嘉兴市南湖区2008～2013年心脑血管疾病死亡及减寿率分析

李雪琴

[摘要]目的了解嘉兴市南湖区2008～2013年居民心脑血管疾病死亡情况，为心脑血管病的预防和控制提供科学依据。方法根据2008～2013年嘉兴市南湖区死因监测系统年报数据库，采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、年度变化百分比（APC）等指标对心脑血管病死亡情况及趋势进行分析。结果嘉兴市南湖区2008～2013年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为110.94/10万，61.08/10万，标化死亡率分别为70.66/10万，39.46/10万。脑血管病和心脏病分别占全死因的18.02%和9.92%。心脑血管疾病死亡率在65岁以上人群中急剧上升。脑血管病平均减寿年数和减寿率分别为2.69年和2.99‰，心脏病为3.79年、2.32‰。脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，而标化死亡率却呈现下降趋势，且脑血管病标化死亡率下降具有统计学意义（P<0.05）。脑血管病死亡率、标化死亡率年度变化百分比（APC）分别为1.17%、-3.15%，心脏病死亡率、标化死亡率年度变化百分比（APC）分别为3.26%、-1.12%。结论倡导健康生活方式，定期体检，积极预防，可降低心脑血管病的发病率和死亡率，提高居民的健康寿命。

[关键词]脑血管疾病；心血管疾病；死亡率；潜在减寿年数

中图分类号：R743；R54文献标识码：A文章编号：1009_816X（2014）04_0280_04

[Abstract] Objective To explore the status of mortality of cardio_cerebrovascular diseases in Nanhu District of Jiaxing City from 2008 to 2013. Methods According to the date from death_surveillance system in Nanhu District of Jiaxing City from 2008 to 2013， mortality rate， standard mortality rate， potential years of life lost （PYLL）， average years of life lost（AYLL）， annual percent change （APC） were calculated to analyze the status and trends of mortality of cardio_cerebrovascular diseases. Results The crude death rates of cerebrovascular diseases were 110.94/100 000（standarded 70.66/100 000），accounted for 18.02% of total death. Cardiovascular diseases were 61.08/100 000（standarded 39.46/100 000 ）， accounted for 9.92% of total death. The mortality of cardio_cerebrovascular diseases showed a sharp rise among the people over the age of 65. AYLL of cerebrovascular disease was 2.69 years， and the YPLL rate was 2.99‰. AYLL of heart disease was 3.79 years， and the YPLL rate was 2.32‰. The mortality of cerebrovascular disease and cardiovascular diseases were on the rise， while the standardized mortality showed a declining trend. The standard mortality rate of cerebrovascular diseases showed a significant decline. Mortality rate and APC of cerebrovascular diseases were 1.17% and -3.15%， while heart disease were 3.26% and -1.12%. Conclusions Through advocating healthy lifestyle and regular physical examination may reduce the occurrence and mortality， improve the health life of the residents.

[Key words] Cerebrovascular diseases； Cardiovascular diseases； Mortality； Potential years of life lost

伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性非传染性疾病（Noncommunicable Disease，简称慢性病）发病人数快速上升，成为重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、医疗费用大、致残致死率高[1]。慢性病导致的死亡占我国总死亡的82.54%，慢性病导致的疾病负担已占总疾病负担的70%[2]。慢性病以肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等为主要构成。本文通过对南湖区2008至2013年居民心脑血管疾病死亡情况进行分析，描述南湖区心脑血管疾病死亡现状及趋势，为心脑血管疾病的预防和控制提供科学依据。

1资料与方法

1.1资料来源：人口总数及分年龄组资料均来源于嘉兴市公安局，各年份人口数为该年年初和年末的平均人口数。死亡资料来源于嘉兴市疾病预防控制中心提供的南湖区2008年至2013年居民全死因监测资料。纳入死亡登记统计的是辖区内的户籍居民的所有死亡个案。嘉兴市殡葬基本不存在土葬，实施凭《死亡医学证明书》火化的制度。在医疗机构发生的死亡个案由诊治医生做出诊断并逐项填写《死亡医学证明书》，在家中或其他场所死亡者，由所在地社区卫生服务中心医务人员进行调查后填报《死亡医学证明书》。死者家属凭《死亡医学证明书》去公安部门注销户籍，民政部门凭公安部门盖章的《死亡医学证明书》对死者进行火化。嘉兴市疾病预防控制中心和南湖区各社区卫生服务中心每年定期与民政、公安、计生、妇幼等部门核对死亡数个案，每年对医疗机构进行报告情况督导及考核，漏报率均低于3%。

