医院内控制度体系的构建分析

慕永梅

【摘 要】在对医院管理的过程当中，除了需要一些完善的管理的体制，以及制度之外，还需要进行相应的控制，比如说，医院内部的会计控制，这项制度的建立，以及完善对于医院的发展具有关键性的作用。对于医院内部会计制度的建立，以及完善，主要是由于医院的内部出现了一些问题，尤其是对医院内部会计制度的完善，更是针对这些问题进行建立的。医院的内部会计控制制度的构建，对于医院来说，具有重要的作用。

【关键词】医院；内控制度；问题

一、医院内部会计体系存在的一些问题

在激烈的市场竞争当中，医院作为一种公益性的事业，具有福利的职能，又具备了社会责任的义务。医疗市场的激烈竞争，医院如果想要在这个市场当中站稳脚跟，还是需要有一定的实力的。对于医院内控机制体系的构建，在很大的程度上可以促进医院积极、有效的发展。

1.对于医院内部控制体系的认识不够充分

虽然我国的经济得到了快速的发展，但是不论是企业，还是医院在进行日常工作的管理过程当中，很多都还没有对自身内部的一些管理工作进行相应的转变。比如说，医院。医院作为社会公益的组成部分，在社会当中发挥着重要的作用；但是很多医院在对医院的日常工作的管理过程当中，还是沿用了传统的那些管理模式；对于现代化的医院来说，如果继续沿用以往的管理模式，是不会促使医院健康、快速的发展的。传统的管理模式主要还是依靠经验来对医院进行管理的，这种经验型的管理模式具有很强的主观性，并不能对现代化的医院有多大的帮助；因为传统的管理模式还是存在着很大的弊端，更何况是把这些传统的管理模式运用到现代化的医院当中，这将会使得传统管理模式的弊端更加突显出来，比如说，对于传统的管理模式，这是一种经验型的管理模式，领导只是习惯了站在高层对医院进行管理；以及医院的主要负责人没有对医院的内部结构引起足够的重视；还有就是在对医院进行日常工作的管理的时候，没有相应的管理制度，来对医院的日常工作进行科学、合理的管理。对于医院当中所呈现出来的问题，盲目的寻找解决措施，有的甚至并不关心这些问题。很多医院的工作人员在进行相应的工作的时候，一旦碰到一些问题，不是按照规程来对这些问题进行相应的解决，而是靠自己的主观意见对这些问题进行思考，然而，这样的问题处理方式使得医院的一些规章制度的设立形同虚设，以此同时，也使得医院的内控制度没有办法的到充分的发挥。

2.医院对于成本没有进行相应的控制

不论是对企业来说，还是对一家医院来说，如果没有对自身的成本进行相应的控制，就会使得整个单位出现较大的混乱。如果想要医院可以继续，或者更好地发展，对于医院内部的一些体制的建立是十分必要的。因为，在现行的医院的管理体制当中，并没有一个完善的成本考评机制，甚至说，有的医院根本没有这样的制度的出现；医院的内控制度体系主要包含了对医院的成本进行分析的成本分析评价体系，以及对成本进行相应的反馈的成本信息反馈体系，还有救死对医院所耗费的成本进行相应的考核的成本考核指标体系等等。很多医院都没有对医院所花费的成本进行相应的计算，使得成本在对医院的成本进行控制的时候并没有形成一个标准；对于医院的成本没有一个统一的标准，使得很多医院之间对于成本也就没有了竞争性。更是有些超前的花费，使得医院的发展受到了更大的阻力。

3.医院工作人员素质不够高

在很多的医院当中，担任会计的人员很多都是没有相关的专业的证件的，或者说没有相关专业的职称，还有就是这些会计人员有很大的一部分是没有会计证的。除了以上的这些因素促使医院的会计人员素质较低的问题之外，还有就是面对这么多具有较低素质的会计人员，医院并没有对这些会计的岗位进行及时的更新，或者对这些在岗的，专业素质较低的会计人员进行相关专业知识，以及余会计相关的知识技能的培训。会计人员在进行各项工作的开展过程当中，有些会计人员没有一种积极主动的思想意识，以及对于责任的承当的能力较弱等等。更不用说，这些会计人员会对医院的一些规章制度进行有效的落实了。对于这些医院的工作人员的管理相对缺乏，主要是一些科学的管理方法没有落实到位，最总也就给医院的内控机制体系带来更大的危机。

二、对医院的内部进行控制的相关措施

1.改变传统观念，提高思想认识

对于医院的经营，以及管理，是要依据一定的事实的。为了达到最佳的经营管理目标，对于医院的内部的环境进行相应的管理是十分的关键的。一家企业的企业文化对于一个员工的影响是很大的，没有一个纪律严明的组织结构，是不可以对医院进行很好地管理的。对医院的单位文化的建设，在很大的程度上可以对医院的相关工作人员进行思想上的管理，而且，企业文化也是一家企业朝更好的方向发展的重要的基础。对于医院各项工作的开展，是需要有一套完整的，具有一定制约作用的体系的一些控制的方法。医院当中的各个层级对于医院的发展是十分重要的。为了保证医院的内控制度得到积极、有效的发展，就是需要整家医院对于这项制度的支持。

2.对医院内控机制进行有效的评价

对于医院的控制，以及对于医院内部的制度进行评价，是要从不同的方面进行的。比如说，对于医院的一些制度来说，是需要有一定的健全性，即医院的内部是否具有一定的规章制度，还有救死这些制度都与一般原则相符合的程度；以及医院对于这些制度的适应性，对于这些制度的建立，都是要符合一般的医院的实际情况的。

参考文献：

[1]俞斯海.医院内部控制制度缺失的成因与对策[J].中国卫生经济，2010，29（1）：78-79

[2]张俊杰，潘虹.建立和完善非营利性大型医院内控制度的研究[J].商情，2009，12（28）：88-89