激光美容是个大家族

从大街上到电梯里，激光美容的广告铺天盖地，从除皱到洗文身、从脱毛到祛斑……相关的名称和术语也好像无穷无尽。

美容治疗中的激光如何工作

在美容治疗中，激光的工作原理很简单。每一种激光都有特定的波长，对应着不同的“靶点”。这些“靶点”（如黑色素、红细胞等）对特定波长的激光具有很强的吸收能力，而周围的组织却不会吸收。例如在脱毛时，激光会选择性地加热毛囊从而对其造成永久性的损伤。

当激光照射到皮肤上时会产生能量，从而导致病变组织的烧灼、气化或凝固。因此，激光又可分为剥脱性激光和非剥脱性激光。

剥脱性激光

剥脱性激光的典型代表有二氧化碳激光和Er：YAG激光。当照射到皮肤上时，这类激光能使浅表的皮肤组织直接气化。这类浅表的损伤能够刺激皮肤愈合和重构，从而产生更为均匀的肤色并显著减少皱纹。

剥脱性激光治疗由于会产生烧灼感，所以是需要使用麻醉药物的。使用此类激光，求美者也需要一定的恢复期。

二氧化碳激光出现得较早，直到目前仍在大量应用。二氧化碳激光的缺点是红肿等并发症较多，恢复时间长。与之相比，Er：YAG激光的并发症就少多了，不过Er：YAB激光不能很好地处理深层皱纹。

非剥脱性激光

非剥脱性激光不会对皮肤产生烧灼作用，适于治疗黄褐斑、脱毛、洗文身、去除细小皱纹等，并且通常不需要特别的恢复期。优点是通常不会损伤皮肤，但疗效较弱，常常需要进行多次治疗。

点阵激光技术

点阵激光是一项比较新的激光技术。通过这一技术，医师可以在取得传统二氧化碳激光换肤术疗效的同时，显著减少并发症的风险并缩短恢复时间。

点阵激光虽然出现的时间不长，但在激光美容中已经受到广泛的青睐。目前，点阵激光被用于全面部年轻化治疗、改善皮肤纹理的均匀程度、缩小毛孔、改善皱纹并有助于治疗日光损伤。根据所给能量的不同，点阵激光的治疗也可分为一次或多次进行。

基于光波的治疗

除激光以外，美容治疗中还经常用到其他一些基于光波的治疗，如强脉冲光（IPL）。

与激光不同，IPL是有特殊波长的宽谱可见光，有较柔和的光热效应。目前已被证实可改善皮肤上红色和棕色的颜色异常、缓解酒渣鼻症状，也有助于改善皮肤外观。它有一个家喻户晓的名字——光子嫩肤。

光子嫩肤常常不需要特别的恢复期。在治疗刚结束时，可能会存在轻微的烧灼感并持续数个小时。如果选择了光子嫩肤，那在术后就需要每天涂防晒霜避免日晒。

陈其庆：南方医科大学（原第一军医大学）南方医院整形美容外科医师，清华大学北京协和医学院医学博士。endprint