先兆流产中绒毛膜促性腺激素与游离β亚单位及黄体酮的表达及意义分析

马彩云

【摘要】 目的 探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与游离β亚单位（fβ-HCG） 及黄体酮含量（Progesterone， P）的表达及意义。方法 先兆流产患者50例， 设为观察组， 正常早孕妇女50例为对照组， 采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测， 每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）÷初测值。结果 β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义（P>0.05）， fβ-HCG含量观察组显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 检测并综合分析β-HCG、 fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达， 对判断妊娠结局具有参考价值。

【关键词】 绒毛膜促性腺激素；游离β亚单位；黄体酮；先兆流产

早期先兆流产是妊娠12周以前， 出现少量阴道流血， 继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 是妊娠常见的并发症之一， 发病率约20%[1]。流产的原因主要有环境因素、免疫功能异常、母体因素以及胚胎因素等。其中内分泌因素是母体因素的主要方面， 多数存在黄体功能不足， 在复发性流产中黄体功能不全所占比例为23%～67%[2]。人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素， 妊娠期由胎盘滋养细胞分泌， 分为α、β两个亚基， 其中β-HCG特异性较高， 对妊娠具有诊断价值。β-HCG的亚单位fβ-HCG敏感度高， 且性质稳定。本研究通过监测β-HCG、fβ-HCG 48 h水平倍增率， 结合P含量的变化， 探讨与先兆流产的相关性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年2月就诊于本站的先兆流产患者50例， 平均停经天数（41.3±11.2）d， 平均年龄（29.1±12.7）岁， 所有患者均经B超、尿液妊娠试验、血β-HCG检查确诊为早孕， 均表现为阴道不规则流血或伴下腹疼痛；均经妇产科临床医师诊断为先兆流产， 设为观察组。选择同期停经35～60 d， 经B超、尿液妊娠试验、血β-HCG检查确诊为早孕妇女50例为对照组， 均遵循自愿参与原则。停经天数、年龄、孕产史、生活习惯、体质量指数两组间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 仪器设备 仪器采用美国雅培公司 ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪。所有试剂均为原厂配套试剂， 均在有效期内使用。两组研究对象分别于早晨空腹坐姿抽取静脉血作检测标本， 送检血样全部于2 h内分离血清待检。

1. 3 方法 采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测， 选取高低2个质控品在检验程序中同时进行质控。每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测[3]。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）÷初测值。

1. 4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组研究对象观察指标比较， β-HCG、P含量差异无统计学意义（ P>0.05）， fβ-HCG含量观察组显著高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）， 详见表1；β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 详见表2。

3 讨论

β-HCG是滋养细胞分泌的一种糖蛋白， 刺激卵巢黄体转变为妊娠黄体以分泌大量的孕酮维持妊娠， 同时还能将血中的胆固醇或孕烯醇酮转变为孕酮。足够的β-HCG可使妊娠黄体不退化， 维持胚胎发育， 反之将影响胚胎发育或着床[4]。P由卵巢黄体和滋养细胞分泌， 孕8周以后逐渐转由胎盘分泌。P可影响子宫平滑肌细胞的通透性， 降低细胞内钾离子浓度同时升高钠离子浓度， 松弛肌纤维， 降低平滑肌兴奋性。通过降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性， 减少子宫收缩， 有利于子宫内受精卵的生长发育[5]。P水平过低会难以维持正常妊娠， 引发先兆流产、难免流产[6]。fβ-HCG是非结合状态的β亚单位， 提示滋养细胞的不成熟性[7]。fβ-HCG在血清中的含量仅为β-HCG含量的<1%[8]， 在众多滋养层细胞疾病中， fβ-HCG呈高表达状态， 在先兆流产中同样有异常表达： 若48 h倍增率呈正上升状态， 治疗流产可能出现反复， 若fβ-HCG一直持续高表达状态， 提示保胎治疗难度增加， 若保胎治疗有效， 则fβ-HCG含量持续降低。