1.2疾病分类标准：根据国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）第10版（ICD_10）的标准，心脑血管疾病编码包含了心脏病（I05_I09、I11、I20_I25、I26_I27、I30_I52）和脑血管病（I60_I69），是循环系统疾病的主要组成部分[3]。

1.3统计学处理：采用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg 2002软件和EXCEL进行各年度数据库的合并及死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）的统计，潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）等指标计算年龄域上限为75岁，标化死亡率计算采用2010年全国人口普查数据作为标准人口。各年份死亡率变化趋势分析采用美国国立癌症研究所开发的Joinpoint Regression Program4.0.0软件计算年度变化百分比（Annual Percent Change，APC）及其95%可信区间。

2结果

2.1心脑血管病死亡情况及变化趋势：嘉兴市南湖区2008年至2013年总人口共计3082861人年，死亡病例报告18980例，循环系统疾病死亡5401人，其中3420人死于脑血管病，1883人死于心脏病，脑血管病和心脏病死亡人数占循环系统疾病死因的98.19%，占全死因的27.94%。脑血管病和心脏病粗死亡率分别为110.94/10万、61.08/10万，标化死亡率分别为70.66/10万、39.46/10万。脑血管病和心脏病分别占全死因的18.02%和9.92%，见表1。

对南湖区2008年至2013年脑血管病和心脏病死亡率、标化死亡率进行分析，脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，而标化死亡率却呈现下降趋势，且脑血管病标化死亡率下降具有显著统计学意义。脑血管病死亡率年度变化百分比（APC）为1.17%（95%可信区间为-0.32%～2.69%，P>0.05），显示脑血管病死亡率呈上升趋势，但无统计学意义。脑血管病标化死亡率年度变化百分比（APC）为-3.15%（95%可信区间为-4.98%～-1.30%，P<0.05），显示脑血管病标化死亡率呈下降趋势，且有统计学意义。心脏病死亡率年度变化百分比（APC）为3.26%（95%可信区间为-0.57%～7.23%），P>0.05），显示心脏病死亡率呈上升趋势，但无统计学意义。心脏病标化死亡率年度变化百分比（APC）为-1.12%（95%可信区间为-4.37%～2.24%，P>0.05），显示心脏病标化死亡率呈下降趋势，但无统计学意义，见图1、图2。

3讨论

心脑血管疾病是南湖区居民的主要死因之一，在带来严重的寿命损失的同时，也严重影响健康寿命，并给个人、家庭、社会带来沉重负担。2008至2013年南湖区居民全死因监测结果显示，循环系统疾病死亡构成仅次于肿瘤（位于全死因顺位的首位，占总死亡的30.96%），占28.46%，其中脑血管病、心脏病分别占总死亡的18.02%和9.92%，位于死因顺位的第2位和第4位，减寿顺位居肿瘤、损伤与中毒之后，分别位居第3、4位。脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，但标化死亡率却呈现下降趋势，与全国第三次死因回顾抽样调查结果一致，说明目前脑血管病粗死亡率的上升与人口老龄化有直接关系。与同时期四川省脑血管病和心脏病死亡情况比，南湖区脑血管病、心脏病的标化死亡率均低于四川省标化死亡率[4]，与苏州市相城区相比，南湖区脑血管病标化死亡率低于相城区，心脏病标化死亡率与相城区接近[5]。

心脑血管疾病标化死亡率的下降应与社区慢性病管理工作的不断深入，居民的慢性病防治认知水平提高、医疗服务水平提高等有关。嘉兴市南湖区2008年起开展覆盖各镇、街道的高血压、糖尿病社区管理及随访工作，2010起按浙江省卫生厅下发的《浙江省高血压社区综合防治工作规范》[浙卫发〔2009〕290号][6]开展高血压社区防治工作，2012年获得浙江省卫生厅授予“浙江省高血压社区综合防治先进县（市、区）”称号，慢性病综合防治工作的开展极大地推进了心脑血管疾病的防治，减少了心脑血管病急性事件的发生。但由于人口老龄化的不断加剧，心脑血管疾病的死亡率仍呈上升趋势，45岁以后逐步上升，60岁后上升加剧，因此普及心脑血管疾病急救常识，关心老年人特别是独居老人的生活，建立社区急救网络，对降低死亡率、改善患者生存质量具有重要意义。心脑血管疾病的及时救治不可忽视，心脑血管疾病的预防则任重道远。有证据表明，人群中高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等患病率持续上升，吸烟、不健康饮食、过度饮酒、缺乏体育锻炼等不健康的生活方式和行为仍然普遍存在[7～9]，“浙江省代谢综合征流行现状及干预策略研究”也显示，2010年浙江省成年居民高血压患病率23.56%，糖尿病患病率5.94%，超重率27.07%，肥胖率7.14%，血脂异常患病率49.19%，吸烟率24.85%（男性47.66%，女性0.72%），饮酒率24.55%[10]，因此，心脑血管疾病预防控制的形势依然十分严峻，建议在加强患者治疗和康复的同时，加大宣传力度，加深广大民众对慢性病的了解，加强行为危险因素的干预，倡导健康生活方式，提倡合理膳食，适量运动，戒烟限酒，保持良好心理状态，定期体检，积极预防，降低心脑血管病的发病率和死亡率，提高居民的健康寿命。

