黄体酮在促排卵周期黄体支持中的应用效果分析

胡玉梅

【摘要】 目的 探讨黄体酮与地屈孕酮在促排卵周期黄体支持中的应用效果比较。方法 回顾性分析90例促排指导同房的患者的临床资料。结果 对照组妊娠率为8.80%；观察组妊娠率为13.33%；明显的高于对照组， 且数据的比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 促排卵周期黄体支持中应用黄体酮与地屈孕酮均能够提高妊娠率， 但二者之间差异无统计学意义（P>0.05）。

【关键词】 促排卵周期；黄体支持；黄体酮；地屈孕酮；应用效果

随着女性生活压力的不断增加， 经常出现排卵异常的情况发生， 从而影响女性正常受孕。因此， 临床中常常给予黄体支持进行促进排卵， 提高受孕几率[1]。作者对在促排卵周期黄体支持治疗中的患者给予黄体酮和地屈孕酮治疗， 具体的分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年10月～2013年6月间90例促排指导同房的患者为研究对象， 患者的年龄25～36岁， 平均年龄（31.2±1.2）岁。不孕时间2～5年， 平均时间（3.1±0.2）年。输卵管1侧通畅患者49例， 输卵管2侧通畅患者41例。将其按照随机数字法分为观察组和对照组各45例， 两组患者的基本资料和不孕时间以及输卵管通畅情况比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者在促排卵指导同房后未予黄体支持；观察组患者在促排卵同房后予黄体酮针剂20.0 mg q.d.， 若妊娠继续用共50 d；观察两组准备备孕女性的妊娠情况， 在排卵2周后月经依然未来潮给予抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）。

1. 3 判断标准 临床妊娠判断标准：血HCG检查值在10.0 IU/L以上， 且孕45 d之后的宫腔超声可见有妊娠囊。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料用率表示， 采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床效果对比分析 对照组4例怀孕单胎， 妊娠率为8.8%；观察组6例怀孕单胎， 妊娠率为13.33%；观察组的妊娠率均明显的高于对照组， 且数据的比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 治疗安全性对比分析 对照组患者在治疗中3例出现轻度的恶心， 并继续治疗， 3 d后症状自行缓解， 不良反应发生率为6.7%；观察组在治疗中2例注射局部肿块， 给予针对性的处理， 症状缓解， 不良反应发生率为4.4%。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

女性正常排卵是备孕的一个重要条件， 多数的女性由于各种原因的影响， 导致排卵周期发生紊乱， 从而影响正常的受孕。临床中常常给予促排卵治疗， 从而提高受孕[2]。

通过本次的临床研究分析， 在女性促排卵的治疗中给予黄体支持是可行的， 能够有效的提高妊娠率。数据显示， 观察组的妊娠率均明显高于对照组。主要是由于卵巢促卵泡激素不断的刺激， 形成比较多的黄体， 使得E2/P比例失调， 过多的雌二醇（E2）很容易干扰孕酮（P）发挥作用， 从而影响子宫内膜的不断转化， 降低子宫对胚胎的忍受性。另外， 子宫内膜缺乏黄体早期的变化， 从而很容易导致月经提前来潮影响胚胎的正常着床。因此， 在女性促排卵的治疗中给予黄体支持治疗能够有效的提高妊娠率[3， 4]。本组的数据显示， 黄体酮在黄体支持治疗中的效果明显， 且出现的不良反应也比较少， 治疗安全性高。

综上所述， 促排卵周期黄体支持中应用黄体酮能够提高妊娠率， 值得临床中应用与推广。

参考文献

[1] 薛惠英，唐玉珠，姜萍.黄体酮胶丸两种不同给药方式在促排卵周期黄体支持中的作用比较.中国优生与遗传杂志， 2010， 18（11）： 112-115.

[2] 黄仲英，李尚为，马黔红.原因不明性不孕患者促排卵治疗方案的优选.中华临床医师杂志（电子版）， 2011，05（22）：6627-6630.

[3] 卢娜，潘蕊，王云涛，等.黄体酮胶丸在促排卵周期人工授精术后黄体支持的疗效观察.现代中西医结合杂志， 2011， 20（20）： 2495-2496.

[4] 耿琳琳，曹炀，黄俊.人工授精手术中不同黄体支持方法作用的研究.生殖医学杂志， 2011，20（01）：9-13.

[收稿日期：2014-04-11]endprint