小儿脾胃乐颗粒治疗小儿厌食症

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(张家口市宣化县人民医院，张家口 075100)

小儿脾胃乐颗粒治疗小儿厌食症

杨志梅，孟春丽

(张家口市宣化县人民医院，张家口 075100)

目的 观察小儿脾胃乐颗粒对小儿厌食症的治疗效果及安全性。方法 选取我院厌食症患儿72例,随机分为治疗组与对照组，各36例,治疗组患儿采用小儿脾胃乐颗粒(1～2 g/次，3次/d)口服治疗，对照组患儿采用葡萄糖酸锌口服液(5～10 mL/次,3次/d)口服治疗，2组患儿均治疗4周为1疗程，观察2组患儿治疗前后体质量、体质量身高指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清锌(Zn)水平变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后2组患儿体质量、BMI、Hb、血清Zn水平均较治疗前显著增加(P<0.05)；治疗组患儿治疗后各项指标改善较对照组更为显著(P<0.05)；治疗组治疗后总有效率为94.4%，对照组为55.6%，2组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿脾胃乐颗粒可有效缓解患儿临床症状，无明显不良反应。

小儿；厌食症；小儿脾胃乐颗粒

小儿厌食症是儿科临床常见疾病，主要临床表现为食欲减退、不思饮食、甚至拒食[1]。因厌食症患儿摄入量不足，导致患儿消瘦、腹胀腹痛、贫血及抵抗力下降发生[2]。据统计[3]，我国12%～34%的婴儿及学龄前儿童都有厌食倾向，且呈逐年增加趋势。目前，临床上对厌食症的治疗主要以维生素、促胃肠动力药、酶类及微量元素的补充疗法为主，但均存在一定的局限性[4]。因此，寻找一种有效的治疗方案，是临床亟待解决的问题。为此，笔者选取我院2013年2月—12月间收治的厌食症患儿,给予小儿脾胃乐颗粒口服治疗,观察其疗效及安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月—12月间收治的厌食症患儿72例，男45例，女27例,年龄1～7岁，平均年龄(5.23±2.35)岁，病程1～12个月,平均(4.32±1.55)个月。本组患儿诊断均符合《实用儿科学》中关于小儿厌食症的诊断标准，患儿主要表现为长期食欲不振，食物摄入量较病前减少1/3以上,体质量减轻；可伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便不调等症状。排除由其他疾病引起的厌食、合并重要器官严重原发性疾病及精神病、佝偻病患儿，排除中、重度营养不良患儿。72例厌食症患儿随机分为治疗组与对照组，各36例,2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患儿给予小儿脾胃乐颗粒(昆明邦宇制药有限公司生产，批号：20100301，2 g/袋)口服，方法：1～3岁1 g/次，4～7岁2 g/次,开水冲服，3次/d。对照组患儿给予葡萄糖酸锌口服液(哈药集团生产，批号：09091621，10 mL/支)口服，方法：1～3岁5 mL/次，4～7岁10 mL/次，3次/d。2组患者均以服药4周为1疗程。

1.3 疗效标准 观察2组患儿治疗前后体质量、体质量身高指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清锌(Zn)水平的变化，并对比临床疗效及不良反应发生率。疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》[5]进行制订，治愈：主症状积分=0分，或总积分较治疗前减少>4/5，临床症状消失；显效：主症状积分减少≥2/3，临床症状大部分消失；有效:主症状积分减少≥1/3，临床症状有所改善；无效：主症状积分减少<1/3，或症状无变化。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 治疗组患儿治疗后总有效率为94.4%，对照组为55.6%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组临床疗效结果比较(n=36) 例(%)

注：与对照组比较，#P<0.05

2.2 2组治疗前后体质量、BMI、Hb、Zn比较 2组患儿治疗后体质量、BMI、Hb、血清Zn水平均较治疗前显著增加(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)，见表2。

组 别体质量/kgBMI/(kg/m2)Hb/(g/L)Zn/(mg/L)治疗组治疗前14 4±3 3 13 6±1 5 111 3±11 9 1 0±0 3 治疗后18 0±5 1#△17 0±1 4#△122 9±12 5#Δ1 3±0 6#△对照组治疗前14 3±3 3 13 7±1 5 110 8±11 5 1 0±0 3 治疗后16 3±4 8# 14 8±1 4# 117 0±11 2# 1 2±0 5#

注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

2.3 不良反应 2组患儿在治疗过程中均未发生明显不良反应。

3 讨论

小儿厌食症为小儿科常见疾病，患儿发病后因厌食导致身体逐渐消瘦，免疫功能低下，严重影响患儿生长发育[6-9]。目前，临床上普遍认为小儿厌食症与锌元素缺乏及胃肠激素分泌失常有关，补锌疗法对锌摄入不足导致的厌食效果较好，但对不因缺锌引起的厌食症效果不佳，维生素、酶类及微量元素的补充疗法亦只能对同类营养物质缺乏患儿有效，仍无法根除病因[10]。

近年来，国内中医药治疗小儿厌食已取得长足的进展，中医药治疗小儿厌食已成为临床热点[11]。中医疗法主要包括传统针灸、手法及药物治疗。有研究[12-13]证实，推拿捏脊、针灸四缝穴对小儿厌食症的治疗效果显著，但因患儿对针刺恐惧，治疗依从性差，不易开展。中成药小儿脾胃乐颗粒由山药、大黄、鸡内金、肉豆蔻、麦芽组成，方中山药为君药，肉豆蔻、鸡内金为臣药，麦芽为使药，大黄为佐药，具有振中醒脾、开胃进食之功效。现代药理学研究[14]证实,脾胃乐颗粒可显著提高患儿唾液D-木糖排泄率及淀粉酶含量，有效促进胃肠运动，从而提高患儿免疫功能，并能促进胰酶分泌、增强小肠吸收。本研究中,治疗组患儿治疗后总有效率、体质量、BMI、Hb、Zn水平改善均显著优于对照组(P<0.05)，提示小儿脾胃乐颗粒可有效改善厌食症患儿厌食症状，促进Hb合成作用明显。因患儿厌食、挑食症状改善，食欲增加，从食物中获取Zn元素的水平也相应增加，而Zn元素亦对患儿食欲起促进作用，进而形成良性循环，使得患儿厌食症状得到进一步的改善，从而起到了良好的治疗作用。

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Effectsofchildrenspleenandstomachgranuleonthetreatmentofpediatricanorexia

YANG Zhimei,MENG Chunli

(People Hospital of Xuanhua County,Hebei Province,Zhangjiakou 075100,China)

ObjectiveObserving the efficacy and safety children spleen and stomach granule on the treatment of pediatric anorexia.Methods72 cases of children anorexia,randomly divided into observation group and the control group,each 36.Observation group with the children spleen and stomach granule by oral,treatment on control group with zinc gluconate by oral liquid,two groups were both treated for 4 weeks as one period of treatment.Observing two groups before and after treatment with body mass,body mass index (BMI) height,hemoglobin (Hb),serum zinc (Zn) level changes,and compared the clinical efficacy and incidence of adverse reactions.ResultsAfter treatment,two groups of children with mass,BMI,Hb,serum zinc levels were significantly increased than before treatment (P<0.05);Observation group with each index improved more obviously than the control group after treatment (P<0.05);Observation group the total effective rate was 94.4% after treatment,control group total effective rate was 55.6% after treatment,the observation group with total effective rate was significantly higher than the control group,compare the difference between two groups was statistically significant (P<0.05);In the process of the two groups’ treatment were not obvious adverse reaction occurred.ConclusionTreatment of infantile anorexia by children spleen and stomach granule has curative effect,and can effectively relieve the clinical symptoms,and have no obvious adverse reactions.

pediatric;anorexia;children spleen and stomach granule

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.05.065

杨志梅(1973-),大学本科，主治医师。研究方向：儿科疾病诊疗。

R272

：A

：2095-6258(2014)05-0927-03

辑：张海洋

2014-07-12)