参考文献

[1]宋新明，陈新民，刘天俐，等.我国成年人慢性病导致的残疾负担分析[J].残疾人研究，2013，4：44-48

[2]Wang L， Kong L， Wu F， et al. Preventing chronic diseases in China. Lancet，2005，366（19）：1821-1824.

[3]北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次修订本）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：377-410.

[4]乔良，邓颖，季奎，等.四川省居民2002～2010年心脑血管疾病死亡分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，20（2）：135-138.

[5]任晓江，徐桂英.苏州市相城区2012年居民死亡谱及潜在寿命损失分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（8）：80-82.

[6]浙江省卫生厅.关于印发浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）的通知[浙卫发〔2009〕290号][R].2009.

[7]王文，朱曼璐，王拥军，等.《中国心血管病报告2012》概要[R].中国循环杂志，2013，28（6）：408-412.

[8]杨功焕，马杰民， 刘娜，等.中国人群2002吸烟与被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（2）：77-83.

[9]张啸飞，胡大一，丁荣晶，等. 中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势[J].中华心血管病杂志，2013，40（3）：179-187.

[10]浙江省科学技术厅，浙江省代谢综合征流行现状及干预策略研究获得阶段性成果[EB/OL]，http：//www.zjkjt.gov.cn/news/node01/detail0107/2011/0107_27893.htm，2011_12_29.

（收稿日期：2014_4_24）

1资料与方法

1.1资料来源：人口总数及分年龄组资料均来源于嘉兴市公安局，各年份人口数为该年年初和年末的平均人口数。死亡资料来源于嘉兴市疾病预防控制中心提供的南湖区2008年至2013年居民全死因监测资料。纳入死亡登记统计的是辖区内的户籍居民的所有死亡个案。嘉兴市殡葬基本不存在土葬，实施凭《死亡医学证明书》火化的制度。在医疗机构发生的死亡个案由诊治医生做出诊断并逐项填写《死亡医学证明书》，在家中或其他场所死亡者，由所在地社区卫生服务中心医务人员进行调查后填报《死亡医学证明书》。死者家属凭《死亡医学证明书》去公安部门注销户籍，民政部门凭公安部门盖章的《死亡医学证明书》对死者进行火化。嘉兴市疾病预防控制中心和南湖区各社区卫生服务中心每年定期与民政、公安、计生、妇幼等部门核对死亡数个案，每年对医疗机构进行报告情况督导及考核，漏报率均低于3%。

1.2疾病分类标准：根据国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）第10版（ICD_10）的标准，心脑血管疾病编码包含了心脏病（I05_I09、I11、I20_I25、I26_I27、I30_I52）和脑血管病（I60_I69），是循环系统疾病的主要组成部分[3]。

1.3统计学处理：采用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg 2002软件和EXCEL进行各年度数据库的合并及死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）的统计，潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）等指标计算年龄域上限为75岁，标化死亡率计算采用2010年全国人口普查数据作为标准人口。各年份死亡率变化趋势分析采用美国国立癌症研究所开发的Joinpoint Regression Program4.0.0软件计算年度变化百分比（Annual Percent Change，APC）及其95%可信区间。

2结果

2.1心脑血管病死亡情况及变化趋势：嘉兴市南湖区2008年至2013年总人口共计3082861人年，死亡病例报告18980例，循环系统疾病死亡5401人，其中3420人死于脑血管病，1883人死于心脏病，脑血管病和心脏病死亡人数占循环系统疾病死因的98.19%，占全死因的27.94%。脑血管病和心脏病粗死亡率分别为110.94/10万、61.08/10万，标化死亡率分别为70.66/10万、39.46/10万。脑血管病和心脏病分别占全死因的18.02%和9.92%，见表1。

