临床药学专业药物分析实验教学改革与探索*

艾凤伟，杜 丹，汤道权，王 杰 (徐州医学院药学院， 徐州 221004; 通讯作者)

随着人们的健康生活水平不断提高和医疗技术的进步，临床药师在医疗体系中的地位及重要性逐渐显现，临床药学工作已经成为医院药学工作的核心。药学和临床医学相结合是临床药学工作的主要特色，开展临床药学工作是保障患者临床用药安全、有效、经济的重要措施，临床药学的发展对临床药物治疗水平的提高起着积极的推动作用，不同层次的医疗机构都需配备相应数量的临床药师以便为患者提供更高质量的医疗服务。当前，临床药师数量还不能满足医院药房、社会零售药店开展药学服务工作的需要。因此，国内外都非常重视临床药学人才培养。目前，我国共有十余所药学或综合型大学开设临床药学专业。我校自1997年设立临床医学专业临床药学方向，是全国最早成立临床药学专业方向的院校之一。2009年，临床药学专业方向经教育部正式批准更名为临床药学专业。

药物分析是临床药学专业教学计划中的一门主要专业课程，是一门实践性、应用性、综合性很强的专业课程，是联系药学和临床医学的重要纽带。药物合成提取、药效毒理、成方制剂乃至临床研究等各个环节均离不开药物分析的技术支持［1］。药物分析实验教学是药物分析教学的重要组成部分，在讲授理论知识的同时开展实验课程的学习，不仅使学生巩固了所学的药物分析的理论知识，同时锻炼了实际动手操作能力，培养了学生将所学理论知识运用到实际问题中的能力，提高学生分析问题和解决问题的能力，是理论知识和实践相结合的有效途径［2］。本文围绕着医药兼备复合型临床药学专业人才的培养目标，为了更好地达到临床药学专业的教学目标，在总结分析传统药学类专业药物分析实验教学模式的基础上，对临床药学专业药物分析实验教学进行了一系列教学改革与探索。

1 改革实验内容，构建多层次实验教学体系

普通药学类专业的药物分析实验由基础型实验、提高型实验、综合设计性实验等组成。基础型实验一直是药物分析实验教学中的主要内容，是从分析化学实验到药物分析实验的过渡，主要训练学生基本操作的规范性，巩固学生对分析化学基本理论知识的理解。提高型实验、综合设计性实验融合学科的多个知识点，培养学生综合运用基础知识和基本技能的能力。传统药学专业的药物分析实验内容相对陈旧，方法单一、传统，与临床药学专业实际需求脱节。因而，在药学专业药物分析实验的基础上建立新的临床药学专业药物分析实验十分迫切。

临床药学专业具有医药结合的特点，开设课程门类多，课时安排有限，我们对药物分析实验教学内容进行了重组优化，适当删减一些重复的验证性实验，降低基础验证性实验的比例，使这部分实验所占的比例约为35%，训练学生掌握常规的药品质量检验操作。提高型实验所占比例约为45%，提高型实验主要训练学生掌握现代仪器分析对药品的检验含量测定的方法。如紫外分光光度法，HPLC，GC，IR等方法。综合设计性实验所占比例约为20%。综合设计型实验要与临床药学专业的工作需要结合起来，综合设计与临床用药有关的药物分析实验，使学生所学能更好的应用工作实际中。同时，积极开展药物分析高级选修实验课程，拓展学生的知识广度和深度课程由2－3个技能拓展实验组成，这一高级选修实验教学环节可充分调动学生的学习热情，最大程度挖掘个人潜能，培养创新意识和独立操作能力。

2 改革实验教学方法与手段，充分调动学生的积极性和主动性

传统的实验教学方法基本上以验证灌输为主，实验课前老师要求学生预习相关实验内容，上课时老师会对实验内容进行详细讲解，进行实验基本操作示范，因此学生会习惯性地按照老师的讲解，遵循实验指导书设计好的步骤重复，并想方设法将实验结果向实验教学内容理论计算的结果靠拢。这种教学方法使学生处于被动地位，阻碍了学生主体性的发挥和创新意识、创新能力的培养。优良的教学方法和手段是实现教学目标、提高实验教学质量的重要措施。丰富多样的教学方法能充分调动学生的积极性和主动性，在实验教学过程中实施探究式教学，变被动式学习为主动式探索，提高学生的学习兴趣和学习质量［3］。

我们采取灵活多变的教学方法，收到良好效果。加强师生之间课堂的互动讨论，充分调动学生积极性，提高药物分析实验教学质量。实验课前，实验任教老师根据实验内容所涉及的理论知识提出相关问题，要求同学在预习实验报告中作答，从而达到通过实验课程来巩固理论知识学习的目的，同时也会促使学生实验操作更顺畅。药物分析实验教学过程中普遍采用多媒体实验教学的手段，综合运用CAI多媒体、录像、网络教育、计算机仿真模拟技术等多种现代化的教学手段，使实验教学产生图、文、声、像并茂的效果，以弥补传统实验教学手段的不足，提高实验教学效果。针对实验教学中大型仪器应用成本高、学生实际动手操作机会少的现状，开设了高效液相色谱、红外光谱、质谱等大型仪器设备的仿真模拟操作训练，大大地激发了学生学习的积极主动性，学生对大型仪器的实际操作能力有了大的提升，同学们对此普遍欢迎。