本研究结果显示， 观察组与对照组β-HCG含量差异无统计学意义（P>0.05）， 表明单独根据β-HCG含量判断妊娠情况效果不佳， 提示先兆流产与正常妊娠β-HCG含量阈值重叠， 尚不能用确切的切割值来判断妊娠结局， 可结合fβ-HCG及P含量对妊娠结局进行判断。P水平降低， 表明流产风险增加， 药物干预改善黄体功能以升高P水平对保胎具有积极意义[9]； 孕早期出现P水平低下， 先兆流产治疗失败的可能性较大[10]。β-HCG含量在异位妊娠与先兆流产存在检测值重叠的情况， 对鉴别诊断存在不利影响， 需结合fβ-HCG及P水平进行综合判断。β-HCG含量逐渐升高， 48 h倍增率≥1.0， P含量>20 ng/ml， fβ-HCG含量持续下降， 则提示先兆流产治疗有效；β-HCG含量缓慢递增、48 h倍增率<0.5， P含量<10.0 ng/ml， fβ-HCG>100 mIU/ml， 则提示流产风险增大或异位妊娠。

综上所述， 检测并综合分析β-HCG、 fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达， 对判断妊娠结局具有参考价值。

参考文献

[1] 支佩颖， 王雪舟， 林素云， 等.血清CA125水平与先兆流产预后的关系.中国基层医药， 2012， 19（ 4）：509-51q0.

[2] 谢家平， 马云， 王立平. 血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用.中国医药科学， 2011， 1（14）：70-71.

[3] 谭代林， 徐莉芳.β-HCG与fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达及意义.中国临床医生， 2014， 42（3）：54-55.

[4] 刘新雄.联合检测血清孕酮和β-HCG在异位妊娠早期诊断中的作用.中国现代医生， 2010， 48（36）：75-77.

[5] 张薇， 陈刚， 向礼贤， 等.先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E2和CA125的动态监测.热带医学杂志， 2012， 12（10）：1223-1225.

[6] 王宏， 黎卫平.β-hCG、P、LIF测定对早期异位妊娠的诊断价值评估.中国医刊， 2002， 37（ 10）：27-28.

[7] 喻芳明， 龚海英.血清β-HCG、E2、P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产中的鉴别价值.中国优生与遗传杂志， 2010， 11（6）：63-65.

[8] 郭海雁， 王庆一， 杨桂艳.联合测定孕酮及CA125在预测先兆流产预后的诊断价值.中国妇幼保健， 2007， 7（ 12）：927-928.

[9] Patel BG， Lessey BA.Clinical assessment and management of the en-dometrirum in recurrent early pregnancy loss.Semin Reprod Med， 2011， 29（6）：491-506.

[10] 楼跃民， 刘雪君.早孕、宫外孕、早期先兆流产β-HCG、E2和P测定的临床意义.放射免疫学杂志， 2010， 23（4）：471-472.

[收稿日期：2014-04-17]endprint

【摘要】 目的 探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与游离β亚单位（fβ-HCG） 及黄体酮含量（Progesterone， P）的表达及意义。方法 先兆流产患者50例， 设为观察组， 正常早孕妇女50例为对照组， 采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测， 每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）÷初测值。结果 β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义（P>0.05）， fβ-HCG含量观察组显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 检测并综合分析β-HCG、 fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达， 对判断妊娠结局具有参考价值。

