胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常临床观察

孟天宇

胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常临床观察

孟天宇

目的 探讨胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常的临床治疗效果。方法 选择本院从2011年1月~2012年1月收治的恶性心律失常患者32例, 随机分成两组, 治疗组采用静脉注射加口服胺碘酮的方法进行治疗, 对照组采用静脉注射胺碘酮的方法进行治疗, 对于两组的治疗效果进行对比分析。结果 治疗组的复发率和并发症发生率要低于对照组, 患者满意率要高于对照组, 两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 采用口服联合静脉注射胺碘酮的方法对于恶性心律失常患者进行治疗具有显著效果, 该种治疗方法并发症发生率低、安全性高、患者满意度高, 是一种治疗恶性心律失常的有效方法。

胺碘酮；给药方法；恶性心律失常

心律失常是指患者的心脏活动的频率、节律、起源部分出现异常, 按照发生原理可以分为冲动形成异常和冲动传导异常。恶性心律失常是心律失常中较为严重的一种, 是指患者较短时间内出现血流动力源障碍, 出现晕厥甚至猝死的心律失常［1］。患者一旦得到确诊, 要及时采取措施进行救治,提高患者治疗有效率。胺碘酮是一种治疗恶性心律失常较为有效的药物, 但不同的给药方法对于患者的治疗效果会有较大差距［2］。根据以上情况, 驻马店市第一人民医院采用胺碘酮不同给药方法对于收治的恶性心律失常患者进行治疗, 对于不同组的临床治疗效果进行对比分析, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为本院从2011年1月~2012年1月收治的恶性心律失常患者32例, 随机分成两组, 各16例, 治疗组男10例, 女6例, 年龄51~71岁, 平均年龄(59.2±4.2)岁,激动传导失常患者6例, 激动起源失常患者6例, 传导途径异常患者4例；对照组11例, 女5例, 年龄50~72岁, 平均年龄(59.1±4.3)岁, 激动传导失常患者7例, 激动起源失常患者6例, 传导途径异常患者3例, 两组患者在性别、年龄等方面资料差异没有统计学意义(P＜0.05)。

1.2 方法 治疗组采用静脉注射联合口服胺碘酮的方法进行治疗, 首先对患者进行静脉注射胺碘酮, 按胺碘酮3~5 mg/kg采用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml, 采用静脉推注的方法进行注射, 整个注射时间控制在15 min左右, 然后采用维持治疗的方法和口服胺碘酮的方法对于患者进行治疗, 首次服用剂量为600 mg/d, 根据患者的临床表现可以适当减轻剂量。对照组采用静脉注射胺碘酮的方法对于患者进行治疗, 按胺碘酮3~5 mg/kg采用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml, 采用静脉推注的方法进行注射, 整个注射时间控制在15 min左右,然后对于患者进行维持剂量治疗, 采用微量注射泵以1~2 ml/min的速度进行推注, 按照患者临床表现可以适当增加负荷剂量。对于两组患者的治疗效果进行对比分析, 同时进行6~12个月的随访, 了解患者的治疗效果以及是否存在复发的情况。

1.3 疗效评价标准 显效：患者不良临床症状消失, 心律恢复到正常水平；有效：患者不良临床症状有明显改善, 心律接近正常水平；无效：患者心律、临床症状、体征等各方面数据均无改善。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理, 计量资料以(s)表示, 组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组的复发率和并发症发生率要低于对照组, 患者满意率要高于对照组, 两组间差异具有统计学意义(P＜0.05),具体情况见表1。

2.2 两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05),具体情况见表2。

表1 两组治疗后各项数据比较［例(%)］

表2 两组治疗有效率比较n (%)

3 讨论

心律失常主要是指患者心电活动各项数据出现异常的情况, 引起该类疾病的主要原因包括两大因素, 分别为生理性因素和病理性因素, 心理性因素主要包括运动、吸烟、情绪波动等, 病理性因素主要各项疾病、药物影响、物理因素等［3］。恶性心律失常是心律失常中较为严重的一种, 患者如果没有得到及时的治疗, 会对其生命安全造成较大的威胁。同时治疗方法的选择会对治疗效果造成较大的影响。

胺碘酮是一种治疗恶性心律失常患者较为常用的药物,其主要作用原理是通过是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期, 有利于消除折返激动, 使得冠状动脉以及周围血管得到扩张, 是一种治疗恶性心律失常的有效药物。学术界对于该种药物的给药方法存在较大的争议, 不同的给药方法会对治疗效果造成较大的影响。根据以上情况, 本院采用胺碘酮的不同给药方法对于患者进行治疗, 对于各组的治疗效果进行对比分析。通过对比研究发现口服联合静脉注射胺碘酮的治疗方法最为有效, 该种治疗方法治疗安全性较高、患者痛苦小、治疗有效高, 是一种理想的给药方法。

综上所述, 采用口服联合静脉注射胺碘酮的方法对于恶性心律失常患者进行治疗具有显著效果, 该种治疗方法具有并发症发生率低、安全性高、患者满意度高等优点, 与其他治疗方法相比具有显著优越性, 值得进行临床推广。

［1］ 周全,宋伯宁.胺碘酮对老年恶性室性心律失常治疗有效性和安全性的对比分析.中华老年心脑血管病杂志, 2012,14(4): 433.

［2］ 苏伟青,李树裕,李婉澄,等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常分析.中华全科医学, 2010,8(6): 709-710.

［3］ 李连东,张存泰,阮磊,等.胺碘酮与抗心律失常肽合用对陈旧性心肌梗死兔心缝隙连接蛋白43和室性心律失常诱发率的影响.中华心血管病杂志, 2010,38(12):1102-1107.

463000 驻马店市第一人民医院心内科