对南湖区2008年至2013年脑血管病和心脏病死亡率、标化死亡率进行分析，脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，而标化死亡率却呈现下降趋势，且脑血管病标化死亡率下降具有显著统计学意义。脑血管病死亡率年度变化百分比（APC）为1.17%（95%可信区间为-0.32%～2.69%，P>0.05），显示脑血管病死亡率呈上升趋势，但无统计学意义。脑血管病标化死亡率年度变化百分比（APC）为-3.15%（95%可信区间为-4.98%～-1.30%，P<0.05），显示脑血管病标化死亡率呈下降趋势，且有统计学意义。心脏病死亡率年度变化百分比（APC）为3.26%（95%可信区间为-0.57%～7.23%），P>0.05），显示心脏病死亡率呈上升趋势，但无统计学意义。心脏病标化死亡率年度变化百分比（APC）为-1.12%（95%可信区间为-4.37%～2.24%，P>0.05），显示心脏病标化死亡率呈下降趋势，但无统计学意义，见图1、图2。

3讨论

心脑血管疾病是南湖区居民的主要死因之一，在带来严重的寿命损失的同时，也严重影响健康寿命，并给个人、家庭、社会带来沉重负担。2008至2013年南湖区居民全死因监测结果显示，循环系统疾病死亡构成仅次于肿瘤（位于全死因顺位的首位，占总死亡的30.96%），占28.46%，其中脑血管病、心脏病分别占总死亡的18.02%和9.92%，位于死因顺位的第2位和第4位，减寿顺位居肿瘤、损伤与中毒之后，分别位居第3、4位。脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，但标化死亡率却呈现下降趋势，与全国第三次死因回顾抽样调查结果一致，说明目前脑血管病粗死亡率的上升与人口老龄化有直接关系。与同时期四川省脑血管病和心脏病死亡情况比，南湖区脑血管病、心脏病的标化死亡率均低于四川省标化死亡率[4]，与苏州市相城区相比，南湖区脑血管病标化死亡率低于相城区，心脏病标化死亡率与相城区接近[5]。

心脑血管疾病标化死亡率的下降应与社区慢性病管理工作的不断深入，居民的慢性病防治认知水平提高、医疗服务水平提高等有关。嘉兴市南湖区2008年起开展覆盖各镇、街道的高血压、糖尿病社区管理及随访工作，2010起按浙江省卫生厅下发的《浙江省高血压社区综合防治工作规范》[浙卫发〔2009〕290号][6]开展高血压社区防治工作，2012年获得浙江省卫生厅授予“浙江省高血压社区综合防治先进县（市、区）”称号，慢性病综合防治工作的开展极大地推进了心脑血管疾病的防治，减少了心脑血管病急性事件的发生。但由于人口老龄化的不断加剧，心脑血管疾病的死亡率仍呈上升趋势，45岁以后逐步上升，60岁后上升加剧，因此普及心脑血管疾病急救常识，关心老年人特别是独居老人的生活，建立社区急救网络，对降低死亡率、改善患者生存质量具有重要意义。心脑血管疾病的及时救治不可忽视，心脑血管疾病的预防则任重道远。有证据表明，人群中高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等患病率持续上升，吸烟、不健康饮食、过度饮酒、缺乏体育锻炼等不健康的生活方式和行为仍然普遍存在[7～9]，“浙江省代谢综合征流行现状及干预策略研究”也显示，2010年浙江省成年居民高血压患病率23.56%，糖尿病患病率5.94%，超重率27.07%，肥胖率7.14%，血脂异常患病率49.19%，吸烟率24.85%（男性47.66%，女性0.72%），饮酒率24.55%[10]，因此，心脑血管疾病预防控制的形势依然十分严峻，建议在加强患者治疗和康复的同时，加大宣传力度，加深广大民众对慢性病的了解，加强行为危险因素的干预，倡导健康生活方式，提倡合理膳食，适量运动，戒烟限酒，保持良好心理状态，定期体检，积极预防，降低心脑血管病的发病率和死亡率，提高居民的健康寿命。

参考文献

[1]宋新明，陈新民，刘天俐，等.我国成年人慢性病导致的残疾负担分析[J].残疾人研究，2013，4：44-48

[2]Wang L， Kong L， Wu F， et al. Preventing chronic diseases in China. Lancet，2005，366（19）：1821-1824.