【关键词】 绒毛膜促性腺激素；游离β亚单位；黄体酮；先兆流产

早期先兆流产是妊娠12周以前， 出现少量阴道流血， 继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 是妊娠常见的并发症之一， 发病率约20%[1]。流产的原因主要有环境因素、免疫功能异常、母体因素以及胚胎因素等。其中内分泌因素是母体因素的主要方面， 多数存在黄体功能不足， 在复发性流产中黄体功能不全所占比例为23%～67%[2]。人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素， 妊娠期由胎盘滋养细胞分泌， 分为α、β两个亚基， 其中β-HCG特异性较高， 对妊娠具有诊断价值。β-HCG的亚单位fβ-HCG敏感度高， 且性质稳定。本研究通过监测β-HCG、fβ-HCG 48 h水平倍增率， 结合P含量的变化， 探讨与先兆流产的相关性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年2月就诊于本站的先兆流产患者50例， 平均停经天数（41.3±11.2）d， 平均年龄（29.1±12.7）岁， 所有患者均经B超、尿液妊娠试验、血β-HCG检查确诊为早孕， 均表现为阴道不规则流血或伴下腹疼痛；均经妇产科临床医师诊断为先兆流产， 设为观察组。选择同期停经35～60 d， 经B超、尿液妊娠试验、血β-HCG检查确诊为早孕妇女50例为对照组， 均遵循自愿参与原则。停经天数、年龄、孕产史、生活习惯、体质量指数两组间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 仪器设备 仪器采用美国雅培公司 ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪。所有试剂均为原厂配套试剂， 均在有效期内使用。两组研究对象分别于早晨空腹坐姿抽取静脉血作检测标本， 送检血样全部于2 h内分离血清待检。

1. 3 方法 采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测， 选取高低2个质控品在检验程序中同时进行质控。每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测[3]。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）÷初测值。

1. 4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组研究对象观察指标比较， β-HCG、P含量差异无统计学意义（ P>0.05）， fβ-HCG含量观察组显著高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）， 详见表1；β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 详见表2。

3 讨论

β-HCG是滋养细胞分泌的一种糖蛋白， 刺激卵巢黄体转变为妊娠黄体以分泌大量的孕酮维持妊娠， 同时还能将血中的胆固醇或孕烯醇酮转变为孕酮。足够的β-HCG可使妊娠黄体不退化， 维持胚胎发育， 反之将影响胚胎发育或着床[4]。P由卵巢黄体和滋养细胞分泌， 孕8周以后逐渐转由胎盘分泌。P可影响子宫平滑肌细胞的通透性， 降低细胞内钾离子浓度同时升高钠离子浓度， 松弛肌纤维， 降低平滑肌兴奋性。通过降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性， 减少子宫收缩， 有利于子宫内受精卵的生长发育[5]。P水平过低会难以维持正常妊娠， 引发先兆流产、难免流产[6]。fβ-HCG是非结合状态的β亚单位， 提示滋养细胞的不成熟性[7]。fβ-HCG在血清中的含量仅为β-HCG含量的<1%[8]， 在众多滋养层细胞疾病中， fβ-HCG呈高表达状态， 在先兆流产中同样有异常表达： 若48 h倍增率呈正上升状态， 治疗流产可能出现反复， 若fβ-HCG一直持续高表达状态， 提示保胎治疗难度增加， 若保胎治疗有效， 则fβ-HCG含量持续降低。

本研究结果显示， 观察组与对照组β-HCG含量差异无统计学意义（P>0.05）， 表明单独根据β-HCG含量判断妊娠情况效果不佳， 提示先兆流产与正常妊娠β-HCG含量阈值重叠， 尚不能用确切的切割值来判断妊娠结局， 可结合fβ-HCG及P含量对妊娠结局进行判断。P水平降低， 表明流产风险增加， 药物干预改善黄体功能以升高P水平对保胎具有积极意义[9]； 孕早期出现P水平低下， 先兆流产治疗失败的可能性较大[10]。β-HCG含量在异位妊娠与先兆流产存在检测值重叠的情况， 对鉴别诊断存在不利影响， 需结合fβ-HCG及P水平进行综合判断。β-HCG含量逐渐升高， 48 h倍增率≥1.0， P含量>20 ng/ml， fβ-HCG含量持续下降， 则提示先兆流产治疗有效；β-HCG含量缓慢递增、48 h倍增率<0.5， P含量<10.0 ng/ml， fβ-HCG>100 mIU/ml， 则提示流产风险增大或异位妊娠。

综上所述， 检测并综合分析β-HCG、 fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达， 对判断妊娠结局具有参考价值。

参考文献

[1] 支佩颖， 王雪舟， 林素云， 等.血清CA125水平与先兆流产预后的关系.中国基层医药， 2012， 19（ 4）：509-51q0.

[2] 谢家平， 马云， 王立平. 血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用.中国医药科学， 2011， 1（14）：70-71.

