臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的综合疗效观察

李红梅

霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病之一, 由白色念球菌感染所致, 主要临床表现为外阴瘙痒和白带增多, 具有病情迁延、反复发作的特点, 严重影响患者的正常生活和工作［1,2］。本研究采取臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎取得了显著疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2012年1月～2014年1月门诊收治的138例霉菌性阴道炎患者, 经临床症状及细菌学检查确诊, 均为已婚女性且有性生活史, 年龄22～57岁, 平均年龄(30.55±2.83)岁, 病程6 d～6个月, 平均病程(32.44±2.83)d。排除妊娠期或哺乳期妇女；长期使用雌激素、皮质激素、免疫抑制剂或近20 d无连续使用抗生素者；伴有心血管疾病或糖尿病患者；具有药物过敏史者等。本研究符合伦理学要求, 且所选病例均知情并签署治疗同意协议, 将其随机分为两组, 每组69例, 两组年龄、病程及病情等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组单用克霉唑阴道片, 1片/次, 睡前使用, 于月经结束后开始用药, 且用药前使用温开水清洗外阴, 将药物推入阴道深部, 7 d为1个疗程；观察组在对照组基础上采用臭氧治疗仪进行阴道冲洗, 6 mg/L, 5 min/次,1次/d, 7 d为1个疗程。两组治疗期间均禁止性生活, 忌食辛辣、刺激性食物, 观察两组临床症状、体征变化, 并进行实验室检查。

1.3 疗效判定 疗效判定标准［3］为：痊愈：症状和体征完全消失, 阴道分泌物镜检为阴性；显效：症状明显减轻, 体征明显改善, 阴道分泌物镜检为阴性；有效：症状和体征有所改善, 阴道分泌物镜检为阴性或部分阳性；无效；症状和体征均无明显改善甚至加重, 阴道分泌物镜检为阳性。有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.00统计学软件处理数据, 计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组有效率为95.65%(66例：痊愈41例、显效17例、有效8例), 显著高于对照组的81.16%(56例：痊愈32例、显效15例、有效9例), 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

霉菌性阴道炎是妇科临床上的常见病、多发病, 常见致病菌为白色念球菌, 与患者外阴不洁、内环境失调或抗生素滥用等因素有关, 主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛, 豆腐渣样白带, 并伴有性交痛等, 易反复发作, 严重者甚至导致盆腔炎, 影响育龄期妇女受孕或引发宫颈细胞的癌变, 威胁妇女的生殖健康和身心健康, 因此应引起临床的高度关注。

克霉唑是一种广谱的抗真菌药物, 通过抑制真菌的细胞膜合成, 并影响其代谢过程而发挥抗菌作用, 局部给药后可作用于阴道内真菌细胞膜并改变其通透性, 引起真菌微观结构的变化而死亡, 达到抗菌目的。克霉唑阴道片中加入乳酸为辅助成分, 可与克霉唑实现协同的抗菌作用, 增强克霉唑对真菌的抑制作用, 但其单纯应用无法彻底治愈, 患者复发率较高。臭氧是一种高效、广谱、快速杀菌剂, 具有极强的氧化作用, 可在较短时间内破坏细菌、病毒及其他微生物的生物结构而使其失去活性, 产生杀菌作用, 同时本身还原为氧气, 可改善阴道内环境而抑制厌氧菌的生长。本研究采取臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎, 结果显示其有效率显著高于单纯克霉唑阴道片治疗, 两者联合应用可迅速杀死霉菌,明显改善患者临床症状和体征, 达到预期治疗效果, 以减轻患者的痛苦, 改善其生活质量, 且疗程短、起效快、操作简单、无环境污染, 具有较好的临床应用和推广价值。

［1］林小凤, 陈晓芳.臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的综合疗效观察.临床医学工程, 2012, 19(12):2103-2104.

［2］莫秀瑛, 王燕娇.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析.求医问药(学术版), 2011, 9(7):100-101.

［3］郑海燕, 李文婷, 叶瑞萍.臭氧妇科治疗仪治疗80例霉菌性阴道炎的疗效评价.中国医药科学, 2013, 3(21):176-177.