3 完善实验考核评价方法，提高学生实验操作水平

传统的实验教学中，实验成绩的考核方式多以学生提交的实验报告的实验结果为主要评分标准，考核标准单一，考核成绩受人为因素的影响较大，学生只要按照实验指导的要求按时完成实验，按时上交实验报告，实验报告书写工整，实验结果准确便可获得好成绩，致使千篇一律的实验报告屡见不鲜，体现不出学生的实际实验操作水平，同时也挫伤了学生学习的积极性。考核方式欠佳成了实验教学的短板，严重制约了学生实验的积极性和创造性，导致学生对实验课不重视，很难反映学生真实的实验操作技能水平。科学合理的考核方法能够提高学生对该课程的重视程度和学习的积极性，对学生综合素质和创新能力的培养，必将起到推动作用［4，5］。

在实验教学过程中，我们加强了实验过程的管理，及时纠正学生在实验中的不规范操作。对学生的不规范操作在实验过程中有相应的记录，严格规范学生实验操作的规范性。规范学生真实地记录实验结果，实验报告要完整地记录实验的全过程，包括对实验结果的分析和总结，学生实验结束后，实验记录及结果要经过老师签字认可后方可离开。同时，要求学生对一些偏差较大的实验结果能做出合理的解释，发现实验中的存在的问题和不足，分析问题出现的原因，并最终找到解决问题的办法。在实验打分过程中，根据学生对实验结果的分析情况，给予相应的加减分数。这样不仅能促使同学认真进行实验操作，同时能使学生巩固理论知识的学习和科研思维的培养。同时建立了科学规范的考核制度。采用平时考核和期末考试相结合的方法。学生在完成实验后都必须书写实验报告，实验课教师逐个进行考核，并结合同学课堂实际操作情况综合评定等级。同时将实验成绩与期末总成绩挂钩，占比例为20%－30%，提高了学生对药物分析实验课的重视程度。

4 加强实验教师队伍建设，提高实验教学水平

实验队伍素质高低是决定实验教学水平高低的前提条件，没有高素质的实验教师队伍，就不可能有高水平的实验教学。要以提高全体实验任课教师和实验技术人员的业务素质为核心，并改善实验教师队伍的学历结构。教师要集体预试，对于分析仪器的使用方法、实验流程、操作步骤进行规范化，对于实验注意事项以及学生实验操作过程经常出现的问题进行交流，实验教师要在讲课过程中特别的强调和讲解，以提高学生实验操作技能［6］。

药学实验中心积极鼓励高水平教师参与实验教学活动，推进实验教学改革。在平时的实践中有意识地收集药物分析与临床药物监测，临床药物合理应用相关的案例，并应用到药物分析的实验教学中去，提高学生的学习兴趣。随着药物分析技术的发展，新知识、新技术不断应用于分析检验，每年选派实验教师进行新知识、新技术的培训，三年来，药学实验中心派出近10余人次教师参加HPLC、LCMS、IR、UV等大型仪器的培训。由于实验内容往往是最基本的，无法将所有内容都包括在内，因此要求教师在常规实验技能操作的基础上注入一些相关联的新知识，让学生了解药学最新的发展前沿，了解到书本以外的知识和先进技术。

临床药学专业培养能够从事临床合理用药、治疗药物检测、新药临床评价及临床药学研究等工作的医药兼备复合型临床药学人才［7］。这一目标要求我们的临床药学专业的毕业生能将所学的药学知识应用到临床用药的实际过程中去。即:不但掌握药学知识，同时还要具备一定的医学知识基础。因此，在临床药学专业教育教学各个环节必须围绕这一主题开展。药物分析实验教学对于培养临床药学人才的实践操作能力具有非常重要的作用，开展药物分析实验教学改革，实验教学实践表明，调动学生学习的主动性、积极性，激发了学生实验学习的热情，培养学生基本实验操作技能，同时能使学生更好的掌握药物分析的相关理论知识，提高学生分析问题、解决问题的能力及创新能力，有利于形成科学、严谨的实验作风，有利于培养学生科学的思维方法和创新意识。我们将在今后的药物分析实验教学过程中不断总结，不断探索，为培养适应时代发展需要的现代临床药学专业人才贡献力量。

［1］ 余长柱，李俊，金涌，等．教学研究型医科大学药物分析实验课程的教学改革探索［J］．安徽医药，2010，14(1):118 －120．

［2］ 陈纭，汤文建，张群林，等．改革《药物分析》实验教学手段，培养我院药学专业学生创新能力［J］．安徽医药，2012，16(6):868－869．

［3］ 方芳，马涛，张志涛，等．药物分析实验教学的探索与思考［J］．基础医学教育，2012，14(2):122 －125．

［4］ 李雪梅，侯甲福，周雪，等．药物分析实验教学改革浅谈［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，3(3):436 －437．

［5］ 李玉琴，贾宝秀，李珂，等．药物分析实验教学中存在的问题与对策［J］．中华医学教育杂志，2010，30(1):128 －131．

［6］ 周晋，李顺祥，刘平安，等．药物分析实验教学探讨［J］．药学教育，2010，26(6):43 －45．

［7］ 刘毅，安琳，张玲，等．复合应用型临床药学专业人才培养方案的构建与实施［J］．西北医学教育，2008，16(6):1086 －1087．