[3]北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次修订本）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：377-410.

[4]乔良，邓颖，季奎，等.四川省居民2002～2010年心脑血管疾病死亡分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，20（2）：135-138.

[5]任晓江，徐桂英.苏州市相城区2012年居民死亡谱及潜在寿命损失分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（8）：80-82.

[6]浙江省卫生厅.关于印发浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）的通知[浙卫发〔2009〕290号][R].2009.

[7]王文，朱曼璐，王拥军，等.《中国心血管病报告2012》概要[R].中国循环杂志，2013，28（6）：408-412.

[8]杨功焕，马杰民， 刘娜，等.中国人群2002吸烟与被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（2）：77-83.

[9]张啸飞，胡大一，丁荣晶，等. 中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势[J].中华心血管病杂志，2013，40（3）：179-187.

[10]浙江省科学技术厅，浙江省代谢综合征流行现状及干预策略研究获得阶段性成果[EB/OL]，http：//www.zjkjt.gov.cn/news/node01/detail0107/2011/0107_27893.htm，2011_12_29.

（收稿日期：2014_4_24）

1资料与方法

1.1资料来源：人口总数及分年龄组资料均来源于嘉兴市公安局，各年份人口数为该年年初和年末的平均人口数。死亡资料来源于嘉兴市疾病预防控制中心提供的南湖区2008年至2013年居民全死因监测资料。纳入死亡登记统计的是辖区内的户籍居民的所有死亡个案。嘉兴市殡葬基本不存在土葬，实施凭《死亡医学证明书》火化的制度。在医疗机构发生的死亡个案由诊治医生做出诊断并逐项填写《死亡医学证明书》，在家中或其他场所死亡者，由所在地社区卫生服务中心医务人员进行调查后填报《死亡医学证明书》。死者家属凭《死亡医学证明书》去公安部门注销户籍，民政部门凭公安部门盖章的《死亡医学证明书》对死者进行火化。嘉兴市疾病预防控制中心和南湖区各社区卫生服务中心每年定期与民政、公安、计生、妇幼等部门核对死亡数个案，每年对医疗机构进行报告情况督导及考核，漏报率均低于3%。

1.2疾病分类标准：根据国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）第10版（ICD_10）的标准，心脑血管疾病编码包含了心脏病（I05_I09、I11、I20_I25、I26_I27、I30_I52）和脑血管病（I60_I69），是循环系统疾病的主要组成部分[3]。

1.3统计学处理：采用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg 2002软件和EXCEL进行各年度数据库的合并及死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）的统计，潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）等指标计算年龄域上限为75岁，标化死亡率计算采用2010年全国人口普查数据作为标准人口。各年份死亡率变化趋势分析采用美国国立癌症研究所开发的Joinpoint Regression Program4.0.0软件计算年度变化百分比（Annual Percent Change，APC）及其95%可信区间。

2结果

2.1心脑血管病死亡情况及变化趋势：嘉兴市南湖区2008年至2013年总人口共计3082861人年，死亡病例报告18980例，循环系统疾病死亡5401人，其中3420人死于脑血管病，1883人死于心脏病，脑血管病和心脏病死亡人数占循环系统疾病死因的98.19%，占全死因的27.94%。脑血管病和心脏病粗死亡率分别为110.94/10万、61.08/10万，标化死亡率分别为70.66/10万、39.46/10万。脑血管病和心脏病分别占全死因的18.02%和9.92%，见表1。

对南湖区2008年至2013年脑血管病和心脏病死亡率、标化死亡率进行分析，脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，而标化死亡率却呈现下降趋势，且脑血管病标化死亡率下降具有显著统计学意义。脑血管病死亡率年度变化百分比（APC）为1.17%（95%可信区间为-0.32%～2.69%，P>0.05），显示脑血管病死亡率呈上升趋势，但无统计学意义。脑血管病标化死亡率年度变化百分比（APC）为-3.15%（95%可信区间为-4.98%～-1.30%，P<0.05），显示脑血管病标化死亡率呈下降趋势，且有统计学意义。心脏病死亡率年度变化百分比（APC）为3.26%（95%可信区间为-0.57%～7.23%），P>0.05），显示心脏病死亡率呈上升趋势，但无统计学意义。心脏病标化死亡率年度变化百分比（APC）为-1.12%（95%可信区间为-4.37%～2.24%，P>0.05），显示心脏病标化死亡率呈下降趋势，但无统计学意义，见图1、图2。

