤、肌肉及皮下组织血液循环障碍,继而发生皮肤溃疡的局限性损伤, 骨隆突处发病率较高, 所以, 长期卧床患者、无行走能力老年人和脊髓损伤患者属于压疮发生的高危人群［1］。近年来, 对压疮创面的处理方式是,由最新的以湿润为主的封闭式疗法逐渐替代了传统的干性治疗方法, 从而推出了一系列新型敷料, 比如本文作者所介绍的康惠尔水胶体敷料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～ 2013年11月期间本院呼吸科因长期住院发生压疮需治疗患者42例, 随机分为观察组和对照组, 每组21例, 分别予以康惠尔水胶体敷料(观察组)和传统敷料(对照组)进行治疗, 观察组男14例, 女7例；年龄55～81岁, 平均年龄(69.0±13.5)岁；入院时已有10例, 住院期间发生11例；I期压疮12例, II期压疮9例；肩胛骨5例, 骶尾部13例, 足跟部3例。对照组男12例,女9例；年龄57～86岁, 平均年龄(65.0±7.5)岁；入院时已有11例, 住院期间发生10例；I期压疮10例, II期压疮11例；肩胛骨6例, 骶尾部10例, 足跟部5例。

1.2 治疗方法 所有患者均予以病情和营养状况评估, 安排高蛋白、高维生素食物, 必要时予以白蛋白等静脉滴注。在此基础上, 观察组于无菌环境下进行操作, 使用生理盐水棉球清洁创面, 轻而细致的蘸干创口附近皮肤, I期压疮患者予以康惠尔透明贴［康乐保(中国)医疗用品有限公司］直接覆于创口, II期压疮患者予以康惠尔溃疡贴 ［康乐保(中国)医疗用品有限公司］直接覆于创口。敷料吸收饱和时需要更换敷料, 此时其表面和外观会形成乳白色凝胶, 当创面分泌物减少时可每5天更换1次。对照组则予以传统敷料进行治疗, I期压疮患者局部涂搽安尔碘消毒液, 2次/d, II期压疮在创面周围予以75%酒精棉球消毒, 创面覆于硫酸庆大霉素浸湿的无菌纱布, 1次/d。

1.3 疗效分析 比较两组治疗后临床效果以及患者和家属满意度情况。临床疗效包括痊愈、显效、无效、总有效率以及平均治愈时间, 其中创面完全愈合为痊愈, 创面缩小且无渗出液, 肉芽组织生长明显为显效, 创面未见愈合, 甚至扩大, 且渗出液不见好转为无效。总有效率=痊愈率+显效率。满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用率(%)表示, 行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗后临床效果 观察组总有效率100.0%明显高于对照组76.2%, 平均治愈时间(10±3.1)d明显少于对照组(19±5.6)d, 结果差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组治疗后临床效果［n (%), x-±s, d］

2.2 比较两组治疗后患者和家属满意度情况 观察组患者和家属非常满意19例(90.5%)明显高于对照组10例(47.7%),基本满意2例(9.5%)少于对照组4例(19.0%), 不满意0例明显少于对照组7例(33.3%), 总满意率100.0%明显高于对照组66.7%, 结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本文就康惠尔水胶体敷料和传统敷料进行对比分析。传统的敷料一般以止血、提供保护和促进愈合为主要目的, 但是纱布和创面的渗出液极容易形成干痂, 水分丧失显著, 不利于上皮细胞爬行［2-4］, 不能有效保持创面润湿环境, 而且揭除时易发生机械损伤。而康惠尔水胶体敷料能够有效水合伤口的坏死组织, 启动机体自溶性清创过程, 可彻底、无痛地清除坏死组织, 同时具有高内聚性、高吸收性, 保证在使用时粘附在伤口上, 可用于任何部位伤口, 无添加剂, 并且为手风琴式涂抹器天然成分［5］。从上述结果中可见, 观察组总有效率100.0%明显高于对照组76.2%, 平均治愈时间(10±3.1)d明显少于对照组(19±5.6)d, 患者和家属总满意率100.0%明显高于对照组66.7%, 数据中发现, 观察组在各方面均具有明显优势。

综上所述, 使用康惠尔水胶体敷料治疗患者压疮临床效果明显, 治愈率高, 患者和家属满意率高, 适合临床广泛应用推广。

［1］ 张林.康惠尔水胶体敷料透明贴预防压疮的临床效果观察.内蒙古中医药, 2012, 12(23):156-157.

［2］ 马静.康惠尔水胶体敷料治疗压疮的效果探讨.中外医疗, 2009, 14(34):189-190.

［3］ 邓从香, 邹外龙.康惠尔敷料在压疮护理中的应用.中国美容医学, 2012, 21(7):79-80.

［4］ 田学华, 赵社芬, 任晓梅.康惠尔伤口敷料治疗压疮的护理体会.中国医药指南, 2010, 12(8):319-320.

［5］ 胡迎娣.康惠尔敷料在脑血管病患者压疮中的应用.中国实用医药, 2013, 8(30):46-47.

2014-04-30］

225500 江苏省泰州市第二人民医院呼吸二科