[3] 谭代林， 徐莉芳.β-HCG与fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达及意义.中国临床医生， 2014， 42（3）：54-55.

[4] 刘新雄.联合检测血清孕酮和β-HCG在异位妊娠早期诊断中的作用.中国现代医生， 2010， 48（36）：75-77.

[5] 张薇， 陈刚， 向礼贤， 等.先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E2和CA125的动态监测.热带医学杂志， 2012， 12（10）：1223-1225.

[6] 王宏， 黎卫平.β-hCG、P、LIF测定对早期异位妊娠的诊断价值评估.中国医刊， 2002， 37（ 10）：27-28.

[7] 喻芳明， 龚海英.血清β-HCG、E2、P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产中的鉴别价值.中国优生与遗传杂志， 2010， 11（6）：63-65.

[8] 郭海雁， 王庆一， 杨桂艳.联合测定孕酮及CA125在预测先兆流产预后的诊断价值.中国妇幼保健， 2007， 7（ 12）：927-928.

[9] Patel BG， Lessey BA.Clinical assessment and management of the en-dometrirum in recurrent early pregnancy loss.Semin Reprod Med， 2011， 29（6）：491-506.

[10] 楼跃民， 刘雪君.早孕、宫外孕、早期先兆流产β-HCG、E2和P测定的临床意义.放射免疫学杂志， 2010， 23（4）：471-472.

[收稿日期：2014-04-17]endprint

【摘要】 目的 探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与游离β亚单位（fβ-HCG） 及黄体酮含量（Progesterone， P）的表达及意义。方法 先兆流产患者50例， 设为观察组， 正常早孕妇女50例为对照组， 采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测， 每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）÷初测值。结果 β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义（P>0.05）， fβ-HCG含量观察组显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 检测并综合分析β-HCG、 fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达， 对判断妊娠结局具有参考价值。

【关键词】 绒毛膜促性腺激素；游离β亚单位；黄体酮；先兆流产

早期先兆流产是妊娠12周以前， 出现少量阴道流血， 继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 是妊娠常见的并发症之一， 发病率约20%[1]。流产的原因主要有环境因素、免疫功能异常、母体因素以及胚胎因素等。其中内分泌因素是母体因素的主要方面， 多数存在黄体功能不足， 在复发性流产中黄体功能不全所占比例为23%～67%[2]。人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素， 妊娠期由胎盘滋养细胞分泌， 分为α、β两个亚基， 其中β-HCG特异性较高， 对妊娠具有诊断价值。β-HCG的亚单位fβ-HCG敏感度高， 且性质稳定。本研究通过监测β-HCG、fβ-HCG 48 h水平倍增率， 结合P含量的变化， 探讨与先兆流产的相关性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年2月就诊于本站的先兆流产患者50例， 平均停经天数（41.3±11.2）d， 平均年龄（29.1±12.7）岁， 所有患者均经B超、尿液妊娠试验、血β-HCG检查确诊为早孕， 均表现为阴道不规则流血或伴下腹疼痛；均经妇产科临床医师诊断为先兆流产， 设为观察组。选择同期停经35～60 d， 经B超、尿液妊娠试验、血β-HCG检查确诊为早孕妇女50例为对照组， 均遵循自愿参与原则。停经天数、年龄、孕产史、生活习惯、体质量指数两组间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 仪器设备 仪器采用美国雅培公司 ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪。所有试剂均为原厂配套试剂， 均在有效期内使用。两组研究对象分别于早晨空腹坐姿抽取静脉血作检测标本， 送检血样全部于2 h内分离血清待检。

1. 3 方法 采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测， 选取高低2个质控品在检验程序中同时进行质控。每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测[3]。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）÷初测值。

1. 4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组研究对象观察指标比较， β-HCG、P含量差异无统计学意义（ P>0.05）， fβ-HCG含量观察组显著高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）， 详见表1；β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 详见表2。

