心钠素水平改变在慢性肺源性心脏病患者中的临床意义

李风波

心钠素水平改变在慢性肺源性心脏病患者中的临床意义

李风波

目的 探讨心钠素水平改变在慢性肺源性心脏病患者中的临床意义。方法 慢性肺源性心脏病患者共40例, 作为观察组。上述患者均因为急性加重而入院实施临床治疗, 经临床治疗后所选患者进入缓解期。同时选择到本院体检的健康者30例, 作为对照组。所选的肺源性心脏病患者均在入院治疗的第2天和进入缓解期后清晨空腹取静脉血约2 ml, 离心取血浆, 测定心钠素水平。对照组所测定心钠素水平方法同观察组。结果 观察组患者急性加重期检测的心钠素水平为(345±29)μg/L, 观察组患者进入缓解期后检测的心钠素水平为(241±34)μg/L；对照组中测定的心钠素水平为(112±25)μg/L。观察组患者在急性加重期的心钠素水平高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者在缓解期的心钠素水平高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者急性加重期的心钠素水平高于本组患者缓解期的心钠素水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性肺源性心脏病患者心钠素水平升高, 了解此类患者心钠素水平有助于评估慢性肺心病的病情严重程度及预后。

慢性肺源性心脏病；心钠素；预后

慢性肺源性心脏病简称肺心病, 是在缺氧状态下引起的缺氧性肺动脉高压, 导致患者生活质量下降。心钠素是心房肌细胞分泌的一种激素物质, 具有促进钠离子排出、利尿及松弛血管平滑肌等作用。心钠素在心力衰竭发生和发展过程中起着重要作用。本文选择本院肺源性心脏病患者, 观察心钠素水平改变在此类患者中的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院慢性肺源性心脏病患者共40例,作为观察组, 其中男23例, 女17例；上述患者符合肺源性心脏病诊断标准, 同时排除合并有心肌梗死、心绞痛等冠心病患者、排除合并有高血压患者。上述患者均因为急性加重而入院实施临床治疗, 经临床治疗后所选患者进入缓解期。同时选择到本院体检的健康者30例, 作为对照组, 同时排除合并有冠心病、心绞痛患者、慢性阻塞性肺疾病患者, 其中男23例, 女7例；年龄最小为33岁, 最大为81岁, 平均年龄为52.3岁。

1.2 治疗方法 所选的肺源性心脏病患者均在入院治疗的第2天和进入缓解期后清晨空腹取静脉血约2 ml, 抗凝, 混匀后进行离心取血浆, 低温下保持, 测定心钠素水平。对照组所有人均在体检当天清晨空腹取静脉血约2 ml, 抗凝, 混匀后进行离心取血浆, 低温下保持, 测定心钠素水平。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差 ( x-±s)表示, 采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者急性加重期检测的心钠素水平为(345±29)μg/L,观察组患者进入缓解期后检测的心钠素水平为(241±34)μg/L；对照组中测定的心钠素水平为(112±25)μg/L。观察组患者在急性加重期的心钠素水平高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者在缓解期的心钠素水平高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者急性加重期的心钠素水平高于本组患者缓解期的心钠素水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心钠素是有心房肌细胞分泌产生的一种激素类物质, 起到利尿、扩张血管等作用, 对肾素-血管紧张素-醛固酮也起到显著的抑制作用。心钠素在心力衰竭的发生和发展过程中有重要作用［1-3］, 当患者处于心力衰竭状态时, 血浆的心钠素水平升高, 但是在心力衰竭的晚期, 心钠素的释放速度和降解速度都加快, 从而导致心肌细胞贮存的心钠素出现耗竭, 而心钠素水平出现一定程度的下降［4-6］。对于肺心病患者来说, 本文结果显示, 肺心病患者在病情急性加重期, 心钠素水平显著升高, 高于正常对照组, 说明肺心病患者的急性加重期心钠素水平升高；在肺心病的缓解期, 经过治疗后,患者的缺氧状态得到改善, 血浆心钠素水平降低, 但也高于对照组。肺心病急性加重期患者心钠素水平升高, 经过临床治疗后, 患者进入缓解期, 其心钠素水平会降低, 但还是高于正常健康者, 所以慢性肺源性心脏病患者心钠素水平升高,了解此类患者心钠素水平有助于评估慢性肺心病的病情严重程度及预后。

［1］ 汪平.肺心病血浆内皮素-1与心钠素和降钙素基因相关肽水平的临床实验分析.现代医药卫生, 2011, 3(1):348-350.

［2］ 唐特, 杨侃.检测血心钠肽水平对舒张性心力衰竭的诊断意义.内科急危重症杂志, 2011, 6(1):353-355.

［3］ 鲍敏, 甄海宁, 王红娟.抗利尿激素、心钠素与老年肺心病低钠血症相关性研究.中国实验诊断学, 2012, 6(4):1081-1083.

［4］ 万勇, 张念.通心络胶囊对肺源性心脏病患者血浆内皮素, 心钠素及D-二聚体的影响.中华实用诊断与治疗杂志, 2009, 6(1):596-597.

［5］ 施熠炜, 任寿安, 杜永成.OSAHS合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和心钠素的临床研究.中西医结合心脑血管病杂志, 2009, 12(2):1409-1411.

［6］ 商俊芳, 周杰, 高晓玲.充血性心力衰竭中医辨证分型与左心功能不全及心钠素、内皮素的相关性研究.中国中医药信息杂志, 2010, 9(3):23-24.

2014-04-18］

473000 河南省南阳南石医院呼吸内科