关于医院基建财务管理中的问题研究

毕媛园

【摘 要】针对目前医院基建财务管理出现的问题，文章根据工作中的实践经验进行了分析，并为完善医院基建财务管理提出了建议。

【关键词】医院基建；财务管理；问题；建议

一、引言

近年来随着我国医疗事业的蓬勃发展，医疗体制改革的不断深化、医院的搬迁及改建扩建工程的投资增多，导致基建投资也加大。同时给医院的基建财务管理也带来了来所未有的压力，如果有效的管理基建资金，降低工程成本，提高资金的使用率，完成各工程的资金核算和管理，保障医院基本建设任务的顺利完成，成为目前医院发张的一个重要因素。

二、医院基本建设财务管理工作存在的问题

1.医院的概预算核查不规范

有些建设项目在开始申报时为争取取得项目，在进行概预算计划时，就进行人为压缩概算、预算。项目拿到后，又不注重成本。同时， 有些在项目建设过程中，项目超出概预算时，工程人员对建设项目概预算的调整不及时，或调整不当，导致建设实际费用远远超出实际的预算费用。比如项目实际动工中，建筑材料、人员工资、设备价格等一系列市场不定因素，加上工期延长，或者地形等缘故，都会导致工程建设资金超出预算的范围。

2.基建财务人员无法正真发挥财务监督职能

大部分医院领导认为基本建设项目。从计划批复到建设施工、交付使用都是基础建设部门的事，与财务部门无关，财务部门只需要按章程办事到规定时间付款就可以，至于所谓的概预算、超支及财务部门无关。财务人员对工程的相关文件也未见过，工程财务监督形同虚设。根据基建会计制度规定，对各项支出归类的核算是以项目核算内容为依据，而财务人员对核算却一无所知。更多时候财务人员未参与项目的决策、招投标及决算控制监督检查。这样会导致基建项目的资金预算控制不严格，在建设过程中容易出现预算超出概算及超出预算等现象，也会伴随腐败不良现象。

3.财务人员对基建工程流程不熟悉

财务人员的职责仅限于会计核算，既不参与项目前期工作，项目实施过程中又无法根据财务管理的需要主动参与监督，造成被动应付，弱化了基建财务管理的职能。

4.对项目竣工决算不重视

基建管理人员忽视了项目竣工后需要决算工作，造成了建设项目滞后，影响了工程项目结算转为固定资产账，导致部分资产到报废期限，影响医院资产的流失。延迟办理固定资产，对于设备的维修费和配套设施支出会被作为工程成本，使实际成本与资产成本不相符，导致资产计价的不实。

三、提高医院基建财务管理的建议

基本建设财务管理中应设定专门的人员管理，保证工程项目建设的顺利进行。作为财务人员应根据医疗改革、事业发展需要、城市规划等原则和标准，编制医院的总体基本建设发展规划。

1.加强财务管理体系

加强财务的管理能力，首先医院领导要支持财务人员做好财务管理和会计核算工作，积极建立和健全财务管理制度，规范基建会计核算工作，使基建财务管理走入规范化道路。其次，加强基建财务管理机构的建设。

2.强化基建财务的会计核算

设置合理的机构，开设基建专用账户，创建各个部门如基建财务科、内部审计科、材料采购科等等，使各部门各司其责。根据《基建建设财务管理规定》设定独立的财务管理机构，建立一套完整、科学的基建会计核算体系，并选用合理的基建财务软件。根据事业单位的特点，完善报表体系、会计科目，合理设置成本核算对象，细化核算。如投资项目明细按建设投资项目和施工单位设置，建设项目分人防工程，消防工程，暖通工程，土建工程，排水工程，住院楼、医技楼、门诊楼、行政楼等。建筑工程投资、设备投资、应付工程款都按项目供应商核算。在项目建设过程中存在各种费用，对于每一项支出费用都应该在账户上明确反映，这有利于对于基建项目进行成本控制和细化核算。

基建会计是一个专业性比较强的岗位。必须加强财务人员的业务培训，熟练掌握基建工程知识，对工程中反映的各种费用标准和定额都要熟悉，拓宽知识面。随时了解工程造成和市场信息，并对相关法律法规要了解。

3.加强财务管理的监督工作

医院的财务监督管理应做到全过程和全方位并贯穿整个基建项目，充分发挥监督职能达到理想效果。财务人员要履行监督职能，了解基本建设实际施工情况及建设程序，掌握项目的基本情况。对于基本建设中涉及的相关财务要积极参与其中各个环节，提高财务人员的综合管理水平，体现财务在基建过程中参与的管理及监督作用。比如财务人员可派一人参与基建管理部门的例会，了解建设过程的重大事项和决策过程，同时也及时宣讲了相关的财务注意事项。同时，基建财务人员也可以参与到招标考察或合同谈判中，值得提的是基建财务人员对于材料的采购应要了解。通过参与上述工作，扩展财会工作的内容，加强财务工作的有效性和针对性。根据了解到的数据及情况进行系统的分析、监督和预测，为更好地节约资金献计献策，从而可以大大地提高基建投资效益

四、结论

医院应重视做好基建财会队伍的基本建设，保证医院基建财务管理水平的不断提高。在增加全局意识，服务人民的同时，还要重视加强保证资金的需求，对工程成本进行控制，保障项目施工后具有可行性，认真做好运行准备工作，保证基本建设财务制度的建设和信息化的建设。

参考文献：

[1] 孙亚玲.多种措施管好医院基建财务.中国医院，2008，12.8

[2]杨书江.浅议如何加强医院基建财务管理.山西财经大学学报，2007，10，1