3 讨论

β-HCG是滋养细胞分泌的一种糖蛋白， 刺激卵巢黄体转变为妊娠黄体以分泌大量的孕酮维持妊娠， 同时还能将血中的胆固醇或孕烯醇酮转变为孕酮。足够的β-HCG可使妊娠黄体不退化， 维持胚胎发育， 反之将影响胚胎发育或着床[4]。P由卵巢黄体和滋养细胞分泌， 孕8周以后逐渐转由胎盘分泌。P可影响子宫平滑肌细胞的通透性， 降低细胞内钾离子浓度同时升高钠离子浓度， 松弛肌纤维， 降低平滑肌兴奋性。通过降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性， 减少子宫收缩， 有利于子宫内受精卵的生长发育[5]。P水平过低会难以维持正常妊娠， 引发先兆流产、难免流产[6]。fβ-HCG是非结合状态的β亚单位， 提示滋养细胞的不成熟性[7]。fβ-HCG在血清中的含量仅为β-HCG含量的<1%[8]， 在众多滋养层细胞疾病中， fβ-HCG呈高表达状态， 在先兆流产中同样有异常表达： 若48 h倍增率呈正上升状态， 治疗流产可能出现反复， 若fβ-HCG一直持续高表达状态， 提示保胎治疗难度增加， 若保胎治疗有效， 则fβ-HCG含量持续降低。

本研究结果显示， 观察组与对照组β-HCG含量差异无统计学意义（P>0.05）， 表明单独根据β-HCG含量判断妊娠情况效果不佳， 提示先兆流产与正常妊娠β-HCG含量阈值重叠， 尚不能用确切的切割值来判断妊娠结局， 可结合fβ-HCG及P含量对妊娠结局进行判断。P水平降低， 表明流产风险增加， 药物干预改善黄体功能以升高P水平对保胎具有积极意义[9]； 孕早期出现P水平低下， 先兆流产治疗失败的可能性较大[10]。β-HCG含量在异位妊娠与先兆流产存在检测值重叠的情况， 对鉴别诊断存在不利影响， 需结合fβ-HCG及P水平进行综合判断。β-HCG含量逐渐升高， 48 h倍增率≥1.0， P含量>20 ng/ml， fβ-HCG含量持续下降， 则提示先兆流产治疗有效；β-HCG含量缓慢递增、48 h倍增率<0.5， P含量<10.0 ng/ml， fβ-HCG>100 mIU/ml， 则提示流产风险增大或异位妊娠。

综上所述， 检测并综合分析β-HCG、 fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达， 对判断妊娠结局具有参考价值。

参考文献

[1] 支佩颖， 王雪舟， 林素云， 等.血清CA125水平与先兆流产预后的关系.中国基层医药， 2012， 19（ 4）：509-51q0.

[2] 谢家平， 马云， 王立平. 血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用.中国医药科学， 2011， 1（14）：70-71.

[3] 谭代林， 徐莉芳.β-HCG与fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达及意义.中国临床医生， 2014， 42（3）：54-55.

[4] 刘新雄.联合检测血清孕酮和β-HCG在异位妊娠早期诊断中的作用.中国现代医生， 2010， 48（36）：75-77.

[5] 张薇， 陈刚， 向礼贤， 等.先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E2和CA125的动态监测.热带医学杂志， 2012， 12（10）：1223-1225.

[6] 王宏， 黎卫平.β-hCG、P、LIF测定对早期异位妊娠的诊断价值评估.中国医刊， 2002， 37（ 10）：27-28.

[7] 喻芳明， 龚海英.血清β-HCG、E2、P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产中的鉴别价值.中国优生与遗传杂志， 2010， 11（6）：63-65.

[8] 郭海雁， 王庆一， 杨桂艳.联合测定孕酮及CA125在预测先兆流产预后的诊断价值.中国妇幼保健， 2007， 7（ 12）：927-928.

[9] Patel BG， Lessey BA.Clinical assessment and management of the en-dometrirum in recurrent early pregnancy loss.Semin Reprod Med， 2011， 29（6）：491-506.

[10] 楼跃民， 刘雪君.早孕、宫外孕、早期先兆流产β-HCG、E2和P测定的临床意义.放射免疫学杂志， 2010， 23（4）：471-472.

[收稿日期：2014-04-17]endprint