3讨论

心脑血管疾病是南湖区居民的主要死因之一，在带来严重的寿命损失的同时，也严重影响健康寿命，并给个人、家庭、社会带来沉重负担。2008至2013年南湖区居民全死因监测结果显示，循环系统疾病死亡构成仅次于肿瘤（位于全死因顺位的首位，占总死亡的30.96%），占28.46%，其中脑血管病、心脏病分别占总死亡的18.02%和9.92%，位于死因顺位的第2位和第4位，减寿顺位居肿瘤、损伤与中毒之后，分别位居第3、4位。脑血管病、心脏病死亡率都呈上升趋势，但标化死亡率却呈现下降趋势，与全国第三次死因回顾抽样调查结果一致，说明目前脑血管病粗死亡率的上升与人口老龄化有直接关系。与同时期四川省脑血管病和心脏病死亡情况比，南湖区脑血管病、心脏病的标化死亡率均低于四川省标化死亡率[4]，与苏州市相城区相比，南湖区脑血管病标化死亡率低于相城区，心脏病标化死亡率与相城区接近[5]。

心脑血管疾病标化死亡率的下降应与社区慢性病管理工作的不断深入，居民的慢性病防治认知水平提高、医疗服务水平提高等有关。嘉兴市南湖区2008年起开展覆盖各镇、街道的高血压、糖尿病社区管理及随访工作，2010起按浙江省卫生厅下发的《浙江省高血压社区综合防治工作规范》[浙卫发〔2009〕290号][6]开展高血压社区防治工作，2012年获得浙江省卫生厅授予“浙江省高血压社区综合防治先进县（市、区）”称号，慢性病综合防治工作的开展极大地推进了心脑血管疾病的防治，减少了心脑血管病急性事件的发生。但由于人口老龄化的不断加剧，心脑血管疾病的死亡率仍呈上升趋势，45岁以后逐步上升，60岁后上升加剧，因此普及心脑血管疾病急救常识，关心老年人特别是独居老人的生活，建立社区急救网络，对降低死亡率、改善患者生存质量具有重要意义。心脑血管疾病的及时救治不可忽视，心脑血管疾病的预防则任重道远。有证据表明，人群中高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等患病率持续上升，吸烟、不健康饮食、过度饮酒、缺乏体育锻炼等不健康的生活方式和行为仍然普遍存在[7～9]，“浙江省代谢综合征流行现状及干预策略研究”也显示，2010年浙江省成年居民高血压患病率23.56%，糖尿病患病率5.94%，超重率27.07%，肥胖率7.14%，血脂异常患病率49.19%，吸烟率24.85%（男性47.66%，女性0.72%），饮酒率24.55%[10]，因此，心脑血管疾病预防控制的形势依然十分严峻，建议在加强患者治疗和康复的同时，加大宣传力度，加深广大民众对慢性病的了解，加强行为危险因素的干预，倡导健康生活方式，提倡合理膳食，适量运动，戒烟限酒，保持良好心理状态，定期体检，积极预防，降低心脑血管病的发病率和死亡率，提高居民的健康寿命。

参考文献

[1]宋新明，陈新民，刘天俐，等.我国成年人慢性病导致的残疾负担分析[J].残疾人研究，2013，4：44-48

[2]Wang L， Kong L， Wu F， et al. Preventing chronic diseases in China. Lancet，2005，366（19）：1821-1824.

[3]北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次修订本）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：377-410.

[4]乔良，邓颖，季奎，等.四川省居民2002～2010年心脑血管疾病死亡分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，20（2）：135-138.

[5]任晓江，徐桂英.苏州市相城区2012年居民死亡谱及潜在寿命损失分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（8）：80-82.

[6]浙江省卫生厅.关于印发浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）的通知[浙卫发〔2009〕290号][R].2009.

[7]王文，朱曼璐，王拥军，等.《中国心血管病报告2012》概要[R].中国循环杂志，2013，28（6）：408-412.

[8]杨功焕，马杰民， 刘娜，等.中国人群2002吸烟与被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（2）：77-83.

[9]张啸飞，胡大一，丁荣晶，等. 中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势[J].中华心血管病杂志，2013，40（3）：179-187.

[10]浙江省科学技术厅，浙江省代谢综合征流行现状及干预策略研究获得阶段性成果[EB/OL]，http：//www.zjkjt.gov.cn/news/node01/detail0107/2011/0107_27893.htm，2011_12_29.

（收稿日期：2014_4_24）