关于第一口奶

周敏

宝宝顺利地呱呱坠地，一家人都沉浸在幸福之中。宝宝哭了，一定是饿了！快喂奶！此时，你可曾意识到：给宝宝喂的“第一口奶”，可能会对他今后的健康产生至关重要的影响。

关于“第一口奶”，下面这些困惑会让新妈妈有些动摇。遇到这样的情况，我们还会坚定地选择母乳吗？

第一口奶的好处

国内外已有众多研究证实，“第一口奶”给宝宝喂母乳，不仅有助于宝宝的肠道健康，尽早建立起以双歧杆菌占绝对优势的肠道正常菌群，还可刺激母乳的分泌，有利于宝宝消化、吸收和免疫功能的不断完善，促进宝宝的全面生长发育。特别有意义的是，“第一口奶”喂母乳，还可大大降低宝宝今后发生过敏和其他免疫相关性疾病的风险，这也许是很多给宝宝准备了“最佳配方奶”的妈妈们始料未及的。

困惑：还没有下奶，会饿着宝贝

宝宝刚刚出生，如果妈妈暂时没有下奶，是否需要喂些配方奶或葡萄糖水呢？（心怡妈妈）

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别急着喂配方奶，宝宝哭闹不一定是饿了

很多新妈妈或家人都担心宝宝饿着，其实宝宝刚出生，胃容量非常小，妈妈的初乳已经足够了，不会饿着他。并且，宝宝哭闹也不一定是饿了要吃奶。如果早早就给宝宝吃上了配方奶，不但不能给宝宝提供最佳的营养，还可能增加宝宝未来发生过敏的风险，而且由于奶瓶喂养，有些宝宝会发生乳头错觉，不愿意吸吮妈妈的乳头，从而不能对乳房产生有效的刺激，导致乳汁分泌不足。

乳汁顺畅流出前，已经有少量乳汁分泌了

通常妈妈们说的“下奶”，是感觉到乳房充盈发胀，有乳汁顺畅流出，其实在所谓的“下奶”之前，已经有少量的乳汁分泌了，而且这一点点乳汁正是给宝宝最珍贵的礼物，足够满足宝宝的需要。

更为重要的是，出生后让宝宝尽早并频繁地吸吮妈妈的乳房，每天达到8～12次，可以有效地刺激乳房的通畅与乳汁的不断分泌。在开始阶段，如果感觉宝宝的吸吮力度不够，在保证每侧乳房吸吮10～15 分钟后，还可用吸奶器吸出剩余的乳汁，这样有利于乳房尽早分泌更多的乳汁。

正常分娩的宝宝没有必要喂糖水

如果妈妈没有妊娠期糖尿病，宝宝为足月儿，出生体重在正常范围内（5～8斤），出生过程中没有发生过严重窒息，小宝宝在出生后的3天内都不会出现低血糖的，也就没有必要喂糖水。

困惑：第一口奶，坚持到什么时候

只要宝宝的体重下降不超过出生体重的7%。

宝宝出生后，体内有些多余的液体会经过多种途径排出，即出现生理性的体重下降，一般不会超过宝宝出生体重的10%。特别提醒新妈妈，“第一口奶”一定要争取给宝宝喂母乳，只要宝宝的体重下降不超过出生体重的7%，就可以继续坚持母乳喂养。一旦宝宝有某些特殊情况或者体重下降超过了7%，才需给予配方奶（最好是选择部分水解蛋白配方奶粉）喂养，以免发生脱水、急性营养不良等情况。即使添加配方奶，也应让宝宝先充分吸吮乳房后再喂配方奶。

困惑：母乳喂养怎么也出现过敏

都说母乳喂养的宝宝过敏情况少，我家宝宝除了刚出生时喝了两天配方奶，就一直是母乳喂养，怎么宝宝还会过敏呢？（豆豆妈妈）

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第一口奶，牛奶比母乳的过敏风险更大

据统计，大约有2%～5%的新生宝宝对牛奶蛋白过敏。母乳喂养的宝宝出现过敏的情况较少，但也并不是完全不可能出现。一方面，如果宝宝的“第一口奶”喂过普通配方奶粉，哪怕后来采用母乳喂养了，也可能由于“第一口奶”是牛奶而导致牛奶蛋白过敏反应；另一方面，如果妈妈从一开始就是纯母乳喂养，则宝宝出现的过敏反应可能与母亲的饮食因素有关，妈妈要暂时控制鱼虾等易引发过敏反应的海鲜等高蛋白食物的摄入。宝宝的过敏反应与肠道健康密切相关，常表现为湿疹（特异性皮炎）、腹泻、肠绞痛等。

困惑：不方便起身也能母乳喂养

我刚做完剖宫产手术，刀口疼，不方便给宝宝喂奶，母乳分泌也很少，我该怎么办？（慧慧妈妈）

我国的剖宫产率远远高于世界卫生组织推荐的比例，除了要大力推行自然分娩外，对于剖宫产术后伤口疼痛，不方便起身喂奶的妈妈们，当然也不能轻易放弃给宝宝喂“第一口奶”了。剖宫产后如果妈妈暂时不方便起床，可以采用侧卧式喂奶的方式，仍然要保证宝宝吸吮每侧乳房10～15分钟，每天8～12次，并可在宝宝吸奶后用吸奶器吸出剩余的乳汁。

早接触、早吸吮、早开奶对剖宫产妈妈同样重要

爱婴医院提倡的“早接触、早吸吮、早开奶”同样适用于剖宫产的妈妈和宝宝。产后1小时内，就要把宝宝抱到妈妈胸前，宝宝有天生的本能，可以自己找到妈妈的乳头！让宝宝尽早吸吮妈妈乳房的目的可不仅在于刺激乳汁分泌，更重要的是宝宝可以将妈妈乳头和乳头周围皮肤上的细菌（需氧菌）以及乳管内的细菌（厌氧菌）随同最初的少量乳汁一起，吸入到宝宝体内，从而在宝宝的肠道内逐渐建立起以双歧杆菌等厌氧菌占优势的正常菌群，为宝宝创建天然的免疫防御屏障。

感觉胸喂有点不卫生

月子里总是不方便起来洗澡擦身，总觉得乳房比较脏，感觉胸喂不卫生？是不是每次喂哺之前都要给乳房彻底清洁一下呢？（玲儿妈妈）

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吃“第一口奶”也是吃“细菌”的过程

有些妈妈给宝宝买最贵的进口配方奶粉，给宝宝补充最全面的营养素，可是宝宝还是经常患呼吸道、胃肠道的感染性疾病，殊不知宝宝可能恰恰是输在了“第一口奶”没有喂母乳上。

其实，宝宝吸“第一口奶”也是“吃细菌”的过程，母乳喂养是有菌喂养，因此并不需要喂奶前严格清洗消毒乳房。如果妈妈产后能每天洗淋浴，则可以直接喂宝宝；如果妈妈不能每天洗澡擦身，或者是出了很多汗，则可以在喂奶前用温水毛巾轻轻擦洗乳房，千万不要用含有消毒剂成分的湿纸巾擦拭乳房，也不要挤压乳房弃去前面的乳汁再喂宝宝（除非是乳房过于肿胀易造成宝宝呛奶），这样才利于宝宝吸入细菌，尽早建立起母乳喂养才独有的肠道正常菌群。

特别提醒妈妈

宝宝在成长过程中，也只需要保证干净而不是无菌的环境，不必常常使用各种清洁消毒剂（包括消毒湿巾）杀灭细菌，宝宝的免疫力在一定程度上来讲是在与细菌病毒的接触与抗争过程中逐渐建立起来的。 （摘自《父母